陳虹

【摘要】目的：探討人性化護(hù)理對老年慢性阻塞性肺炎（COPD）的臨床影響。方法：按照入院順序的奇偶性將我院2014年1月-2015年12月收治的76例老年COPD患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各38例，分別予以人性化護(hù)理及常規(guī)護(hù)理；比較兩組生活質(zhì)量及滿意度情況。結(jié)果：10d后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意度為97.37%，顯著高于對照組84.21%（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理有助于提高老年COPD患者滿意度，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺炎；人性化護(hù)理；生活質(zhì)量；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0081-01

COPD屬老年人多發(fā)病及常見病，該病以不可逆性氣流受阻為主要特征，以氣促、咳痰、咳嗽及呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)，具有發(fā)生率高、致死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者勞動能力以及生活質(zhì)量。為提高老年COPD患者生活質(zhì)量，我院對老年COPD患者實(shí)施了人性化護(hù)理，收效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照入院順序的奇偶性將我院2014年1月-2015年12月收治的76例老年COPD患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各38例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；60周歲及以上；小學(xué)及以上文化；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并老年癡呆等影響認(rèn)知功能的疾病者；語言溝通障礙者；合并嚴(yán)重腎、腦、肝、心疾病者。實(shí)驗(yàn)組，男24例，女14例；年齡60-85歲，平均年齡（72.62±5.09）歲；病程5-24年，平均病程（9.23±1.75）年。實(shí)驗(yàn)組，男24例，女14例；年齡60-85歲，平均年齡（72.62±5.09）歲；病程5-24年，平均病程（9.23±1.75）年。對照組，男25例，女13例；年齡61-83歲，平均年齡（72.59±5.17）歲；病程5-22年，平均（9.35±1.96）年。兩組患者在病程、年齡及性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后，兩組患者均接受抗感染、止咳、平喘、霧化吸入等基礎(chǔ)治療。對照組配合施以常規(guī)護(hù)理，即給予患者藥物護(hù)理、健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組加行人性化護(hù)理，具體如下：（1）人性化心理護(hù)理。COPD病情遷延、病程長，患者極易產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲觀情緒；首先，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的感受及對疾病的認(rèn)知，充分表達(dá)對患者的理解和同情，指導(dǎo)患者通過注意力轉(zhuǎn)移法、音樂放松療法等進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)；其次，護(hù)士應(yīng)主動與家屬進(jìn)行溝通，鼓勵家屬參與到患者護(hù)理及治療過程中，以強(qiáng)化患者心理支持體系。（2）人性化環(huán)境護(hù)理。保持病房干凈整潔，溫度濕度適宜，定期通風(fēng)，定期進(jìn)行紫外線消毒，盡量滿足患者合理要求。（3）人性化行為干預(yù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸及有效咳嗽，囑患者每天堅(jiān)持練習(xí)（15-30min/次，1-2次/d），以促進(jìn)患者康復(fù)。（4）人性化飲食指導(dǎo)。囑患者遵循高蛋白、高熱量的飲食原則，充分重視患者飲食習(xí)慣，與患者一同制定個(gè)體化、科學(xué)化的食譜，以促進(jìn)患者正氮平衡。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)10d后，比較兩組生活質(zhì)量及滿意度情況。（1）采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）[2]評價(jià)患者生活質(zhì)量，滿分100分，得分越高表示生活質(zhì)量越差；（2）采用我院自行設(shè)計(jì)、制作的滿意度測評表評價(jià)患者滿意度，滿分亦為100分。滿意：80-100分；較滿意：70-79分；不滿意度：小于70分。滿意度=較滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的分析及處理應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)，組間計(jì)量數(shù)據(jù)及計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別應(yīng)用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組生活質(zhì)量

干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組SGRQ評分為（55.26±6.73）分，對照組SGRQ評分為（53.79±5.66）分，兩組比較，t=1.030，P=0.306，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)10d后，實(shí)驗(yàn)組SGRQ評分為（41.23±5.95）分，對照組SGRQ評分為（50.35±6.27）分，實(shí)驗(yàn)組SGRQ評分明顯優(yōu)于對照組，t=6.504，P=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組滿意度

干預(yù)10d后，實(shí)驗(yàn)組滿意、較滿意及不滿意度例數(shù)分別為22例、15例、1例；對照組滿意、較滿意及不滿意度例數(shù)分別為14例、18例、6例；實(shí)驗(yàn)組滿意度為97.37%（37/38），顯著高于對照組84.21%（32/38），χ2=3.934，P=0.047，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來，受環(huán)境惡化、吸煙、肺部感染等因素的影響，COPD發(fā)生逐年遞增。COPD病情遷延、病程長，不僅可加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可影響患者情緒健康及生活質(zhì)量，危及患者生命健康。積極治療配合系統(tǒng)化、科學(xué)化、個(gè)體化、人性化護(hù)理干預(yù)對提高患者生活質(zhì)量至關(guān)重要[3]。

人性化護(hù)理秉持以人為本的理念，更加注重個(gè)體化差異及個(gè)體化需求，給予患者針對性、個(gè)體性的護(hù)理干預(yù)，可最大限度滿足患者生理、心理需求，增進(jìn)患者舒適度、依從性及滿意度。本研究，干預(yù)后，應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組；滿意度為97.37%，明顯高于對照組84.21%（P<0.05）。

綜上，人性化護(hù)理有助于提高老年COPD患者滿意度，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17.

[2]吳明英，何燕，青曉蓉.慢性阻塞性肺疾病4C延續(xù)護(hù)理模式的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（8A）：18-22.

[3]顧惠芳，楊蕓，傅亞萍，等.人性化護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（16）：1951-1953.