裴黎萍
【摘要】目的:觀察子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理效果。方法:選擇2014年4月~2015年4月于我院就診的子宮腺肌癥而且采用了全子宮切除術(shù)的患者,共90例,按進(jìn)入醫(yī)院的編號分為觀察組和對照組,每組45例。對照組進(jìn)行普通護(hù)理治療,觀察組在常規(guī)護(hù)理治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理治療,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組總有效率95.56%,對照組有效率62.22%,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在進(jìn)行子宮腺肌癥全子宮切除時,運用圍術(shù)期護(hù)理能夠明顯增強(qiáng)治療效果,值得臨床應(yīng)用與推廣。
【關(guān)鍵詞】子宮腺肌癥;全子宮切除術(shù);圍術(shù)期護(hù)理;效果
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)02-0115-01
子宮肌腺癥常出現(xiàn)在30~60歲的女性身上,是指子宮內(nèi)膜浸入并擴(kuò)張性增長到肌層中,主要表現(xiàn)是在女性子宮肌層中出現(xiàn)了內(nèi)膜和腺體,并且周遭的肌層細(xì)胞增大。其癥狀主要是繼發(fā)性的痛經(jīng),并且會逐漸劇烈,另外還有月經(jīng)失調(diào),經(jīng)期延長等癥狀[1]。本次研究的主要目的是探討子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理臨床療效,2014年4月~2015年4月來我們醫(yī)院就診的子宮腺肌癥而且采用了全子宮切除術(shù)的患者共有90例,以其為分析對象,觀察組的患者使用了圍術(shù)期護(hù)理輔助治療,療效顯著,研究的具體情況及各項數(shù)據(jù)如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取了2014年4月~2015年4月在我院就診的子宮腺肌癥而且采用了全子宮切除術(shù)的患者共90例作為研究對象。將觀察對象隨機(jī)分為兩組,觀察組和對照組各45例,觀察組45例中年齡35~59歲,平均年齡(45±2.5)歲;對照組45例中年齡40~60歲,平均年齡(51±1.2)歲。經(jīng)過比較,觀察組和對照組在年齡、病情上沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2 護(hù)理干預(yù)方法
對照組進(jìn)行普通護(hù)理;觀察組進(jìn)行普通護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理,主要包含心理護(hù)理、病痛護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理。圍術(shù)期護(hù)理工作人員都是工作能力強(qiáng)、學(xué)歷高的護(hù)理工作人員,具有豐富的理論知識和護(hù)理經(jīng)驗。
1.3 療效判定依據(jù)
評價標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者很順利的實現(xiàn)痊愈,無并發(fā)癥、焦慮、抑郁等不良情況出現(xiàn)。有效:患者臨床癥狀有好轉(zhuǎn),有一些患者出現(xiàn)了焦慮、抑郁等情況,但數(shù)量很少。無效:經(jīng)過圍術(shù)期護(hù)理,癥狀完全沒有改善,多數(shù)患者出現(xiàn)焦慮、并發(fā)癥和抑郁等跡象[2]??傆行?顯效+有效。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0分析,計數(shù)資料取率(%),計量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),組間率對比取x2檢驗(或T檢驗),P<0.05具統(tǒng)計差異。
2結(jié)果
在住院期間,觀察組采用圍術(shù)期護(hù)理輔助治療,總有效率95.56%,對照組總有效率62.22%,觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如下表1。
3討論
子宮肌腺癥常出現(xiàn)在30~60歲的女性身上,是指子宮內(nèi)膜浸入并擴(kuò)張性增長到肌層中,主要表現(xiàn)是在女性子宮肌層中出現(xiàn)了內(nèi)膜和腺體,并且周遭的肌層細(xì)胞增大。癥狀主要是繼發(fā)性的痛經(jīng),并且會逐漸劇烈,另外還有月經(jīng)失調(diào),經(jīng)期延長等癥狀。在接受治療時,當(dāng)前最常用的方法即全子宮切除手術(shù),可靠有效。因而,進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理就顯得尤為重要。
心理護(hù)理。由于選為研究對象的患者相對年齡較大,文化水平也相對較低,所以對治療所采用的腹腔鏡手術(shù)了解程度有限。在此情況下,運用全子宮切除手術(shù)來治療子宮肌腺癥會讓患者產(chǎn)生心理創(chuàng)傷和負(fù)擔(dān),從而引發(fā)焦慮、抑郁、恐懼等情緒。因此,在進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理時,護(hù)理工作人員應(yīng)該經(jīng)常與患者及患者的家屬保持交流溝通,仔細(xì)耐心的幫他們介紹全子宮切除手術(shù)的必要性和臨床上的療效,將全子宮切除手術(shù)的整個過程大概介紹給患者及患者家屬,讓她們能安心、放心、舒心的養(yǎng)病,保持患者積極向上的心理狀態(tài)。其次,要根據(jù)患者的情況做出不同備案,對于突發(fā)情緒失控要做到有所準(zhǔn)備,保證即使疏導(dǎo)。經(jīng)過護(hù)理工作人員的心理疏導(dǎo),讓患者能夠更加積極的配合醫(yī)生治療,醫(yī)生與患者之間的關(guān)系更加融洽,從而對臨床治療工作提供推動作用。
疼痛護(hù)理。全子宮切除手術(shù)之后,患者可能會出現(xiàn)疼痛的情況,原因復(fù)雜,例如心理狀態(tài)、手術(shù)操作流程等都是影響因素[3]。圍術(shù)期護(hù)理工作人員要根據(jù)患者具體的疼痛原因以及疼痛情況作出具體的應(yīng)對措施,例如熱心接待患者,對患者躺下的姿勢要注意調(diào)整,可采取去枕平臥,但患者頭部應(yīng)該略微偏向一側(cè),保證患者呼吸流暢。對于患者疼痛的癥狀要仔細(xì)觀察,對陰道流血、水腫等現(xiàn)象的出現(xiàn)應(yīng)該做好記錄,并且可以適當(dāng)給患者使用止痛栓來減輕緩解痛感。
并發(fā)癥護(hù)理。接受全子宮切除手術(shù)之后,患者常有出現(xiàn)并發(fā)癥,從而質(zhì)疑手術(shù)效果?;诖?,圍術(shù)期護(hù)理工作人員應(yīng)該提前預(yù)防感染,出現(xiàn)并發(fā)癥時能夠細(xì)致耐心的予以講解,并且配合醫(yī)生做好及時護(hù)理工作,增強(qiáng)患者的信心。一般情況下,患者會在手術(shù)前半小時使用抗生素,在術(shù)后24小時內(nèi)也會加用抗生素,后面每天一次[4]。同時,每天進(jìn)行兩次陰道擦拭,擦拭時使用醫(yī)用大棉棒,效果更佳。
經(jīng)過本次研究,觀察組總有效率達(dá)95.56%,高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,在進(jìn)行子宮肌腺癥全子宮切除時,運用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)輔助治療能夠明顯增強(qiáng)治療效果,能夠極大的改善患者的生理和心理情況,值得臨床應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn):
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[2]韋秀芹,韋梅.子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(09):230-231.
[3]沈曉敏.子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2013,06(27):151.
[4]高麗芳.探討子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,11(26):161-162.