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淺析女性糖尿病、冠心病和高血壓病患者性激素與虛癥關系

2016-05-07 07:10唐明
健康之路(醫(yī)藥研究) 2016年2期
關鍵詞:性激素冠心病高血壓

唐明

【摘要】目的:通過對我院女性糖尿病、冠心病、高血壓患者的基本資料進行回顧性分析,探討性激素和虛癥之間的相關性。方法:病例資料來自于我院2013年1月-2015年1月的糖尿病、冠心病、高血壓女性患者,采用氖標放射免疫法檢測血漿E1、E2、T、P以及唾液E2、T、P;采用碘標放射免疫法檢測血清LH、FSH。結果:育齡婦女組:與治療前對比,治療后三組中醫(yī)癥狀評分明顯下降,治療前后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。絕經后婦女組:與治療前對比,治療后三組中醫(yī)癥狀評分明顯下降,治療前后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。結論:女性糖尿病、冠心病和高血壓患者性激素和虛癥之間具有密切的相關性,性激素的降低預示著心血管疾病的高風險,可以通過性激素的水平來分析虛癥的病情,并且為臨床中西醫(yī)治療提供一定的依據(jù)。

【關鍵詞】女性糖尿?。还谛牟?;高血壓;性激素;虛癥

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)02-0210-01

在中醫(yī)理論認為,腎在人體臟腑中占有重要的位置;在現(xiàn)代醫(yī)學理論認為,腎臟、骨骼、性腺與神經各個系統(tǒng)的功能之間具有密不可分的關系,腎臟在機體生理平衡和疾病發(fā)病的機制過程中發(fā)揮著不可忽視的作用。在腎臟功能中,性腺功能具有重要的意義,其和腎虛型糖尿病、冠心病、高血壓等疾病具有密切的關系,性激素變化規(guī)律對中醫(yī)腎虛的判斷和中西醫(yī)結合療效具有關鍵的作用。在本文中主要通過對我院女性糖尿病、冠心病、高血壓患者的基本資料進行回顧性分析,探討性激素和虛癥之間的相關性。

1、資料與方法

1.1一般資料

病例資料來自于我院2013年1月-2015年1月的糖尿病、冠心病、高血壓女性患者。

糖尿病組100例:選擇2型糖尿病育齡婦女20例和絕經期婦女80例;育齡期婦女合并心臟和大血管病變患者有8例,眼底微血管瘤患者5例,尿蛋白顯示陰性;絕經期婦女合并心血管病變患者35例。

高血壓組30例:選擇高血壓育齡婦女10例和絕經期婦女20例;育齡期婦女左心室肥厚患者8例;絕經期婦女高血壓I期5例,II期15例。

冠心病組15例:選擇高血壓育齡婦女10例和絕經期婦女5例。

1.2檢測方法

采用氖標放射免疫法檢測血漿E1、E2、T、P以及唾液E2、T、P;采用碘標放射免疫法檢測血清LH、FSH。

1.3觀察指標

參考中醫(yī)辯證參考標準進行癥狀評分。嚴重并且經常發(fā)作評為3分;嚴重但不經常發(fā)作或者輕微經常發(fā)作評為2分;輕微且不經常發(fā)生評為1分。計分低于2分不屬于虛癥。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗,對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗,采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢,P<0.05。

2、結果

2.1中醫(yī)辯證評分

與治療前對比,治療后三組中醫(yī)癥狀評分明顯下降,治療前后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。其中糖尿病腎氣虛15例,腎陽虛5例;冠心病心氣虛10例;高血壓腎虛5例。

2.2育齡婦女性激素變化規(guī)律分析

根據(jù)血清和唾液的性激素檢測分析,育齡行經者患有糖尿病、冠心病、高血壓的性激素變化表現(xiàn)為:E2下降,T上升,E2/T比值下降,P濃度下降,LH、FSH升高。育齡閉經者患有糖尿病和冠心病的LH、FSH上升。

2.3絕經期婦女糖尿病、冠心病、高血壓性中醫(yī)癥狀評分

與治療前對比,治療后三組中醫(yī)癥狀評分明顯下降,治療前后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。其中糖尿病腎氣虛58例,腎陽虛20例;冠心病心腎氣虛35例,心腎陽虛5例,心氣虛5例;高血壓腎虛25例。

2.4絕經期婦女性激素變化規(guī)律分析

根據(jù)血清和唾液的性激素檢測分析,絕經后患有糖尿病、冠心病、高血壓的性激素變化表現(xiàn)為:E2下降,E1上升,E2/E1比值下降,P濃度上升,糖尿病和高血壓者T下降。

3、討論

腎虛作為糖尿病、冠心病和高血壓患者的共同特點,在本文女性患者的虛癥臨床表現(xiàn)中均以虛癥為主。糖尿病患者由于糖代謝異常,對機體產生較明顯的影響,腎虛是明顯的不良癥狀,也是三者中腎虛計分最高的疾病,其次是冠心病、高血壓。根據(jù)中醫(yī)學理論,糖尿病、冠心病和高血壓三者和腎虛密切相關。其認為五臟陰氣需要腎臟方可得以滋潤,五臟陽氣需要腎臟方可發(fā),因此腎虛會對全身各個系統(tǒng)功能產生不良的影響。

絕經期婦女性激素變化表現(xiàn)為E2下降,E1上升,E2/T比值下降。預示著絕經期婦女卵巢分泌雌激素功能的減退和低落。E2從E1和T轉變,E1來自于雄烯二酮。雌激素的下降和激素比值失調預示著女性心血管病變。育齡期婦女發(fā)生冠心病比較少,通常育齡期冠心病患者卵巢功能有所減弱。本研究證明這一點。

綜上所述,女性糖尿病、冠心病和高血壓患者性激素和虛癥之間具有密切的相關性,性激素的降低預示著心血管疾病的高風險,可以通過性激素的水平來分析虛癥的病情,并且為臨床中西醫(yī)治療提供一定的依據(jù)。

參考文獻:

[1] 鄒軍香.卵巢儲備功能下降證素特征與性激素水平、年齡關系相關性探討[J].長江大學學報(自科版)醫(yī)學下旬刊,2014,(11):88-90.

[2] 包祖曉,孫偉,陳文澤等.肝腎陽虛型抑郁癥與血清性激素關系及助陽舒心方的干預作用[J].中國中醫(yī)藥科技,2013,20(5):503-504.

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