王多多

摘 要：全球化經(jīng)濟時代的到來使得各行各業(yè)的發(fā)展更趨成熟，我國經(jīng)濟水平的提升讓人們的就醫(yī)更加便利。如此一來，醫(yī)院的醫(yī)護工作的工作量迅速更加，整個醫(yī)療體系的復雜程度提高，我國醫(yī)院文書檔案的管理工作顯示出非?，F(xiàn)實的意義?？v觀現(xiàn)狀，我國醫(yī)院文書管理的工作中還有很多不足，在新形勢下對其進行具體的分析是探索有效解決方案的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：新形勢；醫(yī)院檔案；管理；工作

醫(yī)院是一個特殊的場合，其所存文檔對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義，它是一個醫(yī)院的發(fā)展簡史，不僅存放著病人的病歷檔案，還有人事、文書、會計等綜合的資料，在整個醫(yī)院檔案的管理體系中有著不可替代的位置。隨著時代的發(fā)展，了解在新形勢下的發(fā)展趨勢并在此基礎(chǔ)上優(yōu)化醫(yī)院文檔管理才能為醫(yī)院的綜合管理提供必要的推動力。因為良好完善的管理體系是醫(yī)院文書檔案管理工作有序進行的保障，做好這一部分工作才能為醫(yī)院在新形勢下的發(fā)展作出貢獻。本文將針對新形勢下的醫(yī)院文書檔案管理做出分析，探索解決其現(xiàn)存問題的有效措施，為進一步做好醫(yī)院的文書檔案管理工作提出合理化建議。

1 新形勢下醫(yī)院文書檔案管理的特點

首先醫(yī)院的文書檔案存在一定的特殊服務型，它不同與其他的服務行業(yè)。它的社會職能是為人民的健康保駕護航，所以，這些文書檔案對于醫(yī)院高層的決策有相當?shù)膮⒖甲饔茫渥钪饕哪康氖菐椭t(yī)院領(lǐng)導提升工作效率，做出正確的發(fā)展決策。與此同時，他也可以為患者提供十分便捷的查詢服務促進醫(yī)院和病人的信息交互。再者，醫(yī)院的醫(yī)療服務涉及到病人的隱私，所以，現(xiàn)在醫(yī)院的文書檔案管理必須要有比較高的保密性。保證醫(yī)院內(nèi)部和患者的相關(guān)資料不外流是必須要做到位的工作。這不僅是保護患者合法權(quán)利的表現(xiàn)也是為了防止不法分子盜用患者信息做出不利于醫(yī)院和社會的實情。此外，醫(yī)院的機密文件和高級別公文也囊括在醫(yī)院文書檔案中，這些文書和檔案有著更加重要的地位，所以在文書的紙張、字跡管理和傳遞管理等各方面都要遵循一定的規(guī)范。因為這是構(gòu)建良好文書檔案管理體系的基本前提。

2 新形勢下醫(yī)院文書檔案管理現(xiàn)存問題的分析

2.1 文書檔案管理的細化程度略低，管理制度不夠健全

醫(yī)院文書檔案管理包括多種類資料的管理，而現(xiàn)階段卻沒有完善的分類管理，尤其突出的是對病案的管理，而文書檔案的綜合管理有待細化。主要受制于醫(yī)院檔案管理的硬件和管理設施建設的投入不足，這樣就會使得檔案管理的不能有序的進行，高效的運作?，F(xiàn)在是科技發(fā)展的信息時代，利用先進的計算機和數(shù)據(jù)庫技術(shù)已經(jīng)成為不可規(guī)避的時代趨勢。使管理工作于時代接軌才能更有效的提升管理工作的質(zhì)量和效率。

健全的管理制度向來是一項工作得以順暢進行的重要保證?？v觀我國新形勢下醫(yī)院文書檔案管理現(xiàn)狀，整個管理體系仍然存在一些問題。這些問題使得醫(yī)院形成資料由不同人員管理的局面，在管理上非常分散并且拉低了整體的管理效率。尤其在出現(xiàn)問題的時候會出現(xiàn)各部門的責任不明確從而不能明確管理職責，不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。例如2007年1月初某鎮(zhèn)患者王XX因心悸等原因在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為風心病，而時候該醫(yī)院并沒有按照規(guī)章制度做好檔案的存留和管理。后又到市醫(yī)院檢查，被診斷為風濕性心臟病、二尖瓣漏（中度）合并心衰II度。2007年1月19日到被告XX醫(yī)院住院治療，被診斷為“風心病、聯(lián)合瓣膜病，心功三級”，該院于2007年2月3日上午邀北京專家實施冠脈肌橋松解術(shù)以及二尖瓣+主動脈瓣置換術(shù)。術(shù)后患者病情一直未能改善，后于2007年2月9日患者無意識死亡。家屬認為患者的死亡與當?shù)蒯t(yī)院的診斷的偏差和對治療的延誤有關(guān)，便要求提供病人檔案，但是當?shù)蒯t(yī)院不能滿足提供病人檔案的要求，后被上訴并付出一定的代價。由此來看一些醫(yī)院對于文本檔案管理的重視程度明顯不夠，管理制度的不完善加上管理職責的不明確就導致整個醫(yī)院管理系統(tǒng)的不規(guī)范。

2.2 管理人員的素質(zhì)有待提升

人是管理的主體，使整個管理體系的關(guān)鍵。醫(yī)院如果不給予文本檔案管理工作更多的關(guān)注，自然也就不會想到培養(yǎng)更好水平的管理人才。我國醫(yī)院管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀就是這樣，管理人才相對欠缺，管理職能就不能很好的發(fā)，醫(yī)院的全面發(fā)展就會受阻。很多醫(yī)院對文書檔案管理人員的后期培養(yǎng)和鍛煉都有不足，所以專業(yè)素養(yǎng)的提升就受到限制。舉例來說，2009年底江蘇省某醫(yī)院因檔案管理者的擅自離崗使得病人的病例檔案丟失，而后便引起不必要的醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院的聲譽帶來影響，也造成一定的經(jīng)濟損失。與此同時，工作人員的知識面也有待拓展，并且我們需要更加創(chuàng)新的管理方式來給我國的醫(yī)院文本檔案管理注入新的動力。

3 新形勢下提升醫(yī)院文本檔案管理水平的對策

3.1 加強文本檔案管理設施的建設，改革管理方法

醫(yī)院的管理設施是開展管理工作的基礎(chǔ)，所以加強文本檔案管理設施的建設有著很現(xiàn)實的意義。管理設施的建設要從以下幾個方面入手，首先硬件方面，在增加辦公設施的同時還要相應的配備更加先進的計算機、掃描機、打印機等等，在辦公室或者庫房中還要配備必要的監(jiān)控設施以及除塵器空調(diào)等檔案保護設施。然后就是在軟件方面，我們不僅需要靈活的管理軟件，還要時常更新軟件開發(fā)信的軟件管理模式。如此一來使軟硬件相互結(jié)合輔助，就能促進實現(xiàn)醫(yī)院文本檔案的自動化、信息化管理，提升管理效率。

社會隨著時代的發(fā)展不斷變化，醫(yī)院也同樣要適應時代的發(fā)展，改革文本檔案管理方法是一條必經(jīng)之路。通過高科技和信息技術(shù)來實現(xiàn)對文本檔案的管理可以成倍的提升管理效率。同時還能夠簡化文件收集和整理以及文件歸檔的流程，節(jié)省勞動力，在文檔的分類存放和備份上也會十分方便準確。病人也可以通過功能強大的搜索引擎查獲相關(guān)資料。另外一方面，文本檔案的電子化管理更利于檔案保密化的實現(xiàn)，并且合理的技術(shù)還能夠良好的實現(xiàn)防消磁和放損壞的效果。

3.2 健全管理制度，提升管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

積極的建立一個安全可靠的管理體系是非常必要的?；卺t(yī)院文本檔案管理的特殊性，我們應該立足醫(yī)院管理的基本情況，有針對性的優(yōu)化管理方案，確立良好的管理制度，并且提升管理部門的執(zhí)行力，細分管理職責，本著誰出問題誰負責的原則，督促每一個工作人員都能盡職盡責，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。另外還要定期對工作人員進行專業(yè)培訓，并且可以組織講座和業(yè)務交流等活動使管理人員在實踐中提升業(yè)務水平。當然計算機培訓要必不可少，掌握新的管理技術(shù)，適應新的管理模式才能逐步的提升管理人員的整體素質(zhì)，完成更好的醫(yī)院檔案管理工作。

4 結(jié)語

文中結(jié)合醫(yī)院文本檔案管理的現(xiàn)狀進行分析，從管理觀念、管理制度、管理人員等多個方面的多個角度進行探討，力求能為以后的醫(yī)院檔案管理提出合理化建議，促進醫(yī)院跟進時代的發(fā)展。

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