張隨占

摘 要：目的：分析免疫規(guī)劃接種不良反應的預防方式，以及與患者溝通中的技巧。方法：選取2015年1月到2016年5月期間在本院實施免疫規(guī)劃接種的72例嬰幼兒，將嬰幼兒隨機分為研究組與對照組，每組均為36例。對照組實施常規(guī)干預方式，研究組在常規(guī)干預的基礎上，注重溝通技巧的應用，記錄兩組嬰幼兒免疫規(guī)劃接種中的不良反應發(fā)生率，并對比醫(yī)療糾紛發(fā)生情況。結果：研究組嬰幼兒不良反應發(fā)生率為2.78%（1/36），對照組不良反應發(fā)生率為13.89%（5/36），數(shù)據(jù)之間對比結果比較顯著（p<0.05）。同時，對照組與研究組醫(yī)療糾紛發(fā)生率分別為8.33%與0，數(shù)據(jù)對比結果具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：免疫規(guī)劃接種中的不良反應主要包含接種位置硬結、接種位置紅腫以及發(fā)熱等等，有效的溝通技巧能夠降低免疫規(guī)劃接種中不良反應發(fā)生率，保證免疫規(guī)劃接種的實際價值。

關鍵詞：免疫規(guī)劃接種 不良反應 溝通技巧

免疫規(guī)劃接種是預防嬰幼兒各類傳染病疾病的有效方式，但是因為當前所使用的各類疫苗自身便具有一定的生物特異性特點，同時每一位嬰幼兒自身抵抗能力、身體素質(zhì)不同，會造成接種后出現(xiàn)各類不良反應的問題。文章選取2015年1月到2016年5月期間在本院實施免疫規(guī)劃接種的72例嬰幼兒，將嬰幼兒隨機分為研究組與對照組，基于實驗數(shù)據(jù)對比明確免疫規(guī)劃接種中不良反應的發(fā)生情況，現(xiàn)報道內(nèi)容如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月到2016年5月期間在本院實施免疫規(guī)劃接種的72例嬰幼兒，男性與女性數(shù)量分別為40例與32例，年齡在3個月到3歲之間，平均年齡為（10.45±0.11）個月。將嬰幼兒隨機分為研究組與對照組，每組均為36例，兩組嬰幼兒在各項年齡資料、性別資料對比等方面無顯著差異，具有比較意義（p<0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)干預方式，按照順序引導嬰幼兒實施免疫規(guī)劃接種。研究組在常規(guī)干預的基礎上，注重溝通技巧的應用，具體方式如下。

1.2.1 加強對免疫接種人員的專業(yè)知識培訓

免疫接種人員專業(yè)知識的掌握情況、技能的應用情況等均會直接影響免疫規(guī)劃接種中，嬰幼兒不良反應的發(fā)生率[1]。故而需要加強對免疫接種人員的專業(yè)知識培訓，提升每一位免疫規(guī)劃接種工作人員的專業(yè)知識掌握能力，增強臨床實踐應用能力，通過熟練的操作技術，降低嬰幼兒免疫規(guī)劃接種后的不良反應發(fā)生率[2]。

1.2.2 嚴格掌握接種疫苗的禁忌癥

在為嬰幼兒實施免疫規(guī)劃接種之前，需要細致詢問接受免疫接種的嬰幼兒與其家長的過敏史，嚴格掌握各類接種疫苗的禁忌癥[3]。接種前的細致詢問也能夠有效避免不良問題的發(fā)生，保證免疫規(guī)劃接種的質(zhì)量。

1.2.3 注重各類健康知識指導

免疫接種后，需要加強對嬰幼兒家長相關知識的引導，比如可能會出現(xiàn)的各類不良反應，出現(xiàn)不良反應后的注意事項等等[4]。溝通的過程中需要注意保持熱情的態(tài)度，積極解答家屬的疑問，保持微笑。嬰幼兒接種后一旦出現(xiàn)不良反應，則需要立刻協(xié)調(diào)醫(yī)師進行會診，為家屬適當予以安慰和積極引導。

1.3 評價標準

記錄兩組嬰幼兒免疫規(guī)劃接種中的不良反應發(fā)生率，并對比醫(yī)療糾紛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，采用%表示，p<0.05則代表差異對比存在統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1 兩組嬰幼兒免疫規(guī)劃接種不良反應發(fā)生率對比

研究組嬰幼兒不良反應發(fā)生率為2.78%（1/36），對照組不良反應發(fā)生率為13.89%（5/36），數(shù)據(jù)之間對比結果比較顯著（p<0.05）。詳見表1

2.2 兩組嬰幼兒的醫(yī)療糾紛發(fā)生率對比

對照組與研究組醫(yī)療糾紛發(fā)生率分別為8.33%與0，數(shù)據(jù)對比結果具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組嬰幼兒的醫(yī)療糾紛發(fā)生率

3. 討論

免疫規(guī)劃接種不良反應，指的是在嬰幼兒在預防性免疫接種后，機體獲得免疫保護的同時，產(chǎn)生了一定的機體不良反應[5]。這種不良反應發(fā)生的影響因素較多，也相對比較復雜，易于引發(fā)各類醫(yī)療糾紛問題，故而加強對免疫規(guī)劃接種中不良反應發(fā)生情況的實踐研究十分必要。

當前免疫規(guī)劃接種中常見的不良反應主要包含以下幾種：（1）接種位置出現(xiàn)硬結、紅腫；（2）接種位置出現(xiàn)組織潰爛、液化；（3）接種疫苗后嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、全身性皮疹等臨床癥狀；（4）接種后出現(xiàn)其他器官免疫損傷的情況[6]。這些問題均易于造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生，可能誘發(fā)的原因中，主要包含接種疫苗前，沒有進行疫苗接種后不良反應的相關指導；接種疫苗中，監(jiān)護人員不配合所造成；接種疫苗后，不良反應發(fā)生未得到科學處理等等。基于上述問題可以看出，有效的溝通對免疫規(guī)劃接種不良反應的預防而言，是非常重要的。

免疫規(guī)劃接種中，需要注重溝通技巧的應用。首先需要加強對免疫接種人員的專業(yè)知識培訓，提升每一位免疫規(guī)劃接種工作人員的專業(yè)知識掌握能力，增強臨床實踐應用能力。其次在免疫接種之前，需要嚴格掌握各類接種疫苗的禁忌癥。免疫接種后，加強對嬰幼兒家長相關知識的引導，溝通的過程中需要注意保持熱情的態(tài)度，積極解答家屬的疑問，尊重與理解家屬。

結合實驗研究的結果，研究組嬰幼兒不良反應發(fā)生率為2.78%，對照組不良反應發(fā)生率為13.89%，數(shù)據(jù)之間對比結果比較顯著。同時，對照組與研究組醫(yī)療糾紛發(fā)生率分別為8.33%與0，數(shù)據(jù)對比結果具有統(tǒng)計學意義。基于數(shù)據(jù)對比能夠看出有效溝通對免疫規(guī)劃接種中不良反應預防的積極效果，加強溝通有助于和諧醫(yī)患關系的構建，也是增強嬰幼兒父母對免疫規(guī)劃接種知識掌握能力的重要方式。

綜上所述，免疫規(guī)劃接種中的不良反應主要包含接種位置硬結、接種位置紅腫以及發(fā)熱等等，有效的溝通技巧能夠降低免疫規(guī)劃接種中不良反應發(fā)生率，保證免疫規(guī)劃接種的實際價值。

參考文獻

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[2]游小梅，鄧順蓮，廖春蘭，等. 兒童家長對預防接種不良反應認知現(xiàn)狀及預防接種滿意度調(diào)查[J]. 中國臨床護理，2015，05（7）：446-448.

[3]余峰，余翠萍，吉美蓉，等. 社區(qū)疑似預防接種異常反應主動監(jiān)測體系的建立與評價[J]. 上海預防醫(yī)學，2010，09（22）：490-491+493.

[4]唐申，陳建鋒，董妃興. 2009～2011年某預防接種門診兒童預防接種不良反應調(diào)查分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，04（15）：29-32.

[5]徐英，劉軍，潘會明，等. 宜昌市2010年疑似預防接種反應報告系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)與評價[J]. 中國公共衛(wèi)生管理，2012，04（28）：410-412.

[6]劉鳳艷，吳富領，吳偉. 某高校兒童家長免疫規(guī)劃知識知曉情況及其影響因素分析[J]. 河南預防醫(yī)學雜志，2014，01（25）：52-54.