李志堅(jiān)

摘 要：犬細(xì)小病毒是較為常見的犬病毒之一，對養(yǎng)犬業(yè)造成了巨大的危害。本文結(jié)合犬細(xì)小病毒感染犬的實(shí)際病例，詳細(xì)介紹了犬細(xì)小病毒的診斷及治療措施，并對此展開了討論，提出了有效的犬細(xì)小病毒病預(yù)防措施，為有關(guān)需要提供幫助。

關(guān)鍵詞：犬細(xì)小病毒；診斷；治療；預(yù)防措施

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平日益提高，養(yǎng)犬成為了人們?nèi)粘Ｉ钪械囊徊糠?。但由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)，且預(yù)防措施不足，導(dǎo)致犬感染病毒的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。其中，犬細(xì)小病毒作為犬科動(dòng)物的常見感染病之一，由犬細(xì)小病毒感染會(huì)引起急性傳染病，臨床表現(xiàn)有急性出血性腸炎型和非化膿性心肌炎型2種。該病毒對養(yǎng)犬業(yè)造成了嚴(yán)重的危害。因此，研究犬細(xì)小病毒感染犬的診斷及防治具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、病例介紹

病例1：西施，母，白色，5.5kg，1歲，2015年3月15日就診時(shí)主人反映該犬拉血樣糞便，未免疫，體溫39.6℃。；

病例2：貴賓，母，紅棕色，4.5kg，8月齡，2015年4月8日就診時(shí)主人反映該犬精神較差，偶有嘔吐，食欲減退，未免疫，體溫39.2℃。

病例3：博美，公，白色，0.8kg，2月齡，2015年4月23日就診時(shí)主人反映該犬前兩天曾口服食母生，土霉素，未免疫，嗜睡，體溫40℃。

二、主要藥劑與儀器

1.藥劑。犬細(xì)小快速檢測試紙，韓國Anigen公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號：138501；犬細(xì)小病毒單抗，HongKong koffolk Animal Health Products Co.Ltd.批準(zhǔn)文號：HK23893BF；干擾素，軍事獸醫(yī)研究所新獸藥研究中心；硫酸慶大霉素，新鄉(xiāng)東升制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41020249；止血敏，山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37022828；地塞米松磷酸鈉注射液，辰欣藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37021967；25%葡萄糖鹽水，西南藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12051602；5%葡萄糖鹽水，石家莊四藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13022474；注射用輔酶A，武漢長聯(lián)來福制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H42020988；三磷酸腺苷二鈉注射液，天津金耀集團(tuán)湖北天藥藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥；準(zhǔn)字H42022210；維生素C注射液，海南制藥廠有限公司制藥二廠；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20056766；愛茂爾，山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37023895

2.儀器。體溫計(jì)、注射器、輸液器、消毒棉、鑷子、針頭、橡膠管、試管、膠布。

三、診斷

1.臨床檢查。使患犬保持自然狀態(tài)，采用視診、聽診、問診觀察患犬，具體觀察其精神狀況、體格發(fā)育、可視粘膜、肛門部位異常情況，利用聽診器檢測其心率，將體溫計(jì)用酒精棉球擦拭消毒并涂以潤滑劑后緩慢地插入肛門內(nèi)，體溫計(jì)后端系一小夾子，把夾子固定在犬背部毛上，在直腸內(nèi)放置3～5分鐘測量體溫，詢問了解患犬進(jìn)食狀況，日常表現(xiàn)。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查。用犬細(xì)小病毒抗原型試紙快速診斷：采病犬糞便1g，用5mL的稀釋液混合稀釋，1min后取上清液1滴，滴于試紙板取樣孔內(nèi)，10～15min內(nèi)觀察結(jié)果，當(dāng)對照處（C）顯示出紅色線條，而樣品處（T）不顯色時(shí)，判斷為陰性；當(dāng)對照處（C）顯示出紅色線條，而樣品處（T）同時(shí)顯示出紅色線條時(shí)，判斷為陽性；當(dāng)對照處（C）不顯示出紅色線條，則無論樣品處（T）顯示出紅色線條與否，該試紙判斷為無效。

3.診斷結(jié)果。病例1：拉西紅柿樣糞便、嗜睡、厭食、被毛凌亂、體溫升高至39.6℃、眼球輕微下陷、眼角有分泌物、后肢站立不穩(wěn)、且實(shí)驗(yàn)室診斷為陽性，確診為犬細(xì)小病毒感染引起。

病例2：拉血便且便味惡臭、食欲較差、嘔吐、被毛凌亂、體溫升高至39.2℃、精神狀態(tài)較差、兩側(cè)腹部緊縮、眼角有少量分泌物、呼吸困難、皮膚無彈性、且實(shí)驗(yàn)室診斷為陽性，犬細(xì)小病毒感染引起。

病例3：拉血便、并伴有惡臭、嘔吐鮮血、站立不穩(wěn)、嗜睡、精神狀態(tài)差、體溫升高至40℃、心率不齊、呼吸困難、食欲廢絕、且實(shí)驗(yàn)室診斷為陽性，確診為犬細(xì)小病毒感染引起。

四、治療

1.藥物治療。病例1：第一天犬細(xì)小病毒單抗4mL+25%葡萄糖鹽水20mL+慶大霉素3萬IU+輔酶A 25IU+ATP 1mL（靜脈注射）；愛茂爾0.5mL（肌肉注射）；第二天1：犬細(xì)小病毒單抗5mL+5%葡萄糖鹽水20mL+慶大霉素3萬IU+輔酶A 25IU+ATP 1mL（靜脈注射）；愛茂爾0.5mL（肌肉注射）；2：止血敏1mL（靜脈注射，每日一次，連用三日）；第五天犬細(xì)小病毒單抗5mL+25%葡萄糖鹽水20mL+慶大霉素3萬IU+輔酶A 25IU+ATP 1mL（靜脈注射）；愛茂爾0.5mL（肌肉注射）。

病例2：第一天1：犬細(xì)小病毒單抗4mL；（靜脈注射）；2：25%葡萄糖鹽水30mL；慶大霉素3萬IU；地塞米松2mg（靜脈注射）；3：干擾素30萬IU；ATP 1mL；維生素C 0.2mL（靜脈注射）；第二天1：犬細(xì)小病毒單抗5mL；干擾素50萬IU（靜脈注射，每日一次，連用三日）；2：5%葡萄糖鹽水40mL；ATP 1mL；維生素C 0.2mL（靜脈注射）；第五天1：犬細(xì)小病毒單抗5mL；干擾素50萬IU（靜脈注射）；2：5%葡萄糖鹽水40mL；ATP 1mL；維生素C 0.2mL（靜脈注射，1次/d，連用3d）；

病例3：第一天1：犬細(xì)小病毒單抗1mL（靜脈注射）；2：5%葡萄糖鹽水35mL+慶大霉素3萬IU（靜脈內(nèi)注射）；地塞米松2mg（肌內(nèi)注射）；3：干擾素30萬IU+ATP 0.2mL+輔酶A 5IU+維生素C 0.2mL（靜脈內(nèi)注射）。

2.護(hù)理。治療初期進(jìn)行禁食、禁水、保溫（電熱毯）、待好轉(zhuǎn)時(shí)，給易消化的流體食物。每日做好體溫檢測并觀察精神狀況。

3.治療結(jié)果。病例1：第一天：體溫升高至39.6℃，精神較差，拉西紅柿樣糞便2次；第二天：體溫38.4℃，精神較差；第三天：體溫38.2℃，精神好轉(zhuǎn)；第四天：體溫38.2℃，精神好轉(zhuǎn)，拉血便1次；第五天：精神好轉(zhuǎn)，喂少量食物；第八天：快速試劑盒檢查為陰性。

病例2：第一天：體溫39.2℃，精神較差；第二天：體溫升高至39.5℃，精神較差，拉血便；第三天：體溫39.4℃，精神較差，拉便2次，嘔吐1次；第四天：體溫測得39℃，精神好轉(zhuǎn)，嘔吐1次；第五天：體溫接近正常，精神好轉(zhuǎn)；第七天：體溫正常，精神正常，吃少量食物；第八天：體溫正常，精神正常，糞便成形，食欲良好；兩周后：快速試劑盒檢查為陰性。

病例3：體溫升高至40℃，精神狀態(tài)較差，拉血便，嘔吐鮮血；死亡。

4.結(jié)果分析。經(jīng)過治療，病例1、2癥狀減輕，由于治療及時(shí)，用藥得當(dāng)，所以該病例痊愈。而病例3由于體格較小，自身體抗力較弱，并且錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，經(jīng)過治療，癥狀無緩解，盡管我們努力治療，但還是無法治愈。

五、討論

1.病因。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，養(yǎng)犬成為成為人們一種新的生活時(shí)尚，由于養(yǎng)犬缺乏犬類傳染病預(yù)防知識(shí)及飼養(yǎng)管理技術(shù)，造成傳染病嚴(yán)重危害公共衛(wèi)生。犬細(xì)小病毒感染與犬的免疫狀況有著密切的關(guān)系，完成免疫程序的犬發(fā)病率較低，而未免疫的犬發(fā)病率則很高。導(dǎo)致免疫失敗的原因，我認(rèn)為主要由于母源抗體的干擾、遺傳性、疫苗質(zhì)量、免疫程序不科學(xué)、犬的身體狀況及飼養(yǎng)管理等因素引起的，從而使得犬雖然接種過疫苗但沒有獲得足夠的免疫力，抗體沒有達(dá)到應(yīng)有的保護(hù)水平，以致機(jī)體抵御病原體的能力降低，導(dǎo)致少數(shù)犬仍發(fā)病。

2.診斷

（1）犬發(fā)病的早期癥狀是厭食、絕食、嘔吐食物，而犬主因?yàn)闆]經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為是吃食過多，或吃臟東西所致，口服食母生，土霉素就會(huì)康復(fù)，而不愿意就診，直到病犬出現(xiàn)拉稀拉血癥狀后才到醫(yī)院就診，以及一些醫(yī)生不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致誤診，草率的單一采用抗生素等藥物對病犬進(jìn)行注射，卻無任何效果，耽誤了早期的治療。從治療效果看，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高治愈率的關(guān)鍵。

（2）根據(jù)犬細(xì)小病毒性腸炎的臨床癥狀可以做出初步診斷，但臨床上犬細(xì)小病毒性腸炎與犬冠狀病毒的感染有相似之處，例如都表現(xiàn)腹瀉、嘔吐、糞中帶血，進(jìn)行血常規(guī)檢查，可見白細(xì)胞總數(shù)減少，但前者有體溫升高的癥狀，各種品種和年齡犬都可發(fā)病。而犬冠狀病毒病，大多僅僅使幼犬發(fā)病，成年犬僅成帶毒者，不發(fā)病。此外，犬冠狀病毒性腹瀉的犬體溫大多正常，很少有體溫升高的現(xiàn)象。犬細(xì)小病毒性腹瀉時(shí)，糞稀如水，脫水現(xiàn)象明顯。犬冠狀病毒病表現(xiàn)為排稀軟、惡臭、帶粘液的糞便，偶爾糞內(nèi)帶血絲、血凝塊。在檢測犬細(xì)小病毒的實(shí)際操作中，實(shí)驗(yàn)室檢查方法，即犬細(xì)小快速檢測試紙法操作簡便，判斷容易，特異性強(qiáng)，是值得我們應(yīng)用的。

3.治療。犬在發(fā)病期間由于嚴(yán)重的腹瀉，嘔吐很容易造成機(jī)體脫水，而患犬嚴(yán)重脫水、體溫低于正常時(shí)往往預(yù)后不良，因此治療原則為抗病毒，強(qiáng)心補(bǔ)液，止血，止吐，止瀉，抗菌消炎，防止繼發(fā)感染。

（1）治療過程中選用灌腸療法可有效清除腸道內(nèi)腐敗內(nèi)容物，防止自體中毒。同時(shí)，還可起到消炎止瀉，營養(yǎng)機(jī)體的作用。而止血療法還可起到防止貧血，抗休克的作用，有利于患犬的康復(fù)。而在補(bǔ)液過程中對液體量、液體種類和輸液速度要慎重選擇，每天至少輸液一次，必要時(shí)每天輸兩次。連續(xù)輸液4～7d。心功能差，心律不齊者不能輸液太多，太快，以免發(fā)生急性心力衰竭而死亡。食欲廢絕的患犬，因攝入鉀少，且在腹瀉嘔吐過程中丟失大量鉀，因而會(huì)出現(xiàn)缺鉀的典型癥狀，精神沉郁，肌肉軟弱無力，疼痛，不愿行走或癱瘓。因此凡禁食3日以上者均應(yīng)補(bǔ)鉀。在病的末期，因長期不進(jìn)食，加上本身消化液和體液大量丟失，大多數(shù)患犬都會(huì)引起酸中毒?；既霈F(xiàn)倦怠，呼吸加快加深，呼出氣體有醋酮味，測尿液呈酸性，四肢抽搐，呆立，昏睡。在疾病的后期輸液時(shí)加入適量碳酸氫鈉當(dāng)是導(dǎo)致本病難以控制的重要要原因，因此定期給犬進(jìn)行免疫接種，能很大程度降低患病率。

（2） 嘔吐癥狀未消除之前，一般不進(jìn)食。病犬經(jīng)液體療法3～4d后，仍不能經(jīng)口補(bǔ)充熱量者，應(yīng)鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)和能量。否則病犬易產(chǎn)生低蛋白血癥而出現(xiàn)水腫。5%或10%葡萄糖溶液不能當(dāng)作熱量的主要來源，不應(yīng)當(dāng)用它代替飲食。由于頻繁嘔吐，不宜使用口服藥物。

（3） 預(yù)防本病的根本措施是預(yù)防免疫，而病犬幾乎均未接受過犬細(xì)小病毒的疫苗接種，免疫程序不當(dāng)是導(dǎo)致本病難以控制的重要要原因，因此定期給犬進(jìn)行免疫接種，能很大程度降低患病率。為防止本病再次發(fā)生，在病犬康復(fù)后，對其進(jìn)行一次預(yù)防接種，注射犬三聯(lián)弱毒滅活苗1個(gè)劑量。以后按常規(guī)免疫程序進(jìn)行。同時(shí)對犬舍進(jìn)行徹底消毒，消滅病原。

六、預(yù)防措施

該病發(fā)病急，發(fā)病無明顯的季節(jié)性，一年四季都可發(fā)病，但以冬、春季多發(fā)。當(dāng)飼養(yǎng)管理?xiàng)l件驟變、長途運(yùn)輸、寒冷、擁擠等均可促使本病發(fā)生。在自然條件下呈散發(fā)，比較集中的犬場呈地方流行性。發(fā)病也無明顯的年齡、性別和品種之分，但幼犬的易感性較高，斷乳前后的仔犬最易感，其發(fā)病率與病死率高于其他年齡組，青年犬（8周齡～10周齡）多以腸炎綜合征為主，剛離乳的幼犬（3周齡～4周齡）感染后以急性致死性心肌炎為主，老齡犬發(fā)病率較低。此外病犬為主要傳染源，早期可通過糞便向外界排毒，病毒粒子散在，傳染性最強(qiáng)。健康犬主要通過飲水等經(jīng)消化道感染病毒。

七、結(jié)語

綜上所述，犬細(xì)小病毒對犬科動(dòng)物的感染較為常見，對犬具有高度的接觸性和傳染性。因此，在飼養(yǎng)管理犬時(shí)，要合理喂食，對喂食的食物進(jìn)行嚴(yán)格的控制，同時(shí)還要搞好衛(wèi)生，定期接種疫苗，以避免犬細(xì)小病毒的感染。對于已被感染的犬，要及時(shí)隔離，防止疾病擴(kuò)散，并進(jìn)行診斷及治療。

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