黃倩文

【摘要】目的 總結(jié)手術(shù)室實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與成效。方法 針對(duì)手術(shù)室工作特點(diǎn)，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃實(shí)施措施，完善術(shù)前探視護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及細(xì)致、有效的術(shù)后隨訪(fǎng)工作，不斷持續(xù)改進(jìn)。結(jié)果 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后外科醫(yī)生、手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意率明顯提高（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于提高醫(yī)生和服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；滿(mǎn)意率

手術(shù)室作為臨床護(hù)理工作重要的組成部分，為真正體現(xiàn)以“患者為中心”，滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求，更新手術(shù)室護(hù)理工作觀念，從服務(wù)細(xì)節(jié)著手，為患者提供全程、全面、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。我院于2013年1月開(kāi)始，開(kāi)展手術(shù)室“音樂(lè)伴我手術(shù)”的服務(wù)項(xiàng)目，獲得了臨床醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬的好評(píng)。

1資料與方法

選取我院2013年1月到2013年6月間接受“音樂(lè)伴我手術(shù)”的服務(wù)項(xiàng)目的患者300例，其中男性184例，女性116例，年齡16—72歲，普外科手63例，骨科手術(shù)61例，婦產(chǎn)科手術(shù)56例，心胸外科手術(shù)43例，泌尿外科手術(shù)37例。

2方法

2.1術(shù)前訪(fǎng)視護(hù)理

2.1.1術(shù)前1天巡回護(hù)士首先到病房仔細(xì)閱讀病歷，收集有關(guān)病歷資料，從各方面進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，制定術(shù)中相應(yīng)的護(hù)理措施。其次了解患者姓名、性別、年齡、身高、體重、診斷、血型、各種生化檢查、擬定手術(shù)名稱(chēng)、切口部位、麻醉方法、手術(shù)體位、既往史、過(guò)敏史、皮膚準(zhǔn)備情況、機(jī)體有無(wú)障礙及對(duì)手術(shù)的認(rèn)知情況，然后到病房并全面仔細(xì)的了解患者的病情、家庭、信仰、文化、對(duì)手術(shù)的要求等，提供有關(guān)手術(shù)、麻醉及術(shù)后恢復(fù)過(guò)程的信息，幫助其消除不安，從而消除不必要的猜疑、憂(yōu)慮和恐懼心理，同時(shí)有效減輕術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

2.1.2溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理中的具體應(yīng)用，護(hù)士與患者之間的有效溝通有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。向患者講解進(jìn)入手術(shù)室后的各個(gè)環(huán)節(jié)，在患者進(jìn)入手術(shù)間后，會(huì)聽(tīng)見(jiàn)舒緩的音樂(lè)，音樂(lè)會(huì)陪伴患者直至手術(shù)結(jié)束等，讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任心、關(guān)心和愛(ài)心，以及對(duì)患者的人性化的關(guān)懷，為手術(shù)治療取得最滿(mǎn)意的效果打下良好的基礎(chǔ)[2-3]。

2.2術(shù)中護(hù)理

2.2.1手術(shù)當(dāng)天，由術(shù)前訪(fǎng)視的護(hù)士到病房接患者，減少護(hù)患之間的陌生感。

2.2.2優(yōu)化服務(wù)流程 手術(shù)患者是手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的主題，創(chuàng)優(yōu)小組結(jié)合工作現(xiàn)狀，認(rèn)真梳理工作流程，尋找潛在缺陷，優(yōu)化服務(wù)流程；使用手術(shù)患者交接記錄單：記錄術(shù)前患者一般情況、術(shù)前核對(duì)、恢復(fù)室、術(shù)后一般情況等進(jìn)行交接，交接雙方簽字確認(rèn)，明確責(zé)任，細(xì)化交接流程，較少安全隱患。

2.3細(xì)致、有效的術(shù)后隨訪(fǎng)

手術(shù)后3d內(nèi)完成術(shù)后隨訪(fǎng)及滿(mǎn)意度調(diào)查。采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行研究。本次調(diào)查問(wèn)卷由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員參考相關(guān)資料[4]。進(jìn)行設(shè)計(jì)并在調(diào)查前取得相關(guān)專(zhuān)家的認(rèn)可。手術(shù)后3d內(nèi)由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查小組向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。該調(diào)查內(nèi)容包括一般資料、患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的總體印象、對(duì)手術(shù)前后的主觀心理感受及對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)及健康教育等服務(wù)評(píng)價(jià)等。

2.4醫(yī)生舒心

手術(shù)室是外科醫(yī)生救死扶傷的戰(zhàn)場(chǎng)，為了給病人成功實(shí)施手術(shù)，醫(yī)生的狀態(tài)尤為重要。手術(shù)間疲憊的外科醫(yī)生聽(tīng)到舒緩的音樂(lè)，緩解醫(yī)生的疲勞，調(diào)節(jié)醫(yī)生的情緒，快樂(lè)手術(shù)，提高手術(shù)成功率，能使其快樂(lè)工作、快樂(lè)生活。對(duì)醫(yī)生進(jìn)行半年滿(mǎn)意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)生對(duì)于護(hù)理工作及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作是否滿(mǎn)意等。

2.5效果評(píng)價(jià)方法 比較實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前（2012年7月-2012年12月）及實(shí)施后（2013年1月-2013年6月）外科醫(yī)生及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意率的比較。采用SPSS13統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3實(shí)施效果

4討論

隨著現(xiàn)代新的醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理已經(jīng)從簡(jiǎn)單的被動(dòng)護(hù)理向主動(dòng)的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變，護(hù)理范圍也從單純的手術(shù)室拓展到術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后等貫穿手術(shù)全期的護(hù)理過(guò)程?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度以及成為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)，也是促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量改善的客觀依據(jù)。通過(guò)幾個(gè)月優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開(kāi)展，提高了手術(shù)室護(hù)士的整體服務(wù)意識(shí)，溝通技巧等都是影響。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后外科醫(yī)生、手術(shù)室患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)我們護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，人際關(guān)系和溝通技巧得到了很好的改善，每個(gè)人均有了更出色的工作表現(xiàn)。對(duì)手術(shù)患者而言，得到了更優(yōu)質(zhì)，更全面，更連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理和人文關(guān)懷。完善了手術(shù)期的護(hù)理，提高了工作效率和工作質(zhì)量，加強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士和患者以及醫(yī)護(hù)之間的情感交流，消除了陌生感，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)患者的“零投訴”。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)前探訪(fǎng)，術(shù)中護(hù)理增加舒緩音樂(lè)相伴，消除患者過(guò)分緊張心理和不良情緒，從而進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]孔麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室應(yīng)用體會(huì)[J].國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（31）：202-209.

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