高明珠

摘要：農村醫(yī)療服務與農民健康息息相關。筆者在查閱了大量文獻和實地調研的前提下，從農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀出發(fā)，分析了農村醫(yī)療弊端，提出了農村醫(yī)療服務建議以及發(fā)展方向。

關鍵詞：農村醫(yī)療；現狀；發(fā)展建議

中圖分類號： R197.1 文獻標識碼： A DOI編號： 10.14025/j.cnki.jlny.2016.09.063

農村醫(yī)療衛(wèi)生相關工作是我國衛(wèi)生工作關注的焦點和難點，醫(yī)療衛(wèi)生工作也緊密聯(lián)系著生產力和經濟的發(fā)展。我國農村醫(yī)療仍然處于發(fā)展階段，還存在許多問題。衛(wèi)生資源不是均勻配制的，醫(yī)療保障相應制度不夠健全，服務質量方面也要提高。

1農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀

城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源差異比較大。衛(wèi)生資源和物質基礎是醫(yī)療衛(wèi)生服務開展的前提，衛(wèi)生系統(tǒng)人才、衛(wèi)生設備、國家撥給衛(wèi)生項目基金等都是先決條件。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極度不均衡，城鄉(xiāng)差異很大。農村地區(qū)只有引進人才，加大培養(yǎng)力度（引進人才要嚴格把關，包括理論知識和實際操作等），才能解決醫(yī)療資源配置不均衡的問題。另外，引進的人才要做好人才利用。每周進行報告，形成學習小組，更新醫(yī)學知識。醫(yī)院要把簡單簡易的、可以自制的醫(yī)療工具以及基本醫(yī)療原理步驟進行推廣，這樣既可以降低醫(yī)療成本又可以解決危急困難。

據調查，山東省北部地區(qū)有醫(yī)院或者衛(wèi)生院的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的要占到96.4%。而北部地區(qū)中村內有醫(yī)院或者衛(wèi)生院距離1～3公里的占29.8%；4～5公里的占22.4%；6～10公里的占29%；10～20公里的占9.7%；20公里以上的占1.7%。有衛(wèi)生室的村子占到81.7%，有行醫(yī)資格證書醫(yī)生的村子占91.5%，有行醫(yī)資格證書接生員的村占23.9%，可以看出農村醫(yī)療服務機構建設急需加強。距最近的醫(yī)療衛(wèi)生機構還需要5公里以上的路程或者用時超過30分鐘，這些都說明很嚴重的問題。事實證明，收入水平高低與醫(yī)療機構的遠近有直接聯(lián)系，收入水平越低的村子，距離最近的醫(yī)療地點越遠，耗時最長。

由于經濟的發(fā)展和社會的進步，醫(yī)療費用也隨之提升。而農村收入大多靠務農，再加上醫(yī)療花費，造成許多農民入不敷出。交通閉塞，資源配置不均衡，村里許多醫(yī)療點是個人行為。出現了就醫(yī)難，就醫(yī)費用高，亂收費等現象。

2阻礙農村醫(yī)療發(fā)展的原因

農村醫(yī)療費用相對比較高、農村合作醫(yī)療制度并不完善、醫(yī)療衛(wèi)生服務效率低下是農村居民看不起病，看病變得貧窮的主要原因。分析醫(yī)療發(fā)展制約因素要從政府、醫(yī)療衛(wèi)生服務供應方和需求三方面入手，缺一不可。醫(yī)療相關產品具有公共性質，而醫(yī)療服務具有復雜性，醫(yī)患信息互相之間不對稱存在，都是醫(yī)療工作者誘導需求的因素，目的是刺激消費，實現利益最大化。政府應加大資金籌備，才能發(fā)展農村醫(yī)療。

要落實醫(yī)療服務體系的建立，提高服務效率。要加大流行病、傳染疾病的防治工作。全面消除傳染病給大家?guī)淼目只藕臀：Ατ诮】到逃膊蝗莺鲆?，加強農民對疾病的自我保健意識。要將安全、價格合理的醫(yī)療服務提供給農民，滿足農民的基本醫(yī)藥需要。中央財政以及地方財政應進一步增加公共衛(wèi)生體系建設投入，科學、高效地管理和績效考核制度是提高醫(yī)療效率的主要途徑。另外要努力提高農村醫(yī)療衛(wèi)生的服務水平，建立健全藥品供應及監(jiān)管系統(tǒng)，將農村醫(yī)療做大做好做規(guī)范，加大傳染病等疾病防治，鼓勵社會關注并扶持農村醫(yī)療事業(yè)。

3結語

推廣農村合作醫(yī)療制度，改善農村醫(yī)療現狀。新農合全稱為新型農村合作醫(yī)療制度，是農民出于自己意愿參加的，由政府組織、引導和支持的，個人、集體和政府等籌資，以醫(yī)療互助為目的的共濟制度。2003年開始，中央通過設立財政專項來給除中西部以外的參加新型農村合作醫(yī)療的農民每人補助10元醫(yī)療資助資金。這與2004年，中央財政為了重點做好中西部地區(qū)的近4000個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療院安排10億資金相呼應。實施之后的確解決了農民求醫(yī)費用等問題，給與了農村方便與實惠。但是由于建立時間不長，如何使更多的農民自愿參加，如何將不完善的地方趨于完善是當下重要問題。我們要在總結以往發(fā)展經驗的前提下，以每個村民都應當享受基本的醫(yī)療為出發(fā)點，提高人們的醫(yī)療保險意識。政府方面大力扶持，擴大尤其是農村的醫(yī)療保險覆蓋范圍，設立補償標準，加大補助范圍。只要我們齊心協(xié)力加大農村醫(yī)療關注并且政府跟蹤出臺實際政策，明確縣級、鄉(xiāng)級、村級醫(yī)療機構要的責任范圍并且認真落實，加強部門管理，使新農村合作醫(yī)療制度真正意義上做到全面覆蓋，農民會更好的享受到更優(yōu)質的醫(yī)療，農村勞動與社會保障也會相應得到完善。

參考文獻

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