蘇春娟

摘 要：文章對“學生分組討論-課堂點評-效果鞏固及檢查”教學方法在醫(yī)學統(tǒng)計學理論教學中的應(yīng)用進行了探討，結(jié)果表明，該種教學方法可以激發(fā)學生的學習興趣，提高教學效率，培養(yǎng)學生的統(tǒng)計思維，增強學生解決實際問題的能力。

關(guān)鍵詞：教學方法；醫(yī)學統(tǒng)計學；改革；實踐

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9132（2016）14-0290-005

醫(yī)學統(tǒng)計學是以數(shù)理統(tǒng)計和概率論為基礎(chǔ)，以醫(yī)學理論為指導，運用統(tǒng)計學的原理和方法研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門應(yīng)用型科學。該門課程概念抽象、內(nèi)容邏輯性強，被許多學生認為是最難學習的課程之一。對于醫(yī)學統(tǒng)計學教師來說，如何改變傳統(tǒng)的教學方法，培養(yǎng)學生的統(tǒng)計思維，是值得進一步探究的問題。為此，我們對醫(yī)學統(tǒng)計學的教學方法進行了改革，現(xiàn)將教學情況總結(jié)如下。

一、研究對象與方法

（一） 研究對象

將我院2014級醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)4個班級隨機分成實驗組2個班級和對照組2個班級，實驗組85人，對照組102人，實驗組和對照組學生在性別、生源、錄取分數(shù)等方面均無統(tǒng)計學差異（p>0.05），實驗組和對照組授課教師、教材選取、教學內(nèi)容、課時均相同。

（二）研究方法

1.教學方法及內(nèi)容選?。簩φ战M采用“灌輸式”教學方法，即課堂上以教師講授為主，學生被動接受，課后練習教材上的習題；實驗組采用“分組討論-課堂點評-效果鞏固及檢查”新的教學方法，但有些內(nèi)容是離不開教師的課堂講授的，如基本概念等，結(jié)合課程內(nèi)容特點及學生的能力，我們選取了四個章節(jié)實施新的教學方法，這四個章節(jié)包括定量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計描述、醫(yī)學參考值范圍估算、統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖以及x2檢驗。

2.分組：對照組102名學生不分組，實驗組85名學生按分成10組，每組有8～9名學生，每組由教師選出2名負責人。

3.實施過程：在對照組學生每次上完課后告知下次上課的內(nèi)容，要求學生提前做好預(yù)習；實驗組學生在提前1周左右告訴每組的2名負責人課堂討論的內(nèi)容，由負責人和組員分工準備，通過教材研讀和文獻查閱等制作PPT或掛圖，上課時每組選派一名代表進行講解，其他成員參與討論，教師做適當?shù)囊龑?，最后由教師歸納總結(jié)。

4.效果評價：課程結(jié)束后采用卷面考核和滿意度調(diào)研來評價教學效果。由于教學方法不同，所以兩組學生考核的題型不同，對照組學生考核題型包括名詞解釋、填空題、判斷題、單項選擇題和計算題，實驗組學生考核題型包括判斷題、單項選擇題和原始資料的統(tǒng)計學處理（計算題），實驗組學生題型的靈活性優(yōu)于對照組學生；滿意度調(diào)研的問卷自行設(shè)計，兩組學生所用的問卷相同，問卷包括四部分內(nèi)容，即教學方法、教學適應(yīng)性、教學效果、綜合素質(zhì)的提高，在課程結(jié)束后由授課教師統(tǒng)一發(fā)放填寫，當場回收。

（三）統(tǒng)計分析

采用Epidata3.0雙人雙份錄入數(shù)據(jù)并核對檢查，用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包分析，定量資料采用t檢驗，定性資料采用x2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）教學效果評價

1.總成績評價：兩組學生采用不同試卷進行考核，滿分均為100分。對照組學生最低得分28分，最高得分93分，平均得分66.35±15.13；實驗組學生最低得分36分，最高得分94分，平均得分71.07±12.69。兩組學生總成績有統(tǒng)計學差異（p<0.05），具體見表1。

2.正確率評價：兩組學生相同題型的正確率得分見表2，計算題和單項選擇題實驗組學生正確率高于對照組學生，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），判斷題得分的正確率正好相反。

（二）滿意度評價

實驗組共發(fā)放問卷85份，回收85份，有效率100%；對照組共發(fā)放問卷102份，回收98份，有效率96.08%。教學方法、教學效果和綜合素質(zhì)提高三方面實驗組學生優(yōu)于對照組學生，有統(tǒng)計學差異（P<0.05），教學適應(yīng)性劣于對照組，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具體見表3。

表3 兩組學生滿意度調(diào)查結(jié)果

三、討論

其一，通過本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，實驗組學生卷面總得分高于對照組學生，有統(tǒng)計學差異（p<0.05），計算題和單項選擇題的正確率實驗組學生高于對照組學生，有統(tǒng)計學差異（p<0.05），而判斷題正確率正好相反。通過同行教師對試卷的分析及學生訪談，發(fā)現(xiàn)實驗組學生判斷題正確率低的主要原因是學生對基本概念不重視，判斷題10題中有6題涉及基本概念。

其二，滿意度調(diào)研方面發(fā)現(xiàn)除了教學方法的適應(yīng)性兩組學生無統(tǒng)計學差異外，其余方面均是新的教學方法優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法，且有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。

其三，通過訪談發(fā)現(xiàn)，學生以往學習中接觸到的都是傳統(tǒng)教學方法，這次突然面臨一種全新的教學方法，可激發(fā)學生的好奇心。但是這種教學方法使得學生課后需花大量的時間查閱文獻及制作ppt，這導致他們研讀教材的時間相對不夠，對教材上的基本概念一知半解，最終在卷面考核中判斷題的正確率非常低。在以后的教學中，我們需要進一步找到兩者的平衡點，既要重視基本概念的理解，又要重視實際能力的培養(yǎng)。

其四，“學生分組討論-課堂點評-效果鞏固及檢查”并不適合理論性強的章節(jié)，所選的教學內(nèi)容應(yīng)該在前期的教學中作了必要的鋪墊，學生已具備自主分析問題時所必須的理論基礎(chǔ)，在前期已經(jīng)系統(tǒng)講解了概率分布原理等。

其五，“學生分組討論-課堂點評-效果鞏固及檢查”教學法的核心是自我學習，教師不再處于中心位置，而是對學生的學習起引導作用。這就要求教師鼓勵學生提出不同的見解，在關(guān)鍵點內(nèi)教師進行提示和引導，及時做好點評、課堂總結(jié)。

參考文獻：

[1] 范引光，潘發(fā)明，王靜等.案例教學法在衛(wèi)生統(tǒng)計學實驗教學中的運用[J]中華疾病控制雜志，2010（12）.

[2] 黎燕寧，黃高明，馮啟明等.優(yōu)化衛(wèi)生統(tǒng)計學教學模式[J].廣西醫(yī)科大學學報，2007（21）.

[責任編輯 張文娟]