徐玉香

摘要：目的 研究牙周基礎(chǔ)治療侵襲性牙周炎患者的臨床效果。方法 選擇2013年10月～2014年10月我院收治的侵襲性牙周炎患者40例為研究對象，所有患者均進行牙周基礎(chǔ)治療，分別在治療前和治療結(jié)束后1、2、4個月檢測全口牙的探診深度（PD）、臨床附著喪失（CAL）、出血指數(shù)（BI），回顧性分析其臨床治療資料。結(jié)果 治療后1個月，患者的出血指數(shù)顯著降低，并且治療后2～4個月，患者的探診深度明顯變淺，治療前后患者的探診深度和出血指數(shù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；患者治療前后的臨床附著喪失指數(shù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 臨床上給予侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療，能夠使患者的牙周疾病得到明顯改善，并且副作用小、安全性高。

關(guān)鍵詞：侵襲性牙周炎；牙周基礎(chǔ)治療；臨床效果

牙周炎是比較常見的一種口腔疾病，也是一種慢性的炎癥性疾病，該疾病會破壞牙齦和牙周組織，并且具有病程長的特點，在一定程度上對人們的身體健康造成嚴重影響。侵襲性牙周炎是牙周炎的一種類型，其發(fā)病原因主要為某些特定微生物如伴放線放線桿菌感染和機體防御能力的缺陷，發(fā)病年齡早，進展速度快，臨床表現(xiàn)以牙槽骨吸收、牙齒松動、牙壁炎性反應(yīng)以及牙周袋形成等為主，對患者的正常咀嚼功能造成影響，嚴重的情況下，還會導(dǎo)致牙齒脫落，增加患者的身心痛苦[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年10月～2014年10月我院收治的侵襲性牙周炎患者75例為研究對象，其中40例為男性，35例為女性，年齡16～65歲，平均年齡為（35.2±6.22）歲，其中28例為廣泛型侵襲性牙周炎，47例為局限型侵襲性牙周炎。

1.2方法 本組的所有患者確診為侵襲性牙周炎后，均采用牙周基礎(chǔ)治療，操作如下：初次就診時，按照常規(guī)方法，潔治患者的口腔，10d后，對患者進行齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)治療。治療期間，對患者進行口腔健康教育，指導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生，加強自身護理，并且將患者的實際情況作為基本依據(jù)，有針對性的對患者進行輔助治療。

1.3觀察指標 于治療1個月、2個月、4個月時觀察牙周檢查：①探診深度：用Williams探針探查除第三磨牙以外每顆牙6個位點的探診深度；②附著喪失：牙周袋底至釉質(zhì)牙骨質(zhì)界的距離；③出血指數(shù)。治療前后由同一名醫(yī)生認真記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 運用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本次研究的全部數(shù)據(jù)，運用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，運用t對治療前后進行檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后2～4個月，患者的探診深度明顯變淺，并且治療后1個月，患者的出血指數(shù)顯著降低，治療前后患者的探診深度和出血指數(shù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；患者治療前后的臨床附著喪失指數(shù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3討論

牙周炎是發(fā)病率很高的一種常見疾病，誘發(fā)該病的因素有很多，包括環(huán)境因素、微生物、行為因素以及全身性因素等，其中牙菌斑是比較重要的一個致病因素，通常情況下，牙菌斑往往位于牙縫中、牙齦下，在日常的刷牙和漱口中，不能徹底清除牙菌斑，容易殘留牙菌斑[2]。有研究表明，牙菌斑上的細菌在口腔內(nèi)迅速繁殖，使口腔出現(xiàn)炎癥，嚴重的情況下，還會經(jīng)過礦化導(dǎo)致牙結(jié)石[3]。由于牙齦組織長時間受到牙結(jié)石和牙菌斑的雙重刺激，使患者出現(xiàn)發(fā)炎、腫脹等一系列臨床癥狀，牙槽骨吸收，牙齒松動，甚至牙齒脫落。

侵襲性牙周炎在臨床上主要表現(xiàn)為牙周結(jié)締組織明顯破壞和牙槽骨附著喪失，好發(fā)于年輕人，由于通?；颊叩闹行粤Ｃ庖呒毎δ苋毕?，從而進一步加重患者病情。侵襲性牙周炎會對患者的牙周系統(tǒng)產(chǎn)生嚴重影響，并且具有聚集性、發(fā)病快等特點，通常情況下，臨床上將侵襲性牙周炎分為兩種類型，分別是局限型牙周炎和廣泛型牙周炎，其中局限型牙周炎具有較高的發(fā)病率[4]。當前臨床上在對侵襲性牙周炎進行治療時，尚無統(tǒng)一標準，并且由于該病具有一定的隱匿性，發(fā)病早期無典型性特征，所以應(yīng)該盡早診斷，早期將牙菌斑清除，對病菌微生物生長進行抑制，從而控制患者病情發(fā)展[5]。臨床研究資料表明，運用牙周基礎(chǔ)療法對侵襲性牙周炎患者進行治療，能夠獲得較好的療效，并且在牙周基礎(chǔ)治療中，能夠運用超聲法和機械法將牙齦下牙石、牙菌斑以及牙骨質(zhì)徹底清除，對牙根表面進行平整，對形成的菌斑進行抑制，從而達到治療目的。需要注意的是，臨床上運用牙周基礎(chǔ)療法治療廣泛型侵襲性牙周炎患者時，應(yīng)該對患者的牙齦下進行認真、仔細查看，確定是否殘留牙菌斑或者牙石，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該立刻采取有效措施處理，降低出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險[6]。在本次研究中，治療后2～4個月，患者的探診深度明顯變淺，并且治療后1個月，患者的出血指數(shù)顯著降低，治療前后患者的探診深度和出血指數(shù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明侵襲性牙周炎患者運用牙周基礎(chǔ)治療能夠降低出血指數(shù)，縮短探診深度，獲得較好的療效。

綜上所述，臨床上給予侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療，能夠使患者的牙周疾病得到明顯改善，并且副作用小、安全性高。

參考文獻：

[1]白君莉.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療近期效果觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（9）：975-976.

[2]田銳.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療分析探索[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，22（6）：1060-1061.

[3]束為.侵襲性牙周炎采用牙周基礎(chǔ)治療的臨床研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011（02）.

[4]吳正一.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2014，20（9）：100.

[5]朱永興.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的效果觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，24（3）：99.

[6]郭敏.張俊道.劉銘利.劉林.不同類型侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療分析與研究[J].現(xiàn)代生物學(xué)進展，2013，13（11）：2083-2086.

編輯/申磊