●樊繼芹

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范措施

●樊繼芹

目的：總結(jié)分析婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全隱患，并提出預(yù)防措施。方法：選擇2015年4月-2016年4月期間我院婦產(chǎn)科收治的110例產(chǎn)婦為實(shí)驗(yàn)組，選擇2014年4月-2015年4月期間婦產(chǎn)科收治的110例產(chǎn)婦為對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.5%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(91.48士4.2)分，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0.91%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.9%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(85.37士2.45)分，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為6.4%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患非常多，因此護(hù)理工作中應(yīng)深入分析，加強(qiáng)防范與管理，從最大程度上降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

婦產(chǎn)科護(hù)理；安全隱患；預(yù)防措施

婦產(chǎn)科與母嬰健康及安全直接相關(guān)，在醫(yī)院中屬于相對(duì)特殊的科室，同時(shí)在所有科室中也是醫(yī)療事故及護(hù)理糾紛發(fā)生最多的一個(gè)科室。本次研究主要對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行分析，并提出預(yù)防措施，進(jìn)而減少婦產(chǎn)科護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年4月-2016年4月期間我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦中選擇110例作為實(shí)驗(yàn)組，另外從2014年4月-2015年4月期間婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦中選擇110例作為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦的年齡在2.3一42.5歲之間，平均(28.7士5.2)歲，對(duì)照組中產(chǎn)婦的年齡在21.5一41.9歲之間，平均(29.1士4.8)歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理：首先，引導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理人員樹(shù)立責(zé)任意識(shí)與安全意識(shí)，通過(guò)開(kāi)展專題講座等方式強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)；其次，對(duì)現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行完善，并以護(hù)理操作流程為依據(jù)展開(kāi)各項(xiàng)護(hù)理工作，切實(shí)將護(hù)理工作納入到績(jī)效考核工作中；第三，加大對(duì)廣大護(hù)理人員的監(jiān)督和管理力度，嚴(yán)格把好護(hù)理工作質(zhì)量關(guān)，以患者為中心展開(kāi)護(hù)理工作；第四，定期開(kāi)展集中座談，對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行分析，同時(shí)總結(jié)存在的安全隱患，在此基礎(chǔ)上制定護(hù)理方案，例如新護(hù)士各方面經(jīng)驗(yàn)都不足，應(yīng)定期針對(duì)這些護(hù)理人員開(kāi)展有關(guān)溝通技巧的培訓(xùn)和教育；婦產(chǎn)科衛(wèi)生間、水房等地地面沾水非常濕滑，是風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的重要地點(diǎn)，所以在這些地區(qū)應(yīng)該張貼出明顯的警示標(biāo)示，防止患者出現(xiàn)不必要的事故。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本科室自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，從臨床護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)等方面對(duì)兩組患者展開(kāi)基于護(hù)理滿意度的調(diào)查，同時(shí)記錄兩組患者在住院時(shí)期發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的幾率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究中數(shù)據(jù)利用SPSS系列統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)處理，其中計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別利用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差和百分率進(jìn)行表示，比較選用t和卡方，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理效果(護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率)比較，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的安全隱患主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

（1）未按流程操作。在護(hù)理工作中沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)產(chǎn)婦情況觀察不夠細(xì)致，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦病情變化，以至貽誤最佳的治療時(shí)間。這些情況的發(fā)生都可能會(huì)造成護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，或者引發(fā)醫(yī)療糾紛。

（2）護(hù)理人員的專業(yè)能力不強(qiáng)。當(dāng)前很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不足，或者自身業(yè)務(wù)能力有限，因此未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒或產(chǎn)婦病情變化，耽誤了治療的時(shí)間。在婦產(chǎn)科存在大量問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦生命安全造成威脅；

（3）護(hù)患溝通不良。護(hù)理人員的工作時(shí)間較長(zhǎng)，工作量較大，很多時(shí)候可能在語(yǔ)言上不嚴(yán)謹(jǐn)，因此容易引發(fā)產(chǎn)婦及家屬的不滿。還有一些護(hù)理人員在向患者傳達(dá)病情時(shí)，未能考慮其心理承受能力，或者對(duì)患者提出的問(wèn)題回答的不情愿等，這些情況都會(huì)造成護(hù)理糾紛的發(fā)生。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作中安全隱患可以從以下途徑避免發(fā)生：對(duì)規(guī)章制度及操作流程進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員各方面素質(zhì)的教育，與患者之間展開(kāi)良險(xiǎn)溝通，提升自己的溝通能力以及口頭表達(dá)能力等。

為了避免風(fēng)險(xiǎn)隱患的發(fā)生，我院不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)，積極展開(kāi)溝通培訓(xùn)，并制定嚴(yán)密的護(hù)理工作流程，將各項(xiàng)護(hù)理操作納入到績(jī)效考核的范疇中，婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)工作得到了完善，護(hù)理人員的法律責(zé)任意識(shí)也得到了加強(qiáng)，護(hù)理人員掌握溝通方法以后，可以更好的與患者及家屬展開(kāi)溝通，很多護(hù)理糾紛都得到了避免，對(duì)護(hù)患雙方均起到了非常積極的作用。同時(shí)，護(hù)理人員在工作中可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，護(hù)理操作技術(shù)水平也得到了提升。本次研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)，采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理有助于護(hù)理質(zhì)量的提升。

總之，婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患非常多，在護(hù)理工作中應(yīng)該進(jìn)行深入細(xì)致的分析和研究，不斷加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全隱患的防范及管理，從而從最大程度上降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，使整體護(hù)理質(zhì)量得到提升。

（作者單位：江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院）

[1]徐西香.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014(14).

[2]陳佳佳.探討婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范措施[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2014(12).

[3]李富秀.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2014(5).

樊繼芹（1970～），女，本科，婦產(chǎn)科門診主管護(hù)師，研究方向?yàn)橛?jì)劃生育工作。