潘　薇

(天津市環(huán)湖醫(yī)院,天津　300060)

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急性咽喉炎的發(fā)病特征與護(hù)理措施探究

潘薇

(天津市環(huán)湖醫(yī)院,天津300060)

摘要：目的分析探討急性咽喉炎的發(fā)病特征與護(hù)理措施。方法選取2013年7月至2015年7月天津市環(huán)湖醫(yī)院收治的急性咽喉炎患者100例，對(duì)患者發(fā)病特征進(jìn)行總結(jié)。隨機(jī)方法分組(對(duì)照組50例，試驗(yàn)組50例)。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者行綜合護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者滿意率、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)的差異。結(jié)果經(jīng)總結(jié)，100例急性咽喉炎患者中，男女比例無(wú)顯著差異，高發(fā)季節(jié)為冬春季，高發(fā)年齡為30～69歲之間，高發(fā)因素為煙酒、辛辣食物刺激和有害氣體或粉塵刺激。經(jīng)護(hù)理，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，滿意率明顯高于對(duì)照組，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，住院天數(shù)明顯短于對(duì)照組，組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論急性咽喉炎在冬春季節(jié)多發(fā)，多為食物或氣體、粉塵刺激所致，在中老年中發(fā)病率較高，輔以綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高治療效果，減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，提升患者滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性咽喉炎；發(fā)病特征；護(hù)理措施

急性咽喉炎為臨床常見(jiàn)多發(fā)病，目前其發(fā)病率有逐年升高的趨勢(shì)，但因部分患者臨床癥狀較輕，患者重視度不夠，未及時(shí)就診，容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝恃?，反?fù)發(fā)作，遷延不愈，甚至可引發(fā)其他全身并發(fā)癥，因此，早期治療非常關(guān)鍵。與此同時(shí)，也需注意護(hù)理措施的應(yīng)用，以提高患者依從性，有效規(guī)避不良刺激因素，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，以有效預(yù)防復(fù)發(fā)[1-2]。本文分析了急性咽喉炎的發(fā)病特征與護(hù)理措施，現(xiàn)將研究分析結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2013年7月至2015年7月天津市環(huán)湖醫(yī)院收治的急性咽喉炎患者100例，患者以發(fā)音不暢、咽喉疼痛、頭痛發(fā)熱、咽部異物感等為臨床表現(xiàn)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)方法分組(對(duì)照組50例，試驗(yàn)組50例)。50例對(duì)照組患者中：男26例,女24例;最低12歲，最高86歲，平均年齡為(53.16±2.12)歲;病程最短3 d，最長(zhǎng)5 d;急性喉炎49例,急性咽炎36例,急性聲帶炎9例,急性扁桃體炎6例。50例試驗(yàn)組患者中：男女各為25例; 最低13歲，最高85歲，平均年齡為(53.27±2.32)歲; 病程最短3 d，最長(zhǎng)6 d;急性喉炎48例,急性咽炎37例,急性聲帶炎10例,急性扁桃體炎5例。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組一般資料包括年齡、性別、病程、疾病類型等均無(wú)明顯差異P>0.05，其相關(guān)數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的用藥護(hù)理，并說(shuō)明日常注意事項(xiàng)。

試驗(yàn)組患者行綜合護(hù)理。(1)基礎(chǔ)護(hù)理。囑患者臥床休息，對(duì)咽喉部水腫患者應(yīng)取半臥位，給予低流量吸氧，確保呼吸道通暢。并按時(shí)定量給予抗生素治療，對(duì)癥處理基礎(chǔ)疾病[3]。(2)中醫(yī)護(hù)理。飲食上對(duì)外感風(fēng)熱者，進(jìn)食生津止渴、清熱解毒食物，如冬瓜、蘿卜、百合綠豆粥、梨等，并適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，以促進(jìn)機(jī)體免疫力提升；對(duì)脾腎陽(yáng)虛者，進(jìn)食潤(rùn)肺養(yǎng)腎、補(bǔ)中益氣食物，如紅棗冰糖水、芝麻、蜂蜜等。并囑咐患者戒煙酒，少食多餐，避免煎炸、辛辣、肥膩食物。起居上應(yīng)勞逸結(jié)合，注意保暖，秋冬養(yǎng)陰，春夏養(yǎng)陽(yáng)，并早晚漱口，保持充足睡眠，避免熬夜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化體質(zhì)，提升機(jī)體免疫力。同時(shí)，結(jié)合中藥穴位注射護(hù)理，選擇人迎穴、天突穴等，進(jìn)針深度合適。(3)心理護(hù)理。指導(dǎo)患者放下思想顧慮，安慰和支持患者，通過(guò)建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的講解，提高患者的配合度，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(4)環(huán)境護(hù)理。保持病房環(huán)境干凈整潔，空氣流通，光線合適，為患者提供良好的休息環(huán)境。出院前囑患者避免在秋冬霧天外出，避免到人流多、車輛多、塵土飛揚(yáng)的環(huán)境，必要時(shí)需戴口罩，避免塵土和氣體刺激引發(fā)急性咽喉炎。(5)按摩護(hù)理。在喉結(jié)旁開(kāi)1～2寸按摩，用食指、中指和無(wú)名指上下反復(fù)按揉，力度合適，每次20 min，每天3次。(6)霧化吸入護(hù)理。藥物霧化吸入常取仰臥位，以降低潮氣量，霧化吸入應(yīng)從小劑量、低濕度開(kāi)始，在吸入1 min，氣道適應(yīng)后，逐漸增加霧化吸入的量，每次吸入時(shí)間控制在10 min以內(nèi)[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者滿意率、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)的差異。其中，滿意度調(diào)查設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，出院前發(fā)放患者填寫，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理、緊急處理4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目25分，總分0～100分，分?jǐn)?shù)80～100分為滿意；70～79分為較滿意；低于70分為不滿意。滿意率=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%[5]。

治療效果：經(jīng)治療3 d，患者癥狀減輕，治療5 d患者癥狀、體征消失為治愈；經(jīng)治療5 d患者吞咽正常，癥狀明顯減輕，黏膜腫脹和充血消退為顯效；經(jīng)治療5 d患者吞咽輕度不適，癥狀有所減輕，黏膜腫脹和充血部分消退為有效；達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效[6]。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果屬于計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。住院天數(shù)屬于計(jì)量資料，用x±s表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1急性咽喉炎患者發(fā)病特征

經(jīng)總結(jié)，100例急性咽喉炎患者中，男女比例無(wú)顯著差異，其中，男性患者51例，女性患者49例。

高發(fā)季節(jié)為冬春季，其中，1～3月發(fā)病比例占46.00%，11～12月發(fā)病比例占30.00%，其他季節(jié)占24.00%。

高發(fā)年齡為30～69歲之間，其中，29歲以內(nèi)發(fā)病率占10.00%，30～69歲發(fā)病率占81.00%，70歲以上發(fā)病率占9.00%。

高發(fā)因素為煙酒、辛辣食物刺激和有害氣體或粉塵刺激。其中，煙酒、食物刺激占44.00%；粉塵和有害物體刺激占38.00%，勞累受涼等占16.00%，全身疾病因素占2.00%。

2.2兩組患者滿意率、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率比較

試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，滿意率明顯高于對(duì)照組，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。其中，對(duì)照組出現(xiàn)3例氣道阻塞和1例肺部感染，試驗(yàn)組僅1例在霧化吸入中出現(xiàn)輕微呃逆。

表1　兩組患者滿意率、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率比較 　單位：例(%)

2.3兩組患者住院天數(shù)比較

試驗(yàn)組患者住院天數(shù)(6.23±1.17)d明顯短于對(duì)照組(11.84±1.34)d，組間差異顯著(P<0.05)。

3討論

急性咽喉炎為臨床常見(jiàn)咽喉疾病，可單獨(dú)發(fā)病，也可合并其他疾病。咽喉為人體重要器官，很多免疫性疾病和感染性疾病跟咽喉密切相關(guān)。急性咽喉炎為上呼吸道感染范疇，其病因復(fù)雜，跟飲食、生活作息、環(huán)境和患者免疫力等因素密切相關(guān)[7-8]。

本研究中，經(jīng)總結(jié)，100例急性咽喉炎患者中，男女比例無(wú)顯著差異，高發(fā)季節(jié)為冬春季，高發(fā)年齡為30～69歲之間，高發(fā)因素為煙酒、辛辣食物刺激和有害氣體或粉塵刺激。在護(hù)理上，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者行綜合護(hù)理。主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、霧化吸入護(hù)理和按摩護(hù)理，經(jīng)干預(yù)，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，滿意率明顯高于對(duì)照組，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，住院天數(shù)明顯短于對(duì)照組，提示急性咽喉炎輔以綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高治療效果，減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，提升患者滿意度，值得推廣。

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The Onset of Acute Sore Throat Characteristics and Nursing Measures

PAN Wei

(Tianjin Around the Hospital Otolaryngology Section, Tianjin 300060, China)

Abstract：ObjectiveAnalysis to study the clinical characteristics and nursing measures of acute sore throat. MethodsIncluded in July 2013 to July 2015 of our hospital, 100 patients with acute laryngitis, to summarize characteristics of the patient is sick. Random grouping method 50 cases (the control group, 50 cases of test group). The control group atients with routine nursing care, experimental group patients comprehensive nursing. Analysis of two groups of patients’ satisfaction, treatment effect, the differences between the incidence of complications and hospitalization days. ResultsThrough summary, 100 cases of patients with acute sore throat, no significant difference, the sex ratio for winter season, high-risk aged 30～69 years old, high-risk factors for alcohol and tobacco, spicy food stimulation and harmful gases or dust. Through nursing, complication rates significantly lower than the control group, experimental group patients satisfaction rate is significantly higher than the control group, the treatment effect is better than the control group, hospitalization days significantly shorter than the control group, significant difference between groups (P<0.05). ConclusionAcute sore throat in the winter and spring season, mostly caused by food or some gas, dust, incidence is higher in the elderly, supplemented by comprehensive nursing intervention, which can effectively improve the treatment effect, reduce the complications, shorten hospitalization time, improve patient satisfaction, is worth promoting.

Key words:acute sore throat; onset of characteristic; nursing measures

中圖分類號(hào)：R 766.14

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

作者簡(jiǎn)介:潘薇(1980—)，女，天津，護(hù)師，本科，畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，主要從事于護(hù)理方向的研究。

收稿日期：2015 - 11 - 24

文章編號(hào)：1006-446X(2016)04-0046-04