陳瑩

摘 要： 為順應(yīng)新的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)和實踐技能的訓(xùn)練，作者對病理學(xué)實驗進行了一系列教學(xué)改革，在應(yīng)用中取得了良好的教學(xué)效果，積累了教學(xué)經(jīng)驗，為進一步開展形態(tài)學(xué)實驗奠定了堅實的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞： 病理學(xué)實驗 教學(xué)改革 教學(xué)經(jīng)驗

新的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、初步臨床工作能力、終身學(xué)習(xí)能力和進一步深造潛力，以及能在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下從事安全有效醫(yī)療活動的應(yīng)用型人才。為順應(yīng)新的發(fā)展趨勢，本教研室對病理學(xué)實驗進行了一系列教學(xué)改革，在應(yīng)用中取得了良好的教學(xué)效果并積累了教學(xué)經(jīng)驗。

1.對象與方法

1.1研究對象

2013級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生。

1.2研究方法

1.2.1教學(xué)安排。2013級學(xué)生分成普通班和實驗班，普通班是傳統(tǒng)教學(xué)模式：在一學(xué)期內(nèi)連續(xù)完成48學(xué)時的實驗學(xué)習(xí)；實驗班是新的兩段式教學(xué)模式：實驗分成兩部分完成，病理學(xué)實驗Ⅰ（總論16學(xué)時）和病理學(xué)實驗Ⅱ（總論+各論32學(xué)時），在兩學(xué)期內(nèi)共完成48學(xué)時。實驗中心集中安排實驗教室，提供實驗設(shè)備和相應(yīng)的實驗耗材，教師進行理論教學(xué)，實驗技術(shù)人員根據(jù)實驗項目內(nèi)容進行相應(yīng)的實驗準(zhǔn)備并指導(dǎo)教學(xué)。

1.2.2選課系統(tǒng)。學(xué)生通過學(xué)校選課系統(tǒng)自主選擇不同教師的病理學(xué)實驗課程，每個教室的實驗人數(shù)32人。

1.2.3教學(xué)內(nèi)容。病理學(xué)實驗分成總論和各論兩部分，總論包括細胞和組織的損傷、損傷的修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥和腫瘤；各論包括心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、造血和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、泌尿和生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和傳染病。

1.2.4教學(xué)方法和教學(xué)要求。采取以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師理論講授和指導(dǎo)為輔的教學(xué)方法。教師制作教學(xué)PPT，說明每次實驗的實驗?zāi)康摹嶒瀮?nèi)容（肉眼標(biāo)本+切片標(biāo)本）、繪圖內(nèi)容和實驗小結(jié)，提供典型病變的肉眼標(biāo)本和切片標(biāo)本實物和電子虛擬切片，指導(dǎo)學(xué)生觀察標(biāo)本的原則和方法。在教師的指導(dǎo)下學(xué)生必須熟練掌握病理形態(tài)的觀察、描述及診斷方法，對各個標(biāo)本應(yīng)仔細觀察、準(zhǔn)確而簡要地加以描述和進行必要的繪圖；學(xué)生根據(jù)標(biāo)本中見到的各種病理現(xiàn)象，學(xué)會聯(lián)系理論進行比較和分析、通過典型病變學(xué)習(xí)不典型病變、從不典型病變中體會典型病變，培養(yǎng)嚴(yán)肅認真的科學(xué)態(tài)度、實事求是的科學(xué)作風(fēng)和嚴(yán)謹周密的科學(xué)思維方法。

1.2.5教學(xué)評價?？己朔绞介]卷考試，成績評定采取百分制，平時成績占40%和考試成績占60%，其中平時成績包括出勤10%、期中測驗30%、課堂提問30%和實驗報告30%四部分。普通班是一次病理學(xué)實驗考試，合格者取得學(xué)分；實驗班是病理學(xué)實驗Ⅰ和病理學(xué)實驗Ⅱ各有一次實驗考試，兩次均合格者取得學(xué)分。

2.結(jié)果

2.1PPT課件比傳統(tǒng)板書教學(xué)效果好

在每次實驗課前都精心準(zhǔn)備相應(yīng)的PPT課件，明確說明實驗?zāi)康?、實驗?nèi)容、繪圖內(nèi)容和實驗小結(jié)，既有文字描述，又有圖片演示和動物實驗視頻，簡潔而準(zhǔn)確，很受學(xué)生歡迎，比傳統(tǒng)板書效率高、教學(xué)效果好。

2.2標(biāo)本實物和電子虛擬切片相結(jié)合教學(xué)效果好

在傳統(tǒng)病理實驗教學(xué)過程中，講解標(biāo)本時尤其是切片標(biāo)本時，只有理論方面的講解，缺乏真實圖片的顯示，導(dǎo)致學(xué)生很難理解其意義。學(xué)生看教學(xué)切片時，只依靠書本、實驗指導(dǎo)和圖譜很難全面認識病變特點。電子虛擬切片是在提供給學(xué)生的原始教學(xué)切片上對典型病變進行采圖，配有不同的放大倍數(shù)，教師在PPT中選取合適的圖片進行講解，讓學(xué)生同步、輕松地學(xué)習(xí)病理形態(tài)學(xué)改變。標(biāo)本實物和電子虛擬切片相結(jié)合的教學(xué)效果比傳統(tǒng)教學(xué)好。

2.3提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

在病理學(xué)實驗中采取以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主、教師理論講授和指導(dǎo)為輔的教學(xué)方法，從目前的教學(xué)效果觀察看能夠鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，提高學(xué)生的實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力，促進理論聯(lián)系實際，為學(xué)生后期學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程及見習(xí)和實習(xí)夯實基礎(chǔ)。

3.討論

3.1教學(xué)方法的改進

傳統(tǒng)病理學(xué)實驗是在一學(xué)期內(nèi)連續(xù)完成總論和各論共48學(xué)時的學(xué)習(xí)，目前我們嘗試兩段式實驗教學(xué)，分別在兩學(xué)期中完成總論16學(xué)時和總論加各論32學(xué)時，每段學(xué)習(xí)結(jié)束時有一次考核，共完成兩次考核，兩次考核均合格才能取得相應(yīng)學(xué)分。兩段式教學(xué)主要是配合形態(tài)學(xué)實驗的學(xué)科系統(tǒng)整合做前期準(zhǔn)備，在知識的銜接和實驗項目的設(shè)置上還需要進一步完善。

3.2教學(xué)效果的評價

病理學(xué)實驗采用形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的評價模式，平時成績采取形成性評價，期終考試是終結(jié)性評價。平時成績注重學(xué)生的出勤率、學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂提問、實驗操作和實驗報告的書寫，主要是對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程作出評價與考察。期終考試包括肉眼標(biāo)本和切片兩部分的考核，普通班考核采用肉眼標(biāo)本、切片和圖譜，實驗班考核采用肉眼標(biāo)本和電子虛擬切片。實驗考核的成績分析顯示普通班和實驗班成績呈正態(tài)分布，實驗班成績略高于普通班。

4.結(jié)語

病理學(xué)實驗從教學(xué)安排、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評價等四方面進行一系列改革[1-3]，從教師以教為主的中心向?qū)W生以學(xué)為主轉(zhuǎn)變，教師的教學(xué)重點在于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、傳授學(xué)習(xí)方法，加強與學(xué)生的溝通，及時反饋教學(xué)效果；學(xué)生要提高自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率，注重學(xué)科間融合，拓寬知識面，提高綜合素質(zhì)。

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