周夢雅

摘 要：護(hù)理是以病人為中心的衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康觀念的更新、疾病種類的改變，以及醫(yī)療系統(tǒng)改革的開展，在中國建立一只多元化的護(hù)士隊伍愈加重要。本文通過對我國護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，總結(jié)并分析臨床護(hù)理教學(xué)的發(fā)展趨勢，為護(hù)理教育的發(fā)展提供一定的借鑒作用，從而全面促進(jìn)我國臨床護(hù)理教學(xué)的長足發(fā)展。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；教學(xué)；現(xiàn)狀；趨勢

作為醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中重要的一環(huán)，臨床護(hù)理即為護(hù)士將自己在學(xué)校中學(xué)到的書本知識運用于實踐當(dāng)中的過程，是理論聯(lián)系實踐的重要一環(huán)，同時對于護(hù)士來說也是由護(hù)士這一概念轉(zhuǎn)換至真正護(hù)士這一職業(yè)角色的重要一步。因此，臨床護(hù)理教學(xué)過程的效果對護(hù)士在日后的職業(yè)發(fā)展尤為重要。當(dāng)然，針對護(hù)理的醫(yī)學(xué)話題一直是經(jīng)久不衰，各類相關(guān)研究課題也是不斷涌現(xiàn)。即便如此，我國目前依舊沒有一套系統(tǒng)的臨床護(hù)理學(xué)方法，其教學(xué)現(xiàn)狀也是喜憂參半。

一、我國臨床教學(xué)模式的現(xiàn)狀

（一）臨床教學(xué)的概念依舊空白

所謂一個專業(yè)的概念，便是指導(dǎo)這一學(xué)科前進(jìn)的方向的指明燈。護(hù)理教學(xué)作為一門特殊的專業(yè)課程，其概念涵蓋有護(hù)理的概念、學(xué)校的信念以及教學(xué)的理念，三者相互融合缺一不可。在國外，護(hù)理教學(xué)概念主要是以培養(yǎng)人的認(rèn)識能力為主，注重對護(hù)理生的個人信念的培養(yǎng)，注重其人生觀、價值觀以及對于事物的判斷能力、個人的思考能力。而在國內(nèi)，護(hù)理教學(xué)的概念主要停留在對學(xué)科知識的培養(yǎng)之上，對于護(hù)理這一概念的培養(yǎng)尤為薄弱，對護(hù)理生個人的素質(zhì)培養(yǎng)較為涉及。我們認(rèn)為，如果在針對護(hù)理教學(xué)的過程當(dāng)中沒有一定的教學(xué)概念作為教學(xué)的指導(dǎo)宗旨，必將導(dǎo)致教師對于該門課程的教學(xué)效果無法達(dá)到最好的教學(xué)效果，甚至?xí)囊欢ǔ潭壬嫌绊懪R床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

（二）護(hù)理教學(xué)目的不明朗

所謂目的，則是人們通過某些工作、學(xué)習(xí)或者生活活動所希望達(dá)到的最終效果。只有在教學(xué)目的的指導(dǎo)之下，我們的教學(xué)內(nèi)容才能得以充分體現(xiàn)，教學(xué)方法才能更好地與內(nèi)容相結(jié)合。在國外，臨床教學(xué)的目的主要包括三個方面的，即護(hù)理學(xué)生能夠很好地將所學(xué)的護(hù)理學(xué)知識和技能發(fā)揮出來、鍛煉護(hù)理學(xué)生靈活面對各種狀況的能力以及培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生專業(yè)的心理素質(zhì)、工作態(tài)度以及護(hù)理行為。而國內(nèi)的臨床護(hù)理學(xué)的教學(xué)目的依舊和其他專業(yè)一樣千篇一律，依舊是根據(jù)課程教學(xué)大綱要求，制定出附和本專業(yè)的教學(xué)目的。當(dāng)我們翻看這些教學(xué)目的時我們發(fā)現(xiàn)，這些目的的表述較為抽象、含糊、不明確，無具體操作性的要求，無法從綜合角度來評價學(xué)生對護(hù)理方面知識的掌握程度、技能的熟練程度以及態(tài)度的端正與否。

（三）帶教體制的匱乏

1.從教學(xué)效果監(jiān)督角度來看，臨床護(hù)理的帶教評價依舊只是憑借帶教老師對于整個帶教過程的總結(jié)和分析，而對其教學(xué)實踐行為尚未進(jìn)行全面、真實地評價。沒有進(jìn)行全面的總結(jié)，必定導(dǎo)致護(hù)士即便是在實習(xí)結(jié)束之后依舊對于臨床護(hù)理了解存在茫然感，在步入正式的護(hù)士職業(yè)之后發(fā)現(xiàn)臨床期間所學(xué)的知識需要從新摸索，從而令臨床實習(xí)階段效果大打折扣。

2.科學(xué)管理制度較為薄弱。對于臨床階段帶教老師的管理制度較為薄弱，不僅在對教師工作成效的獎懲制度上比較模糊，在老師教學(xué)目的的規(guī)定上面也缺乏明確性。管理體制的薄弱比較影響整個臨床護(hù)理教學(xué)的效果，也必將加大與國外臨床護(hù)理水平的差距。

（四）教師方面

國外臨床護(hù)理教學(xué)主要是由具備專業(yè)技能的專職教師或者院內(nèi)資深的護(hù)士所承擔(dān)，對護(hù)理學(xué)專職教師要求不僅需要具備碩士及以上的學(xué)歷之外，還必須擁有豐富的臨床經(jīng)驗。而在我國大多數(shù)臨床護(hù)理課程是由老一輩的護(hù)理人員進(jìn)行授課，以老帶新，這些老一輩的護(hù)理人員往往缺乏教師資質(zhì)，具有一定的流動性以及隨意性，缺乏專業(yè)的教師團(tuán)隊對于一個專業(yè)的發(fā)展來說是致命的。

二、臨床護(hù)理教學(xué)發(fā)展趨勢

（一）建立健全的評估措施

建立臨床護(hù)理教學(xué)的綜合評估模式，除了對傳統(tǒng)的理論知識考試、學(xué)習(xí)報告的編寫和參與學(xué)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行考核之外，還必須加大對課業(yè)報告的考核力度。護(hù)理學(xué)生可以從社會需求角度，建立護(hù)理團(tuán)隊，這樣可以加強護(hù)理生之間的團(tuán)隊精神，職業(yè)精神，提升應(yīng)急處理能力，就專業(yè)技能相互切磋共同發(fā)展，更可以在臨床期間培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的護(hù)理精神。

（二）建立完善的評估體系

綜合國內(nèi)外臨床護(hù)理教學(xué)的評估體系，結(jié)合我國各個護(hù)理學(xué)層次的教學(xué)目的，制定出一套適合我國臨床護(hù)理教學(xué)的、綜合性較強的、具備較高可行性的評估體系。我們可以將五個維度作為對臨床護(hù)理教學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)的評估考核的一級目標(biāo)，即選擇教學(xué)技能、溝通教學(xué)技能、創(chuàng)新教學(xué)技能、評估教學(xué)技能以及整合教學(xué)技能。從一級目標(biāo)我們可以拓展更為詳細(xì)的二級或者三級目標(biāo)，爭取建立一套符合我國臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的綜合性臨床護(hù)理考核體系。

三、小結(jié)

臨床護(hù)理教學(xué)是對護(hù)理教學(xué)的提升，是護(hù)理學(xué)生正式步入護(hù)理大門的橋梁。臨床護(hù)理教學(xué)的執(zhí)行者必須加大這一過程的重要性的重視力度，不斷提高教學(xué)實踐質(zhì)量，力圖從對人到對技能的培養(yǎng)都能得到全面的提升。只有如此，才能保證我國的護(hù)理教育工作順利進(jìn)行，從而更好促進(jìn)護(hù)理學(xué)的長足發(fā)展。

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