李立 冉麗娟 張俐

摘 要 目的：調(diào)查大學(xué)生對(duì)傳染病的認(rèn)知、態(tài)度與行為并提出健康教育應(yīng)對(duì)策略，為高校公共衛(wèi)生和健康教育提供參考。方法：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，包括傳染病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為等內(nèi)容，采取隨機(jī)抽樣方法，抽取586人，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)或者發(fā)放問(wèn)卷，獨(dú)立回答問(wèn)題；收回有效問(wèn)卷569份，回收率97%。結(jié)果：大學(xué)生對(duì)傳染病傳播的途徑知曉率比較低；男女生具有不同的性格特征對(duì)待傳染病的態(tài)度有差異。結(jié)論：高校是大學(xué)生集中學(xué)習(xí)生活的場(chǎng)所，應(yīng)該為大學(xué)生構(gòu)建一個(gè)社會(huì)、學(xué)校支持平臺(tái)，加強(qiáng)傳染病有關(guān)知識(shí)的健康教育，使其采取積極的應(yīng)對(duì)策略，把傳染病的危害降到最低。

關(guān)鍵詞 健康教育 傳染病 大學(xué)生 應(yīng)對(duì)策略

中圖分類(lèi)號(hào)：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.06.083

Abstract Objective： To investigate the awareness， attitude and behaviors of university students for infectious disease and put forward countermeasures， and provide reference for Campus Public Health and health education. Methods： Self-designed questionnaire including knowledge， attitude and behaviors related to infectious disease. The method of random sampling was adopted， 586 students were selected to question or do questionnaires and answer questions independently. 569 effective questionnaires were recovered， the recovery rate was 97%. Results： The awareness rate of college students on the transmission of infectious diseases is relatively low， and there is a difference between male and female students with different personality characteristics in the treatment of infectious diseases. Conclusion： colleges and universities are places of college students focus on learning to live， should for college students to build a society， school support platform， strengthen health education knowledge about infectious disease， enabling them to take positive coping strategies， to minimize the harm of infectious diseases.

Key words safety education； infectious disease； undergraduate； coping strategy

近年來(lái)，肺結(jié)核、SARS、甲流、艾滋病、埃博拉病毒病等傳染病嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康。據(jù)報(bào)道①埃博拉病毒病在非洲流行已近40年，2014年西非三國(guó)大暴發(fā)流行，截至2015年1月14日西非三國(guó)確診病例為13 427例，其中塞拉利昂和幾內(nèi)亞病死率為41%，給人類(lèi)帶來(lái)了災(zāi)難。高校是大學(xué)生集中學(xué)習(xí)生活的場(chǎng)所，人群密集，一旦出現(xiàn)傳染病將迅速傳播，極易爆發(fā)，嚴(yán)重影響教學(xué)秩序和大學(xué)生的身心健康。②應(yīng)對(duì)策略指在面對(duì)壓力事件時(shí)不同的個(gè)體能調(diào)節(jié)認(rèn)知、情緒和行為，達(dá)到改善個(gè)體與壓力事件關(guān)系的方式。③在高校的人才培養(yǎng)中，積極的應(yīng)對(duì)策略有利于學(xué)生的心理健康。④本文通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和訪談問(wèn)答形式了解大學(xué)生對(duì)傳染病的認(rèn)知、行為，采取多種形式的健康教育，使大學(xué)生對(duì)傳染病有積極的應(yīng)對(duì)策略，以期能為高校的公共衛(wèi)生和健康教育工作提供參考。

1 對(duì)象與方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括傳染病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為等23個(gè)問(wèn)題。采取隨機(jī)抽樣方法，抽取在校大學(xué)生586人，其中文科357人，理科229人，大一230人，大二241人，大三115人?，F(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)或者發(fā)放問(wèn)卷，獨(dú)立回答，不得查閱任何有關(guān)傳染病的資料。發(fā)放調(diào)查表586份，收回有效問(wèn)卷569份，有效回收率97%。其中男生382人，女生204人，年齡17～23歲，平均（19.5？.1）歲。問(wèn)卷回收后審核是否有效，統(tǒng)一編號(hào)后計(jì)算機(jī)錄入，采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 傳染病的認(rèn)知狀況

傳染病相關(guān)知識(shí)來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)占39.4%，電視占25.7%，學(xué)校占18.2%，報(bào)刊雜志占11.9%，親友交談等其他途徑占4.8%。49.7%的學(xué)生不知曉傳染病傳播的途徑，知道艾滋病傳播途徑的只有5.6%，有20.8%知道艾滋病不會(huì)通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播；16.5%的學(xué)生知道乙型肝炎可以通過(guò)性接觸傳播；7.7%的學(xué)生能正確判斷哪些疾病屬于性傳播疾病。32.8%的學(xué)生從電視、網(wǎng)絡(luò)知道埃博拉病毒病病死率高，但不知道傳播途徑。

2.2 傳染病防治態(tài)度

64.7%的女生對(duì)傳染病有恐懼心理，害怕接觸了傳染病人后會(huì)被傳染，25.1%的男生對(duì)傳染病恐懼，表明男女生因性格特征的不同對(duì)待傳染病的態(tài)度也有差異。70.2%的學(xué)生認(rèn)為每個(gè)人都有可能被傳染病感染，但有8.3%的學(xué)生認(rèn)為自己不會(huì)被感染。40.1%的學(xué)生表示不會(huì)主動(dòng)關(guān)心有關(guān)傳染病方面的新聞，有3.9%的學(xué)生從來(lái)就不關(guān)心，只有10.1%的學(xué)生表示會(huì)主動(dòng)了解有關(guān)的新聞。SARS流行期間有72.7%的學(xué)生表示若有發(fā)熱等癥狀就會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，38.0%的學(xué)生表示會(huì)根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況來(lái)做決定，也有9.3%的學(xué)生表示會(huì)咨詢(xún)親朋好友后自己吃藥。有93.6%的大學(xué)生認(rèn)為在甲流流行期間有必要保持室內(nèi)通風(fēng)，但有6.4%的學(xué)生認(rèn)為通風(fēng)容易使病源微生物進(jìn)入室內(nèi)，引起感染。

2.3 傳染病防治行為

86.4%的學(xué)生在生活中勤洗手，但是洗手方法正確的只有1.5%；31.8%的學(xué)生表示不隨地吐痰、打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻等；29.7的學(xué)生表示要勤曬被子、衣物；24.5%的學(xué)生表示生活要有規(guī)律，積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力；61.1%的學(xué)生表示傳染病好流行季節(jié)盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所。

3 討論

大學(xué)生不僅是肝病、結(jié)核病、流感等傳染病的易感人群，近幾年來(lái)也成為了性病、艾滋病、SARS等感染的一個(gè)高危人群。由于大學(xué)生處于人生觀和世界觀完善階段，而高校又是一個(gè)特殊的環(huán)境，面臨傳染病等應(yīng)急事件時(shí)，往往缺乏個(gè)體主動(dòng)應(yīng)對(duì)的經(jīng)驗(yàn)。⑤本次調(diào)查結(jié)果即反映出學(xué)生掌握傳染病相關(guān)知識(shí)不全面，有部分學(xué)生認(rèn)為傳染病離自己很遙遠(yuǎn)，說(shuō)明一部分大學(xué)生的傳染病安全意識(shí)比較薄弱，在校園內(nèi)加強(qiáng)傳染病相關(guān)知識(shí)的宣傳，加強(qiáng)學(xué)生自我防范的意識(shí)已刻不容緩。有72.7%的學(xué)生對(duì)SARS有關(guān)知識(shí)知曉，說(shuō)明社會(huì)和學(xué)校對(duì)SARS的宣傳取得了效果。在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)學(xué)生渴望了解更多傳染病的相關(guān)知識(shí)，希望學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來(lái)建立健康的生活方式，同時(shí)也能幫助家人和朋友預(yù)防傳染病。

隨著高校國(guó)際教育交流人數(shù)的增加，人員流動(dòng)更加頻繁，大學(xué)生由于缺乏全面系統(tǒng)的知識(shí)，面對(duì)傳染病時(shí)容易產(chǎn)生恐懼的心理，應(yīng)對(duì)策略也較為單一，極易引起傳染病的爆發(fā)。⑥尋求學(xué)校、社會(huì)支持，主動(dòng)解決問(wèn)題是大學(xué)生對(duì)傳染病的積極應(yīng)對(duì)策略。所以，社會(huì)和高校對(duì)傳染病的預(yù)防控制工作應(yīng)該提升到重要的地位，⑦社會(huì)和高校要為大學(xué)生構(gòu)建一個(gè)支持平臺(tái)。作者認(rèn)為針對(duì)存在的問(wèn)題應(yīng)開(kāi)展以下的健康教育和行為干預(yù)：

（1）開(kāi)展健康知識(shí)講座。每年新生入學(xué)軍訓(xùn)期間是最佳的教育時(shí)機(jī)，可以使受教育面達(dá)到100%。⑧本著“知識(shí)簡(jiǎn)單易懂，內(nèi)容豐富有趣”的原則，加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的宣傳普及，內(nèi)容主要為艾滋病的預(yù)防，傳染病和常見(jiàn)病的防治、疫苗接種和食品衛(wèi)生安全等，以后每年根據(jù)傳染病的發(fā)病季節(jié)組織相關(guān)內(nèi)容的講座。（2）印發(fā)各種健康知識(shí)宣傳單。學(xué)生會(huì)和校醫(yī)院利用新生入學(xué)、放假和傳染病流行季節(jié)編寫(xiě)各種宣傳單，利用畫(huà)廊、黑板報(bào)、宣傳板進(jìn)行宣傳。（3）開(kāi)展電視講座和廣播宣傳。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)看似簡(jiǎn)單的洗手，但正確率的只有1.5%，大部分學(xué)生只是快速、簡(jiǎn)單地搓洗一下手背、手心，達(dá)不到清潔的目的。執(zhí)行手衛(wèi)生作為一種有效預(yù)防和控制病原體傳播的手段。⑨正確有效的洗手法有六步（即內(nèi)、外、夾、大、虎、腕），先流水沖洗雙手，抹肥皂，用手搓出泡沫，然后按照下面六步洗：第1步（簡(jiǎn)稱(chēng)內(nèi)），掌心對(duì)掌心搓揉；第2步（簡(jiǎn)稱(chēng)外），手指交叉，掌心對(duì)掌背搓揉；第3步（簡(jiǎn)稱(chēng)夾），雙手互握夾揉搓手指，指縫間搓揉；第4步（簡(jiǎn)稱(chēng)大，大拇指之意），指腹對(duì)掌心，拇指在掌中揉搓；第5步（簡(jiǎn)稱(chēng)虎），虎口輪狀搓揉；第6步（簡(jiǎn)稱(chēng)腕）對(duì)手腕清洗。每步驟至少進(jìn)行5次，手的每一個(gè)部位都要照顧到，整個(gè)過(guò)程至少30秒，最后用流水沖洗，再用清潔毛巾擦干。校電教中心和校醫(yī)院可聯(lián)合制作正確有效洗手的多媒體視頻，在學(xué)校食堂播放，使每個(gè)學(xué)生都能看到。（4）以知識(shí)競(jìng)賽的形式健康教育?？梢园嗪桶?、年級(jí)與年級(jí)、系與系開(kāi)展健康知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，邀請(qǐng)校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，使學(xué)生在快樂(lè)的游戲中掌握傳染病相關(guān)知識(shí)，也寄希望讓參加活動(dòng)的學(xué)生象滾雪球一樣把他們掌握的知識(shí)傳播開(kāi)去。（5）健全的傳染病疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。提高對(duì)傳染病的診治識(shí)別能力，到三個(gè)“早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早處置，一旦有傳染病的發(fā)生，應(yīng)盡早隔離治療，及時(shí)切斷傳播途徑。

大學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)和希望，俗話說(shuō)“身體是革命的本錢(qián)”，只有身心都健康才能保證將來(lái)投身社會(huì)報(bào)效祖國(guó)。老師和高校醫(yī)務(wù)工作者不僅要加強(qiáng)傳染病知識(shí)的宣傳教育，行為干預(yù)也不容忽視。⑩有針對(duì)地采用多種形式的健康教育，制定相應(yīng)的健康教育方案，使大學(xué)生有積極應(yīng)對(duì)策略。當(dāng)學(xué)生有傳染病方面的困惑時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)與干預(yù)，清醒地意識(shí)到傳染病危害的同時(shí)，相信科學(xué)、相信組織，相信一切傳染病都是可防、可控、可治的。有效地調(diào)節(jié)傳染病對(duì)大學(xué)生的影響。而作為當(dāng)代大學(xué)生，不僅要自我健康，而且還要為傳染病患者獻(xiàn)愛(ài)心并提供必要的幫助。

注釋

① 毛青，楊智清，陳盛，等.從埃博拉出血熱到埃博拉病毒病——更新認(rèn)識(shí)、科學(xué)救治[EB/OL].[2015-01-26].http：//www.cnki.net/kcms/detail/51.1095.R.20150126.1926.005.html.

② 徐瑞媛.大學(xué)生傳染病知識(shí)態(tài)度與預(yù)防行為現(xiàn)狀分析[J].科技導(dǎo)刊，2012（2上）：110-111.

③ Compas BE，Compas JK，Saltzman H，et al.Coping with stress during childhood and adolescence： Problems，progress，and potential in theory and research[J]. Psychological bulletin，2001.127（1）：87-127.

④⑤冉麗娟，張俐，趙立.大學(xué)生對(duì)傳染病的應(yīng)對(duì)策略調(diào)查[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2014.23（1）：627-629.

⑥ 黃曉玉，黃肇林.武鳴縣2004-2011年突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行特征分析及應(yīng)對(duì)策略[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2013.29（1）：24-27.

⑦ Griffiths SM，Wong AH， Kim JH，et.al.Influence of country of study on student responsiveness to the H1N1 pandemic[J].Public health，2010.124（8）：460-466.

⑧ 閆欣生，黃英華，王智群.大學(xué)生健康教育實(shí)施方法與效果[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2007.4（2）：62-64.

⑨ 張有英，時(shí)軍輝，支君，等.洗手后兩種不同干手方法的選擇與效果[J].中國(guó)感染控制雜志，2013.12（5）：386-387.

⑩ 陳梅男，崔寧，劉小方，等.合肥市大學(xué)生傳染病防治知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010.16（5）：371-373.