摘要： 寺院養(yǎng)老是一種以宗教信仰、宗教活動場所或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為重要因素的傳統(tǒng)慈善公益養(yǎng)老事業(yè)。寺院養(yǎng)老具有募集資源、追求自我價值、心理慰藉和臨終關(guān)懷等優(yōu)勢，是藏族老人認(rèn)可的養(yǎng)老模式。整合理念下的專業(yè)化發(fā)展之路是寺院養(yǎng)老模式發(fā)展的必然趨勢。

關(guān)鍵詞： 藏區(qū)； 寺院養(yǎng)老； 調(diào)查； 思考

中圖分類號：C916文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1671623X（2016）03000507

班瑪縣位于青海果洛州東南部，縣域總面積6 13866平方公里，距省會西寧776公里。馬柯河、多柯河由西北向南流經(jīng)縣境東部和西部，是著名的大流河之源。班瑪是“三果洛”的發(fā)祥地，藏傳佛教寺院最多，即寧瑪派、格魯派、噶當(dāng)派、薩迦派、覺囊派五大流派俱全。有寺院23座，其中扎洛寺屬寧瑪派，為滿足扎浴、吉杭和果羊三村群眾的宗教信仰而修建，距今有近百年的歷史。近幾年，扎洛寺逢迎改革開放和新牧區(qū)建設(shè)的有利時機(jī)，依托宗教信仰和倫理道德價值理念，爭取多方力量，籌集大量善款，開展寺院養(yǎng)老等公益事業(yè)，滿足藏族老年人養(yǎng)老的迫切要求，為老人生命最后階段的生活提供優(yōu)良的環(huán)境。

班瑪縣是半農(nóng)半牧的國家貧困縣，也是自然風(fēng)景優(yōu)美且居住環(huán)境較優(yōu)以及藏傳佛教文化資源豐富和厚重的純藏族地區(qū)。班瑪縣于2014年開始在藏族地區(qū)率先進(jìn)入老齡化社會。據(jù)統(tǒng)計(jì)，班瑪縣2014年總戶數(shù)達(dá)7 385戶，總?cè)丝跒?6 723人。其中，60歲及以上老人2 678人，占總數(shù)的1002%。[1]該縣也是我國未富先老的地區(qū)之一。調(diào)研選擇這一地區(qū)作為案例，旨在實(shí)現(xiàn)兩個目的：其一，在界定寺院養(yǎng)老含義的同時，總結(jié)寺院養(yǎng)老的服務(wù)特點(diǎn)及其運(yùn)行模式；其二，探尋寺院養(yǎng)老模式的專業(yè)化路徑，為青海藏區(qū)應(yīng)對老齡化社會提供一定的參考價值。這也正是“十三五”時期，青海在養(yǎng)老問題上必須重點(diǎn)思考和解決的重大課題，其意義不言而喻。

一、概念界定與文獻(xiàn)回顧（一）概念界定1.老年老年，在現(xiàn)代漢語詞典中解釋為六七十歲以上的年紀(jì)。國際上，老年人的起始年齡一般有兩個通行標(biāo)準(zhǔn)，即60歲和65歲。 根據(jù)1956年聯(lián)合國出版的《人口老齡化及其社會經(jīng)濟(jì)后果》的劃分，老年人口的起始年齡被規(guī)定為65歲。1982年維也納“老齡問題世界大會”上，鑒于全球老齡化加劇，并且考慮到發(fā)展中國家的情況，將老年人口的標(biāo)準(zhǔn)確定為60周歲及以上的老年人口。[2]《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定：“本法所稱老年人是指六十周歲以上的公民?！盵3]所以，一般情況下，我們把年滿60歲以上的人稱作老年人。2.家庭養(yǎng)老或居家養(yǎng)老家庭養(yǎng)老的獨(dú)特之處不在于年輕一代供養(yǎng)和照料老年人的具體內(nèi)容和方式，而是滲透在整個家庭養(yǎng)老行為中的孝道文化和孝道精神。所謂居家養(yǎng)老，就是讓老年人居住在自己的家中或自己熟悉的社區(qū)內(nèi)，接受非正式照顧和正式照顧。不難看出，居家養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)的一種新興養(yǎng)老形式，正如我國政府文件中界定的：居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)。[4]3.社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，主要為家庭日間暫時無人或者無力照料的社區(qū)老年人提供服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是由國家或民間提供資金，開設(shè)養(yǎng)老院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年人提供日常照料、精神慰藉等服務(wù)，從而承擔(dān)以往家庭所負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老責(zé)任。它可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體或組織、綜合性社會福利機(jī)構(gòu)的一個部門或者分支機(jī)構(gòu)。[4]4.佛教寺院養(yǎng)老佛教參與養(yǎng)老服務(wù)是遵循慈悲為懷、普度眾生的宗教信仰價值理念，也是佛教實(shí)現(xiàn)其聯(lián)絡(luò)信徒、植根民眾，并構(gòu)筑生命共同體的試金石和救命圈。佛教寺院養(yǎng)老就是利用其宗教信仰、教義教規(guī)等，依托宗教活動場所或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老人、居士提供生活照料、精神慰藉等，而老人在寺院參加日常功修，參與社區(qū)活動，滿足其生活需求、精神撫慰和靈性的寄托。

佛教寺院養(yǎng)老包括兩種模式。一是居舍養(yǎng)老。居舍養(yǎng)老就是在寺院周邊或宗教場所周邊建造房屋供老人居住，滿足其生活需求，獲得精神上的寄托和撫慰。或者是老人居住在社區(qū)內(nèi)，而寺院或僧人為老年人提供精神慰藉的宗教活動場所，滿足其靈性的寄托。二是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老就是佛教寺院按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可等文件要求，向民政部門申請?jiān)S可登記，經(jīng)審批通過后成為實(shí)質(zhì)意義上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老人提供食宿、護(hù)理等生活照料以及文化娛樂活動、精神慰藉、臨終關(guān)懷等服務(wù)。（二）文獻(xiàn)回顧目前，中國的養(yǎng)老模式發(fā)生了巨大變革，從家庭養(yǎng)老拓展成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。王志理認(rèn)為，由于婚姻、生育、流動等因素的影響，家庭戶同住成員人口規(guī)模已經(jīng)降至3人以下，戶內(nèi)代數(shù)以1代為主，家庭同住成員結(jié)構(gòu)以核心家庭為主，單人戶的比例較高。[5]國內(nèi)外學(xué)者對于居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的研究已形成豐富而系統(tǒng)的成果，至于佛教參與養(yǎng)老問題的研究，學(xué)者趙立新等對宗教參與養(yǎng)老的實(shí)踐活動以及服務(wù)領(lǐng)域和內(nèi)容進(jìn)行了論述。[6]福建省民政廳對于宗教界參與養(yǎng)老服務(wù)問題進(jìn)行了深入剖析。[7]關(guān)于佛教在養(yǎng)老服務(wù)中的優(yōu)勢和地位的論述，鐘洪亮認(rèn)為，佛教慈善組織參與養(yǎng)老服務(wù)，其優(yōu)良的社會服務(wù)傳統(tǒng)、較好的經(jīng)濟(jì)來源、強(qiáng)大的志工關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、優(yōu)質(zhì)的精神慰藉和臨終關(guān)懷大大不同于傳統(tǒng)的民辦養(yǎng)老院，是新時期促進(jìn)社會化養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)的重要力量。[8]

青海養(yǎng)老問題尤其是藏區(qū)養(yǎng)老問題研究的內(nèi)容主要有兩個方面。一是養(yǎng)老模式的研究。裴敏超認(rèn)為，光靠單一的福利養(yǎng)老模式是不能滿足養(yǎng)老社會多種福利需求的，多元化勢在必行。青海根據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，整合不同類型的養(yǎng)老模式，既注重老人的生理需求、又要滿足老人的心理需要和老人自身價值的實(shí)現(xiàn)等多樣性和個別化的養(yǎng)老服務(wù)。[9]榮增舉提出，大力培養(yǎng)社區(qū)社會工作者以及康復(fù)、護(hù)理等專門人才，使社區(qū)日間照料這一新興老人照料模式惠及千家萬戶。[10]二是藏傳佛教寺院僧人養(yǎng)老問題的研究。張海云認(rèn)為，藏傳佛教寺院養(yǎng)老模式可稱為“在寺養(yǎng)老”，其又分為居舍養(yǎng)老和敬老院養(yǎng)老兩種形式。居舍養(yǎng)老類似于現(xiàn)代社會中居家養(yǎng)老，它孕育于藏傳佛教文化和藏族傳統(tǒng)文化之中，是最適合自身文化傳統(tǒng)的模式。[11]不難看出，對于養(yǎng)老模式的研究，只側(cè)重于一些宏觀探析或者局部的研究，零散而缺乏系統(tǒng)性。對于既擁有豐富的文化資源、生態(tài)環(huán)境資源，同時又缺乏物質(zhì)資源和人力資源的貧困青海藏族地區(qū)而言，如何整合資源、挖掘及發(fā)揮寺院養(yǎng)老的運(yùn)行模式，以應(yīng)對老齡化社會的養(yǎng)老問題等方面的研究很少，這也正是必須重點(diǎn)思考和解決的問題。endprint

為較全面地了解藏傳佛教文化在養(yǎng)老公益事業(yè)中的特點(diǎn)和功能，筆者在對班瑪縣寺院養(yǎng)老情況調(diào)查時，除采用觀察法、訪談法外，還運(yùn)用問卷調(diào)查的方法。一方面，在實(shí)地考察時，親自走進(jìn)養(yǎng)老大院、老人宿舍觀察；另一方面，在與養(yǎng)老院多位老人、養(yǎng)老院的僧人、政府主管部門的同志進(jìn)行雙向互動時，也進(jìn)行了問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷35份，其中，有效問卷30份，有效率為857%。被調(diào)查對象占老人總數(shù)的3933%。在數(shù)據(jù)分析和討論中，盡可能地將通過各種方法得到的資料進(jìn)行整合。

二、藏傳佛教寺院養(yǎng)老模式的主要特點(diǎn)（一）資源募集：修建宗教場所與養(yǎng)老設(shè)施扎洛寺積極投身于公益事業(yè)，尤其是在慈善助學(xué)和養(yǎng)老方面，向外地企業(yè)、信教個體老板以及當(dāng)?shù)匦磐侥技瓶睿诠迥酥廖鞑?、四川等地有較大的知名度和影響力。2003年籌建一所藏文慈善小學(xué)，學(xué)校規(guī)模較大，教學(xué)設(shè)施齊全且實(shí)驗(yàn)設(shè)備先進(jìn)。2001年在江日堂與賽來塘交匯之地，距離縣城中心兩公里處，修建了一座高近百米的佛塔。此佛塔底部四周設(shè)有走廊，墻壁兩面均掛有唐卡、堆繡，嘛呢石擺放在墻根，進(jìn)出口處還有嘛呢轉(zhuǎn)經(jīng)筒。佛塔四周為沙石路面，有無數(shù)的嘛呢石陪伴信徒轉(zhuǎn)塔、念經(jīng)。佛塔不遠(yuǎn)處，有一位專門在石頭上書寫佛教“六字真言”的先生，常年累月為信仰者提供用之不竭的刻制嘛呢石的原料。

寺院養(yǎng)老院坐落在與佛塔相距200米的東南部，于2005年籌建，2008年開始運(yùn)行。養(yǎng)老院老人總數(shù)為89人，其中，男性為39人，女性為50人。年齡結(jié)構(gòu)為：60～69歲的為24人，70～79歲的為50人，80歲以上的為15人；分別占總數(shù)的2697%、5618%、1685%?；橐鼋Y(jié)構(gòu)為：已婚的39人，未婚的18人，離婚的12人，喪偶的20人；分別占4382%、2022%、1348%、2247%。文化結(jié)構(gòu)為：文盲半文盲71人，小學(xué)程度的15人，初中程度的3人；分別占7978%、1685%、337%。家庭結(jié)構(gòu)為：無子女的為18人，有一個子女的為14人，二至四個子女的為37人，有五個子女的為20人；分別占2022%、1573%、4157%、2247%。

寺院養(yǎng)老院建有磚木結(jié)構(gòu)的平房共5棟，每棟設(shè)10個單間房，每間為18平方米。墻面呈橙色，室內(nèi)至少有一張雙人床或兩張單人床，一般設(shè)有單人床的主要是小孩在縣城小學(xué)或初中學(xué)校讀書。每間宿舍都有烤箱，用來做飯。房門前都堆有一些劈柴，主要用于生火。有簡易的佛柜，擺放著佛像、佛經(jīng)、佛燈等工具。（二）居舍養(yǎng)老模式：養(yǎng)老以自助和互助為主要形式在訪談中，一位曾經(jīng)任職20多年的老支書說：“我們住的房屋，還有佛柜、烤箱以及供電照明設(shè)施，院內(nèi)的水井都是寺院投資修建的。其他用品及飲食由個人自行解決?！痹趩柕健白≡谶@兒，是寺院動員的還是自愿”時，他說：“是自愿的。因?yàn)樾O女已是學(xué)齡期，上縣城的小學(xué)和初中比較方便，教學(xué)質(zhì)量也比鄉(xiāng)村好得多。”他還陳述，家中有兩個兒子、三個女兒，小孫女是小兒子的。在這兒的生活資料兒子每月送一次。在問到“住在這兒，寺院或活佛給您們發(fā)放食物、現(xiàn)金補(bǔ)助嗎”時，他說：“活佛有時會發(fā)一些米面、茶葉等，但次數(shù)很少。錢沒有補(bǔ)助過?！眴柧碚{(diào)查的情況也是相同的，見表1。同時，在對一位無子女的老人訪談時，她說：“今年我70歲了，以前沒有補(bǔ)助，從今年開始民政每月發(fā)放70元的現(xiàn)金。吃的、用的，家中的哥哥給我送，有時妹妹也給一些。”在問到“生活健康狀況”時，她說：“身體不好，尤其是關(guān)節(jié)炎挺嚴(yán)重的，也沒有錢來買藥、看病。”（見表2、3、4）。在問到“您們患重病時，由誰來照顧”時，她說：“沒有人照顧。前幾天，有一位老太太患急病，家人離得遠(yuǎn)，最后由這兒的老人把她送到縣醫(yī)院的?！迸c此同時，我們也走訪了有關(guān)政府主管部門，就寺院養(yǎng)老院運(yùn)行情況與他們進(jìn)行了座談。他們認(rèn)為，以前是扎洛寺活佛修建的養(yǎng)老院，但是未申報(bào)注冊，也沒有納入管理范圍，有關(guān)政府的政策也就沒有落實(shí)，雖然是合理和合情的，但不合法。2014年后，政府部門要求民政部門進(jìn)行干預(yù)，目前正處于申報(bào)和注冊階段，相信以后在管理、服務(wù)上會得到完善和改進(jìn)。不難看出，目前，班瑪縣寺院養(yǎng)老仍然屬于居舍養(yǎng)老，即在宗教場所（佛教白塔）周邊建造房屋及有關(guān)設(shè)施，滿足其老人住房等生活需求，主要是滿足其精神上的寄托和撫慰。表1老人享受到的待遇情況待遇人數(shù)百分比享受老人補(bǔ)貼310.0食品的發(fā)放310.0急病的治療310.0衣物的發(fā)放413.3房屋的居住1756.7其他00總計(jì)30100.0

表2老人的身體健康狀況健康狀況人數(shù)百分比健康00較健康，偶爾生病26.7經(jīng)常生病1136.6常年患病1756.7其他00總計(jì)30100.0

表3老人患病的情況疾病人數(shù)百分比高血壓1033.3冠心病26.7胃炎620.0關(guān)節(jié)炎1033.3其他26.7總計(jì)30100.0

表4老人醫(yī)療費(fèi)主要來源醫(yī)療費(fèi)來源人數(shù)百分比新農(nóng)保1343.3民政補(bǔ)助13.3民政救助516.7活佛資助26.7家庭積累930總計(jì)30100.0

（三）傳統(tǒng)服務(wù)方法：精神慰藉與臨終關(guān)懷當(dāng)我們走進(jìn)寺院養(yǎng)老大院時，發(fā)現(xiàn)每棟平房靠陽面或者墻角的地方，堆放著許多寫有“六字真言”的石頭。一眼就可以看見，老人們?nèi)宄扇?，有的坐在水泥地上或者小方凳上，一邊聊天，一邊手拿鐵鎬不停地刻制嘛呢石。一位老年人說：“刻嘛呢石是我們一天的工作。閑暇時，我們把寫有‘六字真言的石頭，用背簍背到房前屋后，然后將刻好的嘛呢石再背到佛塔處?！痹趩柕健翱踢@么多嘛呢石有何用處”時，她說：“刻一個完整的嘛呢石就相當(dāng)于念萬遍經(jīng)文，我們用刻制嘛呢石來修佛，以減輕死亡時的疼痛，為來世積德?！币灿袀€別老人坐在自已宿舍門檻上，轉(zhuǎn)動著小經(jīng)輪，口中念念有詞。老人閑暇的主要活動見表5。表5老人閑暇的主要活動主要活動人數(shù)百分比做三頓飯、整理內(nèi)務(wù)723.3念經(jīng)、轉(zhuǎn)經(jīng)筒、念佛珠2066.7和他人聊天26.7看電視、報(bào)紙00其他13.3總計(jì)30100.0

離養(yǎng)老大院不到200米的地方，就是百米高的佛塔圣地。訪談得知，這兒的老人們早晚都要去轉(zhuǎn)佛塔，要圍繞佛塔以順時針方向行走。一般早上轉(zhuǎn)三圈，晚上轉(zhuǎn)三圈?！叭笔莻€吉祥的數(shù)字，它代表著佛法僧三寶，也就是說，每天既要敬佛、敬法，也要敬僧，這樣自己的心理才能得到安心。這兒的藏族老人，日復(fù)一日、年復(fù)一年地刻嘛呢石，他們生命不息地轉(zhuǎn)佛塔、捻佛珠、轉(zhuǎn)經(jīng)筒。他們通過自己的信仰追求，在頑強(qiáng)地抵制生理機(jī)能的衰退，不斷地恢復(fù)身體老化的功能。同時，更重要的在于減輕嚴(yán)酷自然環(huán)境下所產(chǎn)生的各種困難和險阻，以調(diào)適正常而愉悅的心情（見表6）。endprint

表6老人參與佛事活動的原因原因人數(shù)百分比與同齡老人聊聊心事，產(chǎn)生愉悅感310.0與活佛建立良好關(guān)系，聆聽經(jīng)文妙音

解除心理疑慮24

80.0

得到物質(zhì)的幫助，享受可口的食物13.3其他26.7總計(jì)30100.0

寺院養(yǎng)老的最大優(yōu)勢除心理慰藉外，還有一個顯著的特征，就是臨終關(guān)懷。一位老大爺這樣陳述：“在藏區(qū)要是人去世了，一般至少要念7天、14天或49天的經(jīng)文，家庭條件較好的要念半年或一年，也有三年的?！碑?dāng)問到“養(yǎng)老院老人去世前后的情形”時，他說：“我們這兒老人病得快不行時，寺院會派喇嘛前來慰問的?！眴柕健霸趺次繂枴睍r，他說：“主要是給老人以撫慰，說一些這樣的話，如‘不是只有你離開世間，所有的人都難逃一死。有實(shí)體的都會毀滅，成群的都會分散。不要恐懼，不要害怕，有我們的陪伴，你不會孤單的。同時，還念《中陰解脫經(jīng)》等?！彼€說：“老人去世了，如果沒有家人的話，寺院也會派喇嘛來的。這兒的老人沒有錢，但是活佛還是來給去世的人念經(jīng)。至少念一兩天?！边@樣以撫慰即將去世老人的心理恐懼、痛苦，以及心理的孤獨(dú)與不安。

三、積極構(gòu)筑寺院養(yǎng)老模式之路（一）充分認(rèn)識寺院養(yǎng)老模式在藏族地區(qū)的地位和作用藏傳佛教是佛教在藏族地區(qū)本土化發(fā)展的結(jié)晶。在上千年的歷史長河中，藏傳佛教在慈善倫理價值、心理精神慰藉、文化教育傳承等方面發(fā)揮了其應(yīng)有的功能，已和藏民族形成了水乳交融、難解難分的關(guān)系。同時，隨著我國改革開放和社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的全面深化，作為藏族信教群眾價值之源的藏傳佛教也在吸收或借鑒著其他宗教合理的文化。正如普列漢諾夫所說：“‘同一的宗教適應(yīng)著信奉它的各民族的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的階段而本質(zhì)地改變了它自己的內(nèi)容?！盵12]藏傳佛教為滿足信教民眾的需要，也逐漸轉(zhuǎn)變理念和轉(zhuǎn)換文化，開始從傳承單一的藏族文化轉(zhuǎn)換為傳承藏漢文化，開始從服務(wù)于僧侶轉(zhuǎn)換成為藏族老年民眾的服務(wù)等。從調(diào)研中可以看出，青海藏區(qū)寺院或活佛在興辦養(yǎng)老院之中，感受到藏傳佛教文化的這種變化或轉(zhuǎn)換過程。這一事實(shí)證明了兩個方面的問題。一是藏傳佛教慈悲為懷、普度眾生的慈善理念，既是它的教義、教規(guī)的倫理道理之本，又是它的宗教信仰之源。二是藏傳佛教文化植根于民眾的需要之中，也緩解或者回應(yīng)民眾的需求。藏族民眾認(rèn)可寺院養(yǎng)老模式，享受寺院養(yǎng)老模式的服務(wù)，也是基于此兩個方面的原因。為此，在青海藏族地區(qū)，寺院養(yǎng)老模式的地位和作用是不容低估和忽視的?？梢钥隙ǖ卣f，把藏傳佛教“人間佛教”的理念與社會工作“助人自助”價值觀有機(jī)整合起來，運(yùn)用于藏族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)之中是可行的，也是必須的。對于和諧社會的構(gòu)筑者、小康社會實(shí)現(xiàn)的主導(dǎo)者政府來說，理應(yīng)積極引導(dǎo)寺院養(yǎng)老模式的發(fā)展，尤其要培育寺院居舍養(yǎng)老模式的發(fā)展。既要讓這一新興的寺院養(yǎng)老模式合情合理地發(fā)揮作用，又要使他在法律的范圍內(nèi)正常而合法地運(yùn)行，為應(yīng)對青海藏族地區(qū)老齡化社會面臨的困境，發(fā)揮它應(yīng)有的積極作用，也為藏族老年人愉快地度過生命最后階段創(chuàng)造良好的養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境。（二）專業(yè)化是寺院養(yǎng)老模式發(fā)展的唯一出路1.整合資源，促進(jìn)寺院養(yǎng)老模式協(xié)調(diào)有序發(fā)展

青海藏區(qū)惡劣的氣候條件和獨(dú)特的藏傳佛教文化，決定了藏區(qū)藏傳佛教寺院的存在。由于氣候條件惡劣、交通不便，個別地區(qū)長期處于貧窮落后的境地，在社會發(fā)展過程中，藏傳佛教始終扮演著好人的角色，發(fā)揮著助人的功能。若就其持久性、深度和覆蓋面而言，甚至超過了國家、家庭和其他社會組織。同時，藏傳佛教文化在全球影響的日益加深，無疑為藏區(qū)寺院吸收和接納各界善款創(chuàng)造了獨(dú)有的便利條件。同時，信仰藏傳佛教就是信仰因果報(bào)應(yīng)、信仰六道輪回，也就是說相信每個眾生都像自己唯一子女的父母那樣，給予他快樂，去除他的痛苦。為此，信徒在寺院從事義工或者志愿者服務(wù)是不求任何回報(bào)，都自愿奉獻(xiàn)自己的技能和時間。這一強(qiáng)大的社會支持網(wǎng)絡(luò)也是其他社會組織無法實(shí)現(xiàn)的。另外，老人們在一起刻嘛呢石、轉(zhuǎn)佛塔、念經(jīng)等，使他們之間又形成了一個新的“養(yǎng)老家庭”關(guān)系，他們共同面對各種問題和困難的互幫互助網(wǎng)絡(luò)也自然形成。所以，必須全力發(fā)揮和挖掘藏區(qū)藏傳佛教文化在“助人”中的各種資源，并把政府、宗教寺院、社工組織、社區(qū)群眾的資源相整合，為藏族老人傳輸福利服務(wù)。

與此同時，可以嘗試把藏傳佛教寺院與新興的社會工作機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，采取政府、寺院、社工組織三方聯(lián)動的模式，共同面對藏區(qū)老齡化社會出現(xiàn)的各種問題。寺院養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)置或創(chuàng)辦可以采取多種方式，由藏區(qū)寺院或知名活佛創(chuàng)辦，或者由藏區(qū)寺院與民政部門共同創(chuàng)辦。機(jī)構(gòu)的運(yùn)行按照民政部門的規(guī)定和要求執(zhí)行。管理上實(shí)行多樣化的方式，可以聘請專職社會工作者來管理或者經(jīng)營，也可以由社工與寺院共同管理，等等。在資金的投入上，充分調(diào)動藏傳佛教寺院在善款籌資上的便利條件和傳統(tǒng)優(yōu)勢，采取寺院與政府以及社會工作機(jī)構(gòu)共同融資的形式，推動民族地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

2.整合技術(shù)，滿足藏族民眾的養(yǎng)老需求

第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，班瑪縣60歲及以上老人中，身體不健康且不能自理的占2847%。[13]養(yǎng)老需求以及需要照顧的老人所面臨形勢十分迫切和嚴(yán)峻，解決綜合而復(fù)雜的老齡化問題，尤其是養(yǎng)老問題，單靠政府顯然是不夠的，僅憑藏傳佛教也是不可能的。那么，可能路徑就是在黨的領(lǐng)導(dǎo)和政府的主導(dǎo)下，使藏傳佛教傳統(tǒng)助人方法與社會工作科學(xué)手法的有機(jī)整合。

技術(shù)的整合在這里包含兩個層面。一是在寺院養(yǎng)老模式中，引入社會工作專業(yè)技術(shù)。正如史柏年教授所說的，老年社會工作是運(yùn)用老年學(xué)的相關(guān)知識，以老年人及其相關(guān)人員和系統(tǒng)為工作對象，幫助老年人，特別是處境困難的老年人，改善社會功能，提高生活質(zhì)量，使老年人有更好的社會適應(yīng)和福祉的活動。[14]也就是說，社會工作是一種職業(yè)，是一種幫助老年人的藝術(shù)。把社會工作的價值觀、理論和知識，以及個案、小組、社區(qū)工作三大方法應(yīng)用到老年人的服務(wù)之中，可以改進(jìn)養(yǎng)老的服務(wù)理念，提高服務(wù)水平，保證服務(wù)成效。二是汲取藏傳佛教在養(yǎng)老服務(wù)中的心理慰藉、臨終關(guān)懷的技術(shù)優(yōu)勢。臨終關(guān)懷既是死亡救助，又是生死教育，幫助被救助者在生命最后階段完成生命成長，體驗(yàn)終極的快樂?！霸趧×沂芸嗟那榫持?，對意義的需要與對幸福的需要是同等強(qiáng)烈甚至更加強(qiáng)烈的。”[15]《心地觀經(jīng)》有云：“有情輪回生六道，猶如年輪無始終?！庇」夥◣熍R終三大要說道：“實(shí)則死亡一字，原是假名，以宿生所感一期之報(bào)盡，故舍此身軀，復(fù)受另種身軀耳。不知佛法者，直是無法可設(shè)，只可任彼隨業(yè)流轉(zhuǎn)。今既得聞如來普渡眾生之凈土法門，固當(dāng)信愿念佛，預(yù)備往生資糧，以期免生死輪回之幻苦，證涅槃常住之真樂?！盵16]筆者在采訪扎洛寺活佛時，他對于臨終關(guān)懷的過程這樣陳述：老人臨終前，我們會念《中陰解脫經(jīng)》，大概意思是說：你不要感到寂寞，這是大家都要經(jīng)歷的。停止呼吸后，你會看到一道光明，這就是生命的本質(zhì)。不要去碰惡鬼，更不要去碰畜生，去想善與純的事物，你必須再生為人，為了覺悟，你要再一次的努力。如果你將投胎在人道，會看到有緣的父母同房。你會情不自禁地被吸引進(jìn)去，①等等。臨終關(guān)懷也有程序和過程的，但更講究其關(guān)懷的技巧。臨終關(guān)懷的技巧主要有：陪伴，用手觸摸他的身體或者輕輕地按摩他的肢體，注視他的眼睛，用陪伴表達(dá)無條件的愛；說真話，真誠地交流，尤其是說明即將終結(jié)生命的事實(shí)，共同面對死亡，并傾聽佛經(jīng)，聆聽誦經(jīng)妙音；正視恐懼，坦誠地用自他平等、自他交換的修持驅(qū)除恐懼；對話，自由地溝通未完成的事；道別，表達(dá)沒有你，我們會難過，但我們不想看到你繼續(xù)受苦，因此你應(yīng)該放下的溝通技巧；安詳?shù)厮劳?，為他擺放佛龕和供品，在佛經(jīng)誦讀的妙音中結(jié)束生命。這些技巧和方法，應(yīng)該是民族社會工作理論重點(diǎn)汲取的本土知識和方法，也是培養(yǎng)本土民族社會工作專門人才重點(diǎn)運(yùn)用的技巧和方法。endprint

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