唐志強(qiáng)　唐志鵬　明平孝　胡可欣

摘 要 對于處于社會轉(zhuǎn)型期和人口結(jié)構(gòu)迅速變化的中國，居家養(yǎng)老這種順應(yīng)國際潮流的養(yǎng)老方式也同樣符合我國國情而越來越受到關(guān)注。毋庸置疑，它將成為我國養(yǎng)老方式的必然趨勢。

關(guān)鍵詞 老齡化 居家養(yǎng)老 現(xiàn)狀 問題 對策

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

隨著人民生活水平和醫(yī)療水平的不斷改善和提高，我國人口平均壽命延長，死亡率也不斷下降，老年人口比重也在逐年增加。伴隨著老齡人口的不斷增長，現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)、政治、社會以及人民生活等各個方面都將收到一定程度的影響。目前，中國的經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，社會保障體系有待健全，人口老齡化給社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了極為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，不斷增長的養(yǎng)老需求和家庭養(yǎng)老功能的缺失已越來越不能滿足我國的養(yǎng)老需求，家庭養(yǎng)老模式面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1“居家養(yǎng)老”的概念

從國內(nèi)現(xiàn)有的研究著作來看，對于“居家養(yǎng)老”的概念的界定主要有以下四種觀點(diǎn)：

（1）強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老是一種與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對的一種養(yǎng)老方式， 指的是老年人居住在自己家中，自己生活并安度晚年而不是像機(jī)構(gòu)養(yǎng)老那樣集中居住，它是一種“半社會化半家庭”的養(yǎng)老方式。

（2）認(rèn)為居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老這兩種養(yǎng)老方式互補(bǔ)之后產(chǎn)生的。

（3）認(rèn)為居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的一種更新與補(bǔ)充，是“建立在個人、家庭、社區(qū)和政府的基礎(chǔ)上的一種養(yǎng)老方式，它是以居家養(yǎng)老為形式，社區(qū)養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，國家制度政策法律管理為保證，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合而產(chǎn)生的一種養(yǎng)老體系”。

（4）強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老是一個國家或者地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，而這種養(yǎng)老方式需要良好的社會環(huán)境以保證其健康發(fā)展。

2我國發(fā)展“居家養(yǎng)老”的必要性

2.1家庭養(yǎng)老的困境

在我國，由于核心家庭的逐年增加，新一代青年的生存競爭壓力也越來越大，年輕夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老年父母等眾多因素的相互影響，而造成了家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化。同時“代際傾斜”、“重幼輕老”的現(xiàn)狀日益嚴(yán)重。所以，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已難以適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展要求。

2.2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的困境

（1）資源和資金不足。根據(jù)現(xiàn)在我國的老年人口比例，可以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位嚴(yán)重不足。加之我國社會保障制度的不完善，各種矛盾錯綜復(fù)雜。

（2）與中國“孝道”不符。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)“孝”的社會倫理觀念也存在相悖之處。大多數(shù)的老年人都難以承擔(dān)養(yǎng)老院的高昂費(fèi)用，同時也很難以在精神上得到自己真正需要的慰藉。

（3）服務(wù)人員素質(zhì)欠缺?，F(xiàn)階段，我國的養(yǎng)老服務(wù)組織和機(jī)構(gòu)較少，從業(yè)人員少，素質(zhì)較低，服務(wù)水平不高。這不僅不能解決我國老年人的養(yǎng)老需求，反而會使我國的養(yǎng)老現(xiàn)狀更加嚴(yán)峻。

2.3居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

由于我國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老遇到了前所未有的困境，從現(xiàn)有的研究來看，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢主要有以下兩個方面：

（1）符合經(jīng)濟(jì)性和效率性。居家養(yǎng)老在充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源的基礎(chǔ)上，又可以根據(jù)老年人自己的生活習(xí)慣安排日常生活，同時也可以保證老年人的生活需求，提高生活質(zhì)量。

（2）服務(wù)對象具體、服務(wù)針對性強(qiáng)。居家養(yǎng)老服務(wù)是以社區(qū)為依托，其服務(wù)對象相對而言較為單一。社區(qū)也可以通過對老年人進(jìn)行信息采集和檔案管理，而對老人的身體狀況、收入和家庭大概情況等建立檔案，從而根據(jù)檔案中記錄狀況進(jìn)行有針對性的管理，兼具物質(zhì)方面的和包括精神層面的。

3我國居家養(yǎng)老體系建設(shè)面臨的問題

從現(xiàn)有的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，居家養(yǎng)老模式在解決我國的快速老齡化問題中的養(yǎng)老問題發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。但是，在居家養(yǎng)老模式的快速推進(jìn)的過程中也存在著了諸多的問題：

一是我國相關(guān)養(yǎng)老制度及配套政策的不完善；二是居家養(yǎng)老運(yùn)行體制和評估機(jī)制有待完善。政府主導(dǎo)是目前居家養(yǎng)老實(shí)踐的普遍形式，這使得其對政府依賴性較強(qiáng)，覆蓋范圍較小，服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)質(zhì)量較差；三是居家養(yǎng)老的相關(guān)服務(wù)隊(duì)伍數(shù)量有限且成員的個人素養(yǎng)亟待提高；四是社會組織力量薄弱。這些問題都很大程度上制約了我國居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。

4關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議

（1）資金方面籌資方面。首先，應(yīng)該在保證基本養(yǎng)老金足額發(fā)放的前提下，政府應(yīng)加大對居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入，同時制定相關(guān)政策，吸納社會資本，投資居家養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老金方面，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)社會保障基金的組織和管理，確保養(yǎng)老金的保值和增值，為居家養(yǎng)老提高良好的基礎(chǔ)。

（2）服務(wù)質(zhì)量方面。在人員配置方面，首先應(yīng)當(dāng)合理利用現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)人員。同時，也可以鼓勵進(jìn)城民工、下崗職工等人員加入服務(wù)隊(duì)伍，以解決服務(wù)人員不足的問題。同時加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的個人素質(zhì)，對其進(jìn)行崗位培訓(xùn)等考試。在評估機(jī)制方面，評估機(jī)制主要針對社區(qū)服務(wù)者以及參與服務(wù)的志愿者。在對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的評估方面，一定要建立全方位、多層次的評估方式。

（3）政府角色方面。作為居家養(yǎng)老供給主體，政府應(yīng)當(dāng)逐步減小政府在公共資源配置中的比重，提高社會的自我調(diào)節(jié)作用，采取多元化的模式。

（4）社會支持方面。在全社會形成尊老、愛老、養(yǎng)老的良好氛圍，加強(qiáng)新聞媒體的輿論作用，表彰盡心盡力贍養(yǎng)老人的子女和家庭，抨擊不盡孝道的人和事，形成贍養(yǎng)老人的良好氛圍；加強(qiáng)對老年人的教育，幫助老人樹立科學(xué)的老齡觀，維護(hù)老人應(yīng)有的權(quán)利。

（5）法律保障方面。制定相應(yīng)的法律法規(guī)，完善社會保障制度。在加強(qiáng)贍養(yǎng)老人道德教育的同時，還應(yīng)通過法制手段來保障老年人的權(quán)益，真正做到“老有所養(yǎng)”，使得老年人能夠安度晚年。

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