荀玉靈

（曲陽東城醫(yī)院，河北 保定 073100）

益心舒膠囊、富馬酸比索洛爾聯(lián)用治療肥厚性心肌病的臨床價(jià)值分析

荀玉靈

（曲陽東城醫(yī)院，河北 保定 073100）

目的 分析益心舒膠囊、富馬酸比索洛爾聯(lián)用治療肥厚性心肌病的臨床價(jià)值。方法 按照隨機(jī)抽取的方式將肥厚性心肌病患者100例分為研究組與對照組。所有患者均給予調(diào)節(jié)酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療，研究組患者給予益心舒膠囊+富馬酸比索洛爾治療；對照組僅給予富馬酸比索洛爾治療。比較兩組肥厚性心肌病患者治療前生活質(zhì)量評(píng)分、自覺癥狀評(píng)分、臨床療效。結(jié)果 治療后所有患者生活質(zhì)量評(píng)分、自覺癥狀評(píng)分均升高，益心舒膠囊與富馬酸比索洛爾聯(lián)合應(yīng)用對兩項(xiàng)評(píng)分的影響更明顯，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；益心舒膠囊與富馬酸比索洛爾聯(lián)合治療肥厚性心肌病的總有效率（94.0%）明顯高于單純使用富馬酸比索洛爾（78.0%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 益心舒膠囊與富馬酸比索洛爾治療肥厚性心肌病可明顯提高患者的生活質(zhì)量評(píng)分、自覺癥狀評(píng)分，且對肝腎功能不造成負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣使用。

肥厚性心肌?。灰嫘氖婺z囊；富馬酸比索洛爾；治療

肥厚性心肌病通暢表現(xiàn)為室間隔非對稱肥厚，屬于原發(fā)性心臟病[1]，多在容量負(fù)荷增加及無明顯阻力下發(fā)生，目前國內(nèi)發(fā)病率為180/10萬。臨床對肥厚性心肌病的治療沒有統(tǒng)一方案，單純比索洛爾等西藥治療效果不甚理想[2]。本次研究旨在探討益心舒膠囊、富馬酸比索洛爾聯(lián)用治療肥厚性心肌病的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將曲陽東城醫(yī)院自2015年1月～2016年9月收治的肥厚性心肌病患者100例納入此次研究，所有患者均伴有頭暈乏力、心悸胸悶、呼吸困難、氣促等自覺癥狀，無心臟瓣膜病史、室性或房性心律失常病史。其中男性患者58例，女性患者42例；年齡45～58歲，中位年齡（49.6±2.3）歲；其中有吸煙飲酒史32例，糖尿病病史12例，血脂異常35例，偶發(fā)室性早搏17例，偶發(fā)房性早搏26例。按照隨機(jī)抽取的方式將所有肥厚性心肌病患者分為研究組與對照組。兩組患者性別、年齡、合并癥等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予調(diào)節(jié)酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療，研究組患者給予益心舒膠囊+富馬酸比索洛爾治療；對照組僅給予富馬酸比索洛爾治療。益心舒膠囊3粒/次，3次/d；富馬酸比索洛爾2.5 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組肥厚性心肌病患者治療前生活質(zhì)量評(píng)分、自覺癥狀評(píng)分、臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)系軟件SPSS 19.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩項(xiàng)評(píng)分

治療后所有患者生活質(zhì)量評(píng)分、自覺癥狀評(píng)分均升高，益心舒膠囊與富馬酸比索洛爾聯(lián)合應(yīng)用對兩項(xiàng)評(píng)分的影響更明顯，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后兩項(xiàng)評(píng)分比較（±s，mv）

表1 兩組治療前后兩項(xiàng)評(píng)分比較（±s，mv）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

觀察指標(biāo) 研究組（n=50） 對照組（n=50）治療前 治療后 治療前 治療后生活質(zhì)量評(píng)分 10.6±1.4 18.9±2.4*# 10.8±1.3 16.7±1.9*自覺癥狀評(píng)分 61.3±2.6 83.5±3.1*# 62.0±2.8 71.2±2.5*

2.2 臨床療效

益心舒膠囊與富馬酸比索洛爾聯(lián)合治療肥厚性心肌病的總有效率（94.0%）明顯高于單純使用富馬酸比索洛爾（78.0%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

隨著國民就診意識(shí)及醫(yī)療診斷水平的增強(qiáng)，我國肥厚性心肌病的就診率正逐年升高[3]。目前臨床主要采用抗心律失常、抗心衰治療、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等治療[4]，富馬酸比索洛爾具有降血壓、擴(kuò)血管作用，屬β-受體阻滯劑，是較常用的一種。益心舒膠囊由丹參、黃芪、五味子、麥冬、人參、山楂等中藥制成，不但能降低心肌耗氧量，擴(kuò)張血管，提高機(jī)體免疫力[5]，改善微循環(huán)，還具有抗血栓、抗凝效果。

本次研究結(jié)果證實(shí)，益心舒膠囊與富馬酸比索洛爾治療肥厚性心肌病可明顯提高患者的生活質(zhì)量評(píng)分、自覺癥狀評(píng)分，且對肝腎功能不造成負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣使用。

[1] 邰秀洋.益心舒膠囊與富馬酸比索洛爾聯(lián)合治療肥厚性心肌病的臨床觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(7):127-128.

[2] 邢湘君.益心舒膠囊與富馬酸比索洛爾聯(lián)合治療肥厚性心肌病臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,9(9):1033-1035.

[3] 趙愛紅.消瘰丸加減治療肥厚性心肌病22例[J].山東中醫(yī)雜志,2008,27(4):243-245.

[4] 王生娟.生脈益氣湯聯(lián)合美托洛爾治療肥厚性心肌病的療效觀察[J].陜西中醫(yī),2015,36(12):1579-1580.

[5] 江紅政.黃芪聯(lián)合倍他樂克治療擴(kuò)張型心肌病的臨床分析[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(5):81.

本文編輯：李 豆

R542.2

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ISSN.2095-6681.2016.32.039.01