梁 征

作者單位：130021 長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院

?

產(chǎn)后出血的原因分析及護(hù)理方案分析探討

梁 征

作者單位：130021 長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院

【摘要】目的 分析產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理方案。方法 選取2014年6月～2015年12月本院收治的100例產(chǎn)后出血患者，回顧性分析這100例患者的臨床資料，總結(jié)其產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 在這個(gè)100例患者中，因子宮收縮乏力造成的出血有60例（60.0%），因軟產(chǎn)道裂傷造成的出血有20例（20.0%），因胎盤(pán)因素造成的出血有12例（12.0%），因凝血功能障礙造成的促學(xué)有8例（8%），通過(guò)給予相應(yīng)的護(hù)理后，患者出血癥狀得到控制，患者均康復(fù)出院，患者的護(hù)理滿意度為96.0%。結(jié)論 針對(duì)產(chǎn)后出血，給予科學(xué)的護(hù)理能有效地降低產(chǎn)后出血的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)患者的健康。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；原因；護(hù)理

產(chǎn)婦在分娩期間受多種因素的影響，會(huì)造成產(chǎn)后大出血，進(jìn)而對(duì)母嬰的健康造成威脅。就目前來(lái)看，造成產(chǎn)后出血的主要原因就是子宮收縮乏力，其次就是軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)因素及凝血功能障礙。產(chǎn)后出血作為分娩期最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，為降低產(chǎn)后出血的發(fā)生，對(duì)患者進(jìn)行有效地護(hù)理有著重大意義［1-2］。本文就產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理進(jìn)行了相關(guān)的研究，研究對(duì)象為2014年6月～2015年12月本院收治的100例產(chǎn)后出血患者，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選用的對(duì)象為2014年6月～2015年12月本院收治的100例產(chǎn)后出血患者。在這100例患者中，年齡20～35歲，平均年齡為（27±0.5）歲，學(xué)歷最高的為博士生，學(xué)歷最低的為高中，初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦52例。

1.2 方法

回顧性分析這100例患者的臨床資料，總結(jié)其護(hù)理對(duì)策，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理 由于患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，進(jìn)而會(huì)在心理形成不利于患者康復(fù)的心理因素，如焦慮、恐慌等。為此，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候格外重要［3］。

1.2.2 健康教育 護(hù)理人員在患者住院期間需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，加深患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)向患者介紹現(xiàn)代醫(yī)療的先進(jìn)性，增強(qiáng)患者的自信心，從而消除患者心理上的顧慮［4］。

1.2.3 飲食護(hù)理 在患者治療期間，護(hù)理人員根據(jù)主治醫(yī)生的飲食指導(dǎo)，告知患者的飲食安排，護(hù)理人員對(duì)患者的飲食衛(wèi)生、溫度以及進(jìn)食速度進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，并觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)，做詳細(xì)記錄［5］。

1.2.4 舒適護(hù)理 護(hù)理人員要積極的與患者溝通，了解患者的興趣愛(ài)好，播放患者喜歡聽(tīng)的歌曲，為患者提供他們愛(ài)看的書(shū)籍、雜質(zhì)，進(jìn)而促進(jìn)患者的身心健康。

1.2.5 產(chǎn)后定時(shí)按摩子宮 在按摩過(guò)程中，如果出血停止后，還須間歇性均勻節(jié)律的按摩，以防子宮再度松弛出血。必要時(shí)需要雙手按摩子宮，可置一手于陰道前穹隆，頂住子宮前壁，另有一手在腹部按壓子宮后壁，同時(shí)進(jìn)行按摩。按摩手法應(yīng)輕柔、有節(jié)奏地進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)此次研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血原因

因子宮收縮乏力造成的出血有60例（60.0%），因軟產(chǎn)道裂傷造成的出血有20例（20.0%），因胎盤(pán)因素造成的出血有12例（12.0%），因凝血功能障礙造成的出血有8例（8%），詳見(jiàn)表1。

表1 產(chǎn)后出血原因分析表［n（%）］

2.2 護(hù)理效果

通過(guò)給予相關(guān)的護(hù)理后，患者出血癥狀得到好轉(zhuǎn)，患者對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)到了96.0%。

3 討論

子宮健康對(duì)于女性而言非常重要，因此產(chǎn)后子宮恢復(fù)必須要及時(shí)，否則的話不僅會(huì)導(dǎo)致惡露不盡，甚至還有可能會(huì)影響整個(gè)生殖系統(tǒng)的健康。產(chǎn)后出血作為分娩期一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，就會(huì)危害到自身的生命健康［6］。就目前來(lái)看，產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)胎膜殘留、軟產(chǎn)道損傷以及凝血功能障礙。而子宮收縮乏力是引起產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因，由于產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦因?qū)Ψ置溥^(guò)度恐懼而極度緊張，尤其對(duì)陰道分娩缺乏足夠信心，很容易引起子宮收縮乏力。子宮肌纖維的解剖分布是內(nèi)環(huán)、外縱、中交織。正常情況下，胎兒娩出后，不同方向走行的子宮肌纖維收縮對(duì)肌束間的血管起到有效的壓迫作用。

護(hù)理作為臨床疾病中不可或缺的一部分，有效的護(hù)理能降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的健康。針對(duì)產(chǎn)后出血病癥，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的心理護(hù)理、健康教育、舒適護(hù)理，能有效地降低產(chǎn)后出血的發(fā)生，同時(shí)，定時(shí)的按摩子宮，可以防止子宮出現(xiàn)乏力，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)產(chǎn)后出血問(wèn)題，有效的護(hù)理能降低產(chǎn)后出血的發(fā)生，為患者的健康提供保障。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張艷波. 產(chǎn)后出血患者的20例治療分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（24）：130-132.

［2］ 郭燕玲. 產(chǎn)后出血的原因分析及護(hù)理方案［J］. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（33）: 64-65.

［3］ 譚小琴. 對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的有效護(hù)理措施分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（5）: 76-77.

［4］ 張嵐，韓麗娟，葉福蘋(píng). 護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者生命質(zhì)量的影響［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（24）：8-9.

［5］ 李文珍. 預(yù)測(cè)評(píng)分與護(hù)理干預(yù)聯(lián)用在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果［J］. 中外女性健康（下半月），2014（2）: 45，57.

［6］ 李紅霞. 陰道分娩降低產(chǎn)后出血實(shí)施護(hù)理干預(yù)聯(lián)合預(yù)測(cè)評(píng)分的應(yīng)用效果分析［J］. 醫(yī)療裝備，2014（6）: 105，106.

Analysis on the Causes of Postpartum Hemorrhage and Analysis of Nursing Program

LIANG Zheng Jilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the causes of postpartum hemorrhage and nursing plan. Methods 100 cases of postpartum hemorrhage were selected from June 2014 to December 2015 in our hospital，the clinical data of 100 patients were retrospectively analyzed，the causes of postpartum hemorrhage and nursing measures were summarized. Results In the 100 patients，due to uterine atony caused by bleeding in 60 cases（60.0%），caused by the soft birth canal laceration bleeding in 20 cases（20.0%），due to placental factors caused by hemorrhage 12 cases（12.0%），due to coagulation dysfunction caused by promoting learning in 8 cases（8%），by giving the corresponding nursing，patients with bleeding symptoms obviously，patients recovered and were discharged，patients nursing satisfaction was 96.0%. Conclusion In view of postpartum hemorrhage，scientific nursing can effectively reduce the incidence of postpartum hemorrhage，and promote the health of patients.

【Key words】Postpartum hemorrhage，Reason，Nursing

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0245-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.183