張穎北京市豐臺(tái)區(qū)豐臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京　100071

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將早教知識(shí)融入兒童保健對(duì)兒童發(fā)育的效果分析

張穎
北京市豐臺(tái)區(qū)豐臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京100071

［摘要］目的探討兒童保健融入早教知識(shí)對(duì)兒童發(fā)育的影響。方法選取120例于2014年5月—2015年5月期間出生的足月健康幼兒，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組兒童均實(shí)施系統(tǒng)兒童保健，實(shí)驗(yàn)組將早教知識(shí)融入兒童保健中，觀察兩組幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組體重、身長(zhǎng)均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），頭圍差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月齡患兒MDI、PDI均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理知識(shí)、早期教育及訓(xùn)練內(nèi)容、嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)及方法、撫觸方法及技巧的知曉率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意度較對(duì)照組顯著要高（P＜0.05）。結(jié)論將早教內(nèi)容融入兒童保健，可促進(jìn)體格發(fā)育和神經(jīng)心理的發(fā)展，值得借鑒。

［關(guān)鍵詞］兒童發(fā)育；兒童保??；早教知識(shí)

早期教育是促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要手段，主要是根據(jù)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，通過組織各種有計(jì)劃、有目的的教育，促進(jìn)其智力發(fā)展。0～3歲是兒童大腦發(fā)育最快的時(shí)期，也是早期教育的重要階段，在此階段給予其有效的刺激，能夠最大限度激發(fā)起智力潛能［1］。本研究對(duì)部分健康幼兒資料進(jìn)行回顧性分析，探討早教知識(shí)對(duì)兒童發(fā)育的影響，現(xiàn)作以下具體報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取120例于2014年5月—2015年5月期間出生的足月健康幼兒，所有幼兒均身體健康，其在出生時(shí)均無窒息、缺氧及缺血性腦病等，且無驚厥史，患者家長(zhǎng)均知情同意。將入選幼兒隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組內(nèi)均有60例幼兒。實(shí)驗(yàn)組中，女25例，男35例，年齡7～28 d，平均（6.9±3.6）個(gè)月，對(duì)照組中，女28例，男32例，年齡12～30 d，平均（13.39±2.5）個(gè)月。兩組研究對(duì)象在年齡、智商水平、性別等資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組兒童均實(shí)施系統(tǒng)保健，實(shí)驗(yàn)組融入早教知識(shí)：兒童出生后2～3 d對(duì)其進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)分法（NBNA）常規(guī)檢測(cè)和檢查，開設(shè)親子課程，將家庭早教系統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容及科學(xué)的養(yǎng)育知識(shí)教給母親，發(fā)放保健小冊(cè)子，指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)嬰兒的發(fā)育指標(biāo)按要求統(tǒng)一記錄和觀察。兒童出生后為其建立基本的成長(zhǎng)檔案，并于出院后分別在2～12個(gè)月每月以鮑秀蘭教授0～3歲早教大綱為依據(jù)，并根據(jù)兒童發(fā)育情況，為其制定個(gè)性化早期教育訓(xùn)練計(jì)劃，包括語言訓(xùn)練、動(dòng)作訓(xùn)練、社會(huì)的交往訓(xùn)練、認(rèn)知能力訓(xùn)練等。嬰兒出生后1～12個(gè)月內(nèi)，每月對(duì)兒童進(jìn)行定期跟蹤檢查，以后每3個(gè)月跟蹤隨訪一次，跟蹤檢查具體內(nèi)容包括兒童的體格發(fā)育、營養(yǎng)狀況、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)情況、智力發(fā)育狀況等并給予科學(xué)育兒知識(shí)指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

①兩組兒童均分別在3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月齡時(shí)采用智能發(fā)育指數(shù)（MDI）［2］、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育量表（CDCC）［3］進(jìn)行測(cè)評(píng)。②觀察兩組幼兒家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒科學(xué)養(yǎng)育知識(shí)的知曉率，包括新生兒護(hù)理知識(shí)、早期教育及訓(xùn)練內(nèi)容、嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)及方法、撫觸方法及技巧等。③同時(shí)采用我院自制滿意度量表，內(nèi)容包括護(hù)理及保健知識(shí)技能、服務(wù)態(tài)度、管理能力、與家長(zhǎng)交流能力、綜合服務(wù)能力等的滿意度，評(píng)等級(jí)滿意、不滿意。同時(shí)觀察兩組幼兒1歲時(shí)的體重、身高、頭圍情況。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS 19.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組幼兒體格情況

實(shí)驗(yàn)組體重、身長(zhǎng)均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組幼兒體格情況（n=60，±s）

表1　兩組幼兒體格情況（n=60，±s）

組類　體重（kg）　頭圍（cm）　　身長(zhǎng)（cm）實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t值P值11.92±0.83 10.15±1.25 9.14 ＜0.05 45.2±1.53 45.3±1.16-0.40 ＞0.08 78.35±2.46 75.09±1.73 8.40 ＜0.05

2.2兩組兒童不同月齡MDI、PDI情況

實(shí)驗(yàn)組3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月齡患兒MDI、PDI均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組兒童不同月齡MDI、PDI情況（n=60，±s）

表2　兩組兒童不同月齡MDI、PDI情況（n=60，±s）

項(xiàng)目月齡　對(duì)照組　實(shí)驗(yàn)組t　P值MDI PDI 3個(gè)月6個(gè)月9個(gè)月12個(gè)月3個(gè)月6個(gè)月9個(gè)月12個(gè)月93.5±8.51 92.5±7.63 93.4±7.26 92.1±7.04 90.4±7.05 90.3±7.05 90.2±7.85 91.3±8.05 98.5±9.35 96.8±9.34 97.2±8.05 98.4±9.15 97.4±9.32 93.4±9.21 93.7±8.54 95.6±9.73-3.06-2.76-2.72-4.23-4.64-2.07-2.33-2.64 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3兩組幼兒家長(zhǎng)對(duì)早教相關(guān)知識(shí)的掌握情況分析

實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理知識(shí)、早期教育及訓(xùn)練內(nèi)容、嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)及方法、撫觸方法及技巧的知曉率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

表3　兩組幼兒家長(zhǎng)對(duì)早教相關(guān)知識(shí)的掌握情況分析

2.4幼兒家長(zhǎng)的滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意度較對(duì)照組顯著要高（P＜0.05），見表4。

表4　家庭跟進(jìn)服務(wù)綜合能力滿意度（n=60，%）

3　討論

近年來，隨著醫(yī)療服務(wù)范圍的擴(kuò)大，將母嬰早教知識(shí)深入到家庭已成為我國婦嬰保健工作的熱點(diǎn)內(nèi)容之一。臨床研究表明［4］，在嬰幼兒各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育中，神經(jīng)系統(tǒng)占領(lǐng)先地位，0～3歲是幼兒神經(jīng)纖維細(xì)胞成熟和大腦細(xì)胞分裂增殖的關(guān)鍵時(shí)期，此階段是神經(jīng)心理發(fā)育、大腦發(fā)育最快的時(shí)期。若在這一階段結(jié)合幼兒的發(fā)育特點(diǎn)，為其提供豐富的感官刺激和最佳的語言環(huán)境，鍛煉其認(rèn)知能力和社會(huì)適應(yīng)能力，有助于刺激其心理發(fā)育，并且可間接地作用于各神經(jīng)系統(tǒng)，加速兒童智力的發(fā)展。本研究運(yùn)用早期教育，根據(jù)兒童的發(fā)育規(guī)律，運(yùn)用多樣化環(huán)境刺激幼兒的視覺、聽覺、觸覺、平衡覺的器官，最大限度激發(fā)兒童的大腦潛能［5］。一般認(rèn)為早期教育從幼兒出生后即可開始，不同階段給予針對(duì)性的訓(xùn)練，如在周歲以內(nèi)者，可進(jìn)行動(dòng)作訓(xùn)練、感官功能訓(xùn)練、語言法聲訓(xùn)練等，1～3歲可加入連續(xù)性動(dòng)作與活動(dòng)、感知?jiǎng)幼魉季S、個(gè)性形成等方面的訓(xùn)練［6］。早期教育是對(duì)0～6歲兒童及其父母之間開展的，有助于身體、情感、智力、精神、人格等多方面協(xié)調(diào)發(fā)展的互動(dòng)式活動(dòng)，早期教育在教育嬰幼兒的同時(shí)，更是對(duì)父母的教育。在早期教育的家庭跟進(jìn)服務(wù)中，由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員提供感知、語言、運(yùn)動(dòng)、計(jì)劃免疫、智力發(fā)展、疾病防治等全方位育兒知識(shí)，伴隨母親和嬰幼兒健康同步成長(zhǎng)。并且我們根據(jù)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、特點(diǎn)制定規(guī)范的家庭綜合訓(xùn)練方案，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院綜合性服務(wù)的延續(xù)性，由醫(yī)生和家長(zhǎng)共同參與，可實(shí)施一對(duì)一的早教培訓(xùn)和護(hù)理指導(dǎo)，具有較強(qiáng)的針對(duì)性，切實(shí)保障訓(xùn)練的質(zhì)量［7］。同時(shí)通過定期的親自互動(dòng)益智游戲活動(dòng)，母子之間的語言交流、親情的交融，都能夠有效刺激小兒神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)在游戲中能夠增加親子依戀，有效提高小兒的感知覺、語言、運(yùn)動(dòng)及社會(huì)交往能力，促進(jìn)小兒神經(jīng)心理的發(fā)展。需要注意的是家長(zhǎng)對(duì)小兒進(jìn)行早期教育必須要持之以恒，并有足夠的耐心，才能取得較好的效果［8-9］。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組在兒童保健中融入早教內(nèi)容，而對(duì)照組采取傳統(tǒng)兒童保健，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組體重、身長(zhǎng)均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），頭圍無明顯差異性（P＜0.05），表明早期教育對(duì)嬰兒肌肉發(fā)育、嬰兒長(zhǎng)骨的效果更為突出，其原因可能是在實(shí)施早教訓(xùn)練中采取撫觸、游泳及功能訓(xùn)練，更注重其運(yùn)動(dòng)、感覺刺激有關(guān)，并且在家庭跟進(jìn)服務(wù)中，實(shí)驗(yàn)組接受系統(tǒng)的育兒知識(shí)指導(dǎo)，對(duì)小兒體格發(fā)育產(chǎn)生影響；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組兒童MDI值和PDI值較對(duì)照組顯著要（P＜0.05），表明早教內(nèi)容融入兒童保健可促進(jìn)其全面發(fā)展，對(duì)提高人口素質(zhì)具有重要意義，實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理知識(shí)、早期教育及訓(xùn)練內(nèi)容、嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)及方法、撫觸方法及技巧的知曉率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），表明將家庭早教系統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容及科學(xué)的養(yǎng)育知識(shí)通過開設(shè)親子課、發(fā)放小冊(cè)子的方式能夠提高幼兒家長(zhǎng)對(duì)早教相關(guān)知識(shí)的掌握程度，從而更好地護(hù)理幼兒，促進(jìn)其身心發(fā)展；此外，實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)對(duì)家庭跟進(jìn)服務(wù)綜合能力滿意度顯著高于對(duì)照組，表明該項(xiàng)服活動(dòng)可有效促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，得到家長(zhǎng)的普遍認(rèn)可，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［10］。

綜上所述，將早教內(nèi)容融入兒童保健，可促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)心理的發(fā)展，值得借鑒。

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Impact of Early Education in the Child Development During the Child Health Care

ZHANG Ying
Fengtai District Community Health Center，Beijing 100071 China

［Abstract］Objective To study the impact of early education in the child development.Methods 120 healthy full-term infants delivered from May 2014 to May 2015 in our hospital were selected.The subjects were randomly divided into control group and test group.Both of groups adopted the systematic care.On the basis，the test group also took the early education.The child development was observed.Results The body weight and height for test group was better than that of control group（P＜0.05）；the head circumference for two groups was not significantly different（P＜0.05）；in 3m，6m，9m and 12m，the points of MDI and PDI for test group were signficantly higher than that of control group（P＜0.05）；the child’s and family’s satisfaction on the medical staff’s service for test group was significantly higher than the family of control group（P＜0.05）.Conclusion During the child health care，the early education can promote the child’s physical development and neuropsychologic development.It is worthy of learning.

［Key words］Child development；Child care；Early education

［中圖分類號(hào)］R174

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）03（a）-0043-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.043

［作者簡(jiǎn)介］張穎（1979.1-），女，安徽淮北人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：兒童保健。

收稿日期：（2016-01-02）