于文博

[摘 要] 案例教學(xué)法在藥理學(xué)中的應(yīng)用，可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生解決藥學(xué)問題的能力，更適應(yīng)高職類學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)。本文討論了藥理學(xué)案例教學(xué)法的設(shè)計(jì)方法和教學(xué)實(shí)踐。

[關(guān)鍵詞] 藥理學(xué)；案例教學(xué)法；課程改革；案例設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：R47-4；G712

藥理學(xué)是高職高專藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的一門主干課程，開設(shè)這門課程的目的是讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握藥理學(xué)的基本概念，熟悉藥物的作用和應(yīng)用，并且能獲得運(yùn)用這些知識(shí)分析和解決實(shí)際藥學(xué)問題的能力。根據(jù)我校對(duì)藥學(xué)類畢業(yè)生實(shí)習(xí)和就業(yè)的調(diào)研情況，很多畢業(yè)生進(jìn)入藥房、藥店或醫(yī)藥公司等單位工作，主要崗位為藥品銷售，對(duì)于這些崗位，藥理方面的知識(shí)和技能是必須要掌握的重要內(nèi)容。藥理學(xué)涉及藥品多，理論性比較強(qiáng)，而傳統(tǒng)的教學(xué)，以理論講授為主，學(xué)生的參與性不高，對(duì)于高職學(xué)生，這樣的課堂教學(xué)方式很難引起學(xué)生的興趣。藥理課堂教學(xué)的改革非常必要[1，2]。案例教學(xué)法是指通過一個(gè)具體教育情景的描述，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情景進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。該方法能很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對(duì)課程的參與程度，教學(xué)效果良好。案例教學(xué)法最早應(yīng)用于商學(xué)院的教學(xué)，近年也有一些案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的報(bào)道。我校在2014級(jí)制藥專業(yè)的藥理課程教學(xué)中開始嘗試進(jìn)行案例教學(xué)法的改革，本文主要對(duì)在這一教改實(shí)踐中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析和討論。

1. 教學(xué)案例的設(shè)計(jì)

1.1 圍繞教學(xué)目標(biāo)選擇案例

在編寫教學(xué)案例的過程中，首先要明確本次課程的教學(xué)目標(biāo)，該教學(xué)案例要圍繞教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成來選擇和設(shè)計(jì)。藥理學(xué)的主要教學(xué)內(nèi)容是藥物的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)，而不同的這些教學(xué)內(nèi)容要求掌握的側(cè)重點(diǎn)有所不同。我們?cè)谶x擇案例的時(shí)候，如果一類藥物的教學(xué)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)掌握這類藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用，我們一般選擇將臨床病例作為教學(xué)案例的素材，如果一類藥物需要特別注意其嚴(yán)重的不良反應(yīng)，我們也會(huì)將用藥安全事件作為教學(xué)案例的素材。

1.2 教學(xué)案例符合學(xué)生的學(xué)情

臨床病例和治療方案是藥理教學(xué)案例中最常見的素材，在選擇教學(xué)案例的時(shí)候要考慮這些病例中涉及的解剖生理、病理和臨床診斷等知識(shí)學(xué)生是否學(xué)過，是否能準(zhǔn)備理解和把握。由于不同的學(xué)校即使是同一個(gè)的專業(yè)開設(shè)的課程也有所不同，在設(shè)計(jì)教學(xué)案例時(shí)一定要做好學(xué)生的學(xué)情分析，摸清學(xué)生前期相關(guān)課程的主要教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的掌握情況。根據(jù)學(xué)生的學(xué)情，對(duì)教學(xué)素材進(jìn)行修改，有些專業(yè)的知識(shí)點(diǎn)可以做解釋說明，有些可以刪減，要做到選擇的教學(xué)案例讓學(xué)生能理解，易于接受。

1.3 教學(xué)案例要特別注意適時(shí)性

藥理學(xué)是不斷發(fā)展的學(xué)科，一方面新的藥物新的治療理念不斷出現(xiàn)，如抗糖尿病藥物、靶向抗腫瘤藥物、抗體類藥物；另一方面一些已經(jīng)上市的臨床藥物用于用藥安全方面的原因會(huì)退出市場(chǎng)或使用大大受到限制，如減肥藥西布曲明、降血糖藥羅格列酮等。在設(shè)計(jì)藥理學(xué)教學(xué)案例時(shí)，要注意教學(xué)案例的適時(shí)性，避免在教學(xué)案例中出現(xiàn)已經(jīng)退市或不經(jīng)常使用的藥物。

1.4 設(shè)計(jì)案例中的問題

無論是臨床病例，治療方案還是用藥安全事件這些都只是教學(xué)案例的素材，需要對(duì)這些素材進(jìn)行加工才能成為教學(xué)案例應(yīng)用于教學(xué)。針對(duì)這些素材設(shè)計(jì)合適的問題是教學(xué)案例設(shè)計(jì)的重要一環(huán)。這些問題要從案例出發(fā)，吸引學(xué)生興趣，一步一步將學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)引入到教學(xué)內(nèi)容中，更重要的是激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生去運(yùn)用藥學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的動(dòng)力。

2. 案例教學(xué)法的應(yīng)用與思考

2.1 圍繞案例進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)

做好教學(xué)設(shè)計(jì)是案例教學(xué)法實(shí)施的又一重要內(nèi)容，我們?cè)谒幚碚n程的教學(xué)設(shè)計(jì)中，首先根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)為每個(gè)教學(xué)單元選擇2-3個(gè)典型的教學(xué)案例，圍繞這些案例進(jìn)行教學(xué)單元設(shè)計(jì)，在教學(xué)設(shè)計(jì)中做到以學(xué)生為課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，教師發(fā)揮引導(dǎo)學(xué)生的思維發(fā)展路線，恰到好處地提示和鼓勵(lì)學(xué)生的作用，并積極與學(xué)生互動(dòng)。同時(shí)設(shè)計(jì)好教學(xué)評(píng)價(jià)的體系，掌握學(xué)生在課堂的知識(shí)、技能和素質(zhì)目標(biāo)達(dá)成情況進(jìn)行。在案例教學(xué)法中教學(xué)和學(xué)生的活動(dòng)如表1。

2.2 案例教學(xué)法實(shí)施評(píng)價(jià)

我們?cè)谖倚?4級(jí)的學(xué)生中進(jìn)行了藥理案例教學(xué)法改革的實(shí)踐，從學(xué)生的課堂情況和對(duì)他們的調(diào)查反饋來看，案例教學(xué)法很好的增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)生課堂的參與度。但在教學(xué)過程中也出現(xiàn)了一些問題需要我們?cè)诤竺娴慕虒W(xué)過程中注意解決。一是課堂教學(xué)時(shí)間分配的問題，不同的案例設(shè)計(jì)的問題難易程度不同，每個(gè)小組解決問題所需要的時(shí)間也不同，而每次課的教學(xué)時(shí)間是固定的，這就造成了有些案例因?yàn)闀r(shí)間的限制沒有很好的發(fā)揮作用。以后要根據(jù)前一輪的教學(xué)實(shí)踐對(duì)案例和單元設(shè)計(jì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整以達(dá)到課堂教學(xué)時(shí)間的合理分配。二是案例教學(xué)法的實(shí)施，每個(gè)單元的教學(xué)課時(shí)會(huì)有所增長(zhǎng)，在總課時(shí)不增加的情況下，會(huì)影響一些教學(xué)內(nèi)容的講授。建議可以將教學(xué)案例提前布置給學(xué)生，讓學(xué)生做好預(yù)習(xí)，并利用好課程作業(yè)，這樣可以做到課堂教學(xué)時(shí)間向課下延伸，提高課堂效率。

3.小結(jié)

我們對(duì)藥理學(xué)進(jìn)行了案例教學(xué)的改革，選取實(shí)際藥學(xué)工作中的病例和問題設(shè)計(jì)成符合教學(xué)要求的教學(xué)案例，并建立一個(gè)教學(xué)案例庫，然后圍繞這些案例進(jìn)行了以學(xué)生活動(dòng)為主體的教學(xué)設(shè)計(jì)并實(shí)踐與教學(xué)。這是案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的一次探索，積累的經(jīng)驗(yàn)和發(fā)現(xiàn)的問題對(duì)藥理學(xué)進(jìn)一步的課程改革都有好的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭梓南，常剛，劉志遠(yuǎn). 淺談藥理學(xué)教學(xué)改革[J].中國藥房，2011，22（28），2687-2688.

[2]鐘苗，陳愛葵，郭紅梅. 藥理學(xué)課程教學(xué)改革探析[J]. 藥學(xué)教育，2013，29（2），28-30.