于守云

吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形美容科，吉林 吉林 132012

·美容外科·

眼部年輕化應(yīng)用提眉與去眼袋同期手術(shù)的效果分析

于守云

吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形美容科，吉林 吉林 132012

目的 分析眼部年輕化應(yīng)用提眉與去眼袋同期手術(shù)的效果。方法將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的眼部年輕化患者90例為研究對(duì)象，采用電腦分組法將其均分成觀察組45例以及對(duì)照組45例。其中對(duì)照組患者單純給予眼袋手術(shù)；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予提眉手術(shù)，對(duì)兩組患者的眼部年輕化效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 手術(shù)前兩組患者滿意程度無(wú)顯著差異，但在經(jīng)過(guò)不同的治療方式后，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)于眼部年輕化患者而言，在手術(shù)過(guò)程中選擇采用提眉與去眼袋同期手術(shù)能夠提升整體的年輕化效果，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，臨床中具有較高的實(shí)用價(jià)值。

眼部年輕化；提眉；去眼袋；手術(shù)方式

年齡的不斷增長(zhǎng)使得人體眼部發(fā)生魚尾紋、上瞼松弛、下眼袋等相關(guān)癥狀。一般情況下，多采用眉眼位置進(jìn)行切口解決眉眼位置老化，無(wú)法經(jīng)過(guò)發(fā)際線切口使眉眼位置得到提升。中老年眼部衰老的主要特征為魚尾紋加重、形成下眼袋以及上瞼松弛。所以，眉眼部年輕化手術(shù)是滿足中老年面部年輕化的最佳術(shù)式。本次研究將分析眼部年輕化應(yīng)用提眉與去眼袋同期手術(shù)的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的眼部年輕化患者90例為研究對(duì)象，采用電腦分組法將其均分成觀察組45例以及對(duì)照組45例。其中對(duì)照組患者單純給予眼袋手術(shù)；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予提眉手術(shù)，90例患者全部為女性。其中對(duì)照組年齡42-60歲，平均年齡（55.3±3.5）歲；觀察組年齡44-65歲，平均年齡（57.3±3.8）歲。研究中所有患者均出現(xiàn)了不同程度的眼袋、靜態(tài)魚尾紋。同時(shí)患者上瞼松弛，患者鼻子位置的皺紋發(fā)生堆積性形態(tài)。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對(duì)照組患者均全部采用去眼袋的方式使眼部年輕化，常規(guī)進(jìn)行去皮線和切口線，在患者的魚尾紋下部進(jìn)行鈍性分離，對(duì)患者的下眼部位眼輪匝肌以及眶外側(cè)進(jìn)行收緊，直至患者眼下部靜止?fàn)顟B(tài)皺紋消失，在微笑時(shí)皺紋程度也得到好轉(zhuǎn)或改善，再將皮膚切口進(jìn)行縫合。

1.2.2 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用提眉手術(shù)保證眼部的年輕化?；颊叩钠つw以及皮下脂肪根據(jù)設(shè)計(jì)線的要求切開(kāi)處理，去除眼輪匝肌，切開(kāi)眼輪匝肌后收緊，從而降低患者皮膚以及皮下組織張力。患者若是眉部和眶膈的脂肪為松垂膨隆、肥厚情況，需要首先對(duì)患者的脂肪進(jìn)行及時(shí)處理。向內(nèi)上方的方式對(duì)患者的眼輪匝肌進(jìn)行收緊，待患者水平線魚尾紋全部消失或減輕后，對(duì)患者進(jìn)行全面止血，縫合患者的傷口，縫合部位通常選擇皮膚以及皮下組織等部位。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在經(jīng)過(guò)不同的手術(shù)模式后，對(duì)兩組患者術(shù)后的滿意程度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

手術(shù)前兩組患者滿意程度無(wú)顯著差異，但在經(jīng)過(guò)不同的治療方式后，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1

表1 兩組患者滿意度比較

3 討 論

中老年患者眼部松弛除了與皮膚組織松弛有直接關(guān)系之外，同時(shí)和眼輪匝肌的松弛以及下降有著直接關(guān)系。眼輪匝肌屬表情肌，為橢圓形扁肌。主要貼于瞼筋膜淺面以及眶周骨膜，它和額肌、SMAS筋膜為同一層次?？舨课挥谧钔庵懿糠?，存在于眼眶前面。肌纖維在瞼內(nèi)側(cè)和周圍骨部，弓向外側(cè)[1]。其主要作用是讓眶部皮膚周圍產(chǎn)生皺紋，上提頰部皮膚，使瞼用力閉合。眼瞼皮下處瞼部，位于瞼內(nèi)側(cè)韌帶和鄰近骨面，瞼部的主要作用是眨眼，同時(shí)對(duì)額部皮膚進(jìn)行舒張。眉部的老化與患者的眼輪匝肌以及瞼部松弛有著直接關(guān)系，因此，最佳的手術(shù)方式是從患者眉眼處進(jìn)行手術(shù)，對(duì)患者的眼部皮膚進(jìn)行改善，同時(shí)還需要對(duì)患者的眼輪匝肌進(jìn)行處理。

以往人們?cè)谑中g(shù)時(shí)通常采用的是去眼袋以及去皮重瞼的方式，雖然這兩種結(jié)合的手術(shù)方式能夠起到一定的治療效果但是由于接近眼球，術(shù)后患者眼部腫脹情況較為明顯，同時(shí)張力更加集中，從而加大了瘢痕的產(chǎn)生機(jī)率，延長(zhǎng)了患者的恢復(fù)時(shí)間。同時(shí)去皮重瞼手術(shù)會(huì)去除患者較多的皮膚，加重魚尾紋，所以我們認(rèn)為針對(duì)于愛(ài)美的中老年女性患者并不適用[2]。

本次研究中我們對(duì)觀察組患者進(jìn)行的是提眉與去眼袋同期手術(shù)，該種手術(shù)方法能夠起到去除眼袋、對(duì)眼型進(jìn)行改善、對(duì)重瞼形態(tài)進(jìn)行調(diào)整、改善眉型等諸多優(yōu)勢(shì)，目前認(rèn)為是中老年眼部年輕化的最佳手術(shù)方式。患者皮膚的松弛以及眼輪匝肌眶部的松弛情況與魚尾紋的形成有直接關(guān)系，靜態(tài)魚尾紋由皮膚松弛而產(chǎn)生，眼輪匝肌的張力下降以及松弛則有可能導(dǎo)致患者發(fā)生動(dòng)態(tài)魚尾紋，因此，如果單純對(duì)患者采用提眉手術(shù)治療只能對(duì)患者靜態(tài)的魚尾紋起到改善作用，無(wú)法對(duì)患者微笑時(shí)造成的魚尾紋起到改善作用。對(duì)患者進(jìn)行提眉與去眼袋同期手術(shù)能夠收緊肌肉入路，同時(shí)由于分離皮下層，手術(shù)安全性較高，并不會(huì)對(duì)患者的面神經(jīng)造成影響，適用于絕大部分醫(yī)生使用[3]。

除此之外在對(duì)患者進(jìn)行提眉手術(shù)時(shí)，切除皮膚的同時(shí)應(yīng)當(dāng)切除一條肌肉同時(shí)收緊縫合，這樣能夠在降低患者瘢痕的基礎(chǔ)上，延長(zhǎng)了患者術(shù)后保持的年限，從而使眉弓下方產(chǎn)生平滑梯度，對(duì)患者上瞼部的凹陷起到一定的改善作用。隨著患者肌肉的縮緊，凹陷的眶膈脂肪也將提起。針對(duì)于眉弓相對(duì)較低的患者，同樣可以保留肌肉防止被去除，填充在皮下，從而體升眉弓高度[4]。同時(shí)在進(jìn)行提眉試驗(yàn)中，會(huì)出現(xiàn)將眉向上提后眼眶凹陷情況，此時(shí)需要在患者肌肉下鈍性分離，使患者眶膈脂肪自然疝出充盈，對(duì)眼眶凹陷起到改善作用。

對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)眉切口同時(shí)可以內(nèi)側(cè)分離切斷降眉肌以及皺眉肌，進(jìn)而使患者的眉間川字紋得到去除和改善。采用經(jīng)眉入路可以解決較多的美容問(wèn)題，值得今后的進(jìn)一步研究[5]。整形美容是一門外科技術(shù)，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的過(guò)程中并不能局限于固定的模式，需靈活運(yùn)用。在本次研究中，手術(shù)前兩組患者滿意程度無(wú)顯著差異，但在經(jīng)過(guò)不同的治療方式后，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步說(shuō)明了針對(duì)于眼部年輕化患者而言，在手術(shù)過(guò)程中選擇采用提眉與去眼袋同期手術(shù)能夠提升整體的年輕化效果，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，臨床中具有較高的實(shí)用價(jià)值。

[1]王宛華.提眉與去眼袋同期手術(shù)在眼部年輕化中的應(yīng)用分析[J].大家健康（中旬版）,2013,(9):98-99.

[2]曹志明,晏志勇.提眉與去眼袋同期手術(shù)在眼部年輕化中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2007,2(36):134-135.

[3] 劉萍,劉毅,宋玫等.眉上下切口提眉術(shù)的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2013,24(5):303-304.

[4] 韓夢(mèng)飛,王永華.微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術(shù)的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2013,3(3):53-54.

[5] 杜銀燕,趙海剛,楊鵬等.改良提眉術(shù)在眶周年輕化中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,41(12):1074-1076.

[6] 馬環(huán).淺談中老年提眉除皺術(shù)的意義和深遠(yuǎn)影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）,2013,(5):9-9.