余克鋒

山東濟南集美美容醫(yī)院，山東 濟南 250000

·填充注射美容·

自體脂肪顆粒注射移植面部塑形美容的臨床效果觀察

余克鋒

山東濟南集美美容醫(yī)院，山東 濟南 250000

目的 探析自體脂肪顆粒注射移植面部塑形美容的臨床效果。方法 選取2013年5月～2014年4月我院收治的79例行面部塑形美容患者為研究資料，所有患者均給予自體脂肪顆粒注射移植，對所有患者的塑形美容效果進行對比分析 。結(jié)果 經(jīng)治療后，患者的面部輪廓變化程度優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；患者術(shù)后7天內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率為22.78%，經(jīng)隨訪6個月后并發(fā)癥發(fā)生率為5.06%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；患者術(shù)后7天的滿意度為98.73%，隨訪6個月后滿意度為97.47%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對面部塑形美容患者實施自體脂肪顆粒注射移植術(shù)可改善患者的面部老化癥狀，美容效果較為顯著。

自體脂肪顆粒注射移植；面部塑形美容；臨床效果

面部的完美程度決定人的整體完美度，面部輪廓自然流暢且面部表情自然、五官對稱是評價人是否完美的重要指標[1]。反之，面部出現(xiàn)凹陷、皺紋增多、皮膚松弛等現(xiàn)象則會導(dǎo)致人體的衰老速度加[2]。本文選取2013年5月～2014年4月我院收治的79例行面部塑形美容患者為研究資料，對自體脂肪顆粒注射移植面部塑形美容的臨床效果進行評價，具體如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年4月我院收治的79例行面部塑形美容患者為研究資料，其中，男性患者9例，女性患者70例，年齡區(qū)間為20-48歲，平均年齡為（35.47±3.39）歲；脂肪注射劑量為4-13.7ml，平均注射劑量為（9.01±0.63）ml。

1.2 納入標準[3]

納入標準：第一，所有患者均無利多卡因等麻醉藥物過敏史；第二，所有患者臨床癥狀及面部特征均符合行面部塑形美容的相關(guān)標準；第三，所有患者均為自愿參與本次研究，在接受治療前，均簽署知情同意書。

1.3 方 法

術(shù)前，對患者面部需填充的區(qū)域進行測量和計算，并通過所得出的數(shù)據(jù)準備脂肪注射量。術(shù)中，對面部受區(qū)一級大腿外側(cè)的供脂區(qū)進行標記，使用7-16號的針頭及20ml注射器對患者注射0.5%利多卡因進行局部麻醉。取適量的生理鹽水向皮下脂肪層進行注射，拉大枕芯形成一定的負壓，并反復(fù)抽取脂肪混懸液，使用生理鹽水消毒。經(jīng)麻醉后，取患者相對隱秘的部位進行穿刺，靜脈置入2mm鈍頭進行脂肪吸出，同時，采用放射注射，在皮下脂肪層進行注射，每次注射量控制在1ml以內(nèi)。當(dāng)注射區(qū)域顯現(xiàn)出飽滿或充盈的狀態(tài)，則停止注射。完成注射后，使用西醫(yī)膠粘合穿刺孔，并進行為期3天的加壓包扎。術(shù)后患者若出現(xiàn)凹陷改善較差的現(xiàn)象，則對其實施二次注射。

1.4 觀察指標及療效判斷標準

觀察指標：對所有患者治療前后的面部輪廓變化情況、并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者滿意度進行觀察。

療效判斷標準[4]：完美：經(jīng)治療后，面部輪廓自然流暢，面部表情自然，面部皮膚細嫩且面部老化情況改善較好；良好：經(jīng)治療后，面部憔悴、蒼老癥狀有較為顯著的改善，但面部表情稍顯不自然；一般：經(jīng)治療后，患者面部憔悴、蒼老癥狀有一定程度的改善，但面部流暢度及自然度不理想；較差：經(jīng)治療后，患者面部情況基本無改善。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后患者面部輪廓變化情況比較

經(jīng)治療后，患者的面部輪廓變化程度優(yōu)于治療前，治療前后差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.358，P＜0.05），具體見表1。

表1 治療前后患者面部輪廓變化情況比較[n(%)]

2.2 術(shù)后及隨訪后并發(fā)癥發(fā)生率比較

所有患者術(shù)后7天內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率為22.78%，經(jīng)隨訪6個月后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.06%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.153，P＜0.05）。具體見表2。

表2 術(shù)后及隨訪后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

2.3 術(shù)后及隨訪后患者滿意度比較

所有患者術(shù)后7天的滿意度為98.73%，隨訪6個月后，患者滿意度為97.47%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具體見表3。

表3 術(shù)后及隨訪后患者滿意度比較[n(%)]

3 討 論

隨著年齡的增長，人體各免疫系統(tǒng)及皮下脂肪系統(tǒng)出現(xiàn)萎縮，導(dǎo)致患者的面部老化和消瘦速度加快。有研究顯示[5-6]，自體脂肪顆粒注射移植術(shù)在美容行業(yè)已有近百年的發(fā)展歷史，該種手術(shù)方式的優(yōu)勢在于手術(shù)操作流程簡單，可操作性相對較強，此外，在進行取材和造型時較為方便，術(shù)后對患者面部的影響較小。

自體脂肪顆粒注射移植在面部塑形上可以彌補傳統(tǒng)治療方案中存在的不足，同時能夠避免傳統(tǒng)手術(shù)在面部老化患者患部造成的創(chuàng)傷。其塑形效果良好，能夠符合患者的面部特征，提升患者年輕化效果。而自體脂肪顆粒移植還能夠增加皮膚當(dāng)中的膠原含量，使患者皮膚更具柔軟性[7-8]。該方法優(yōu)點顯著，移植物為自體組織，其物理學(xué)特性遠遠優(yōu)于任何人工的組織代用品、異體或異種材料，脂肪顆粒移植取材容易，組織來源豐富、操作簡便、安全可靠、易于成活。傳統(tǒng)的手術(shù)切除脂肪塊或真皮脂肪塊移植術(shù)，創(chuàng)傷大，留有較大的手術(shù)瘢痕，而且可能會造成供區(qū)的缺損，而游離脂肪顆粒注射移植創(chuàng)傷小，供受區(qū)都不留明顯瘢痕，受區(qū)形態(tài)均勻自然，無體表陰影，可重復(fù)注射，易于塑形。

本次研究結(jié)果顯示，通過自體脂肪顆粒移植塑形，患者面部輪廓變化與治療前比較，差異較大；而患者術(shù)后7天內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率為22.78%，經(jīng)隨訪6個月后并發(fā)癥發(fā)生率為5.06%；患者術(shù)后7天的滿意度為98.73%，隨訪6個月后滿意度為97.47%。這些數(shù)據(jù)充分說明自體脂肪顆粒移植塑形在進行面部美容上具有較好的臨床效果。

綜上所述，對面部塑形美容患者實施自體脂肪顆粒注射移植術(shù)可改善患者的面部老化癥狀，可改善患者面部的整體美感，美容效果較為顯著，值得在臨床上進一步推廣和應(yīng)用。

[1]史四季,王素枝,劉秀芹.自體顆粒脂肪游離移植在面部美容中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2014,20(18):123-124.

[2] 謝艾玲,孟令軍,黃治林,等.自體脂肪顆粒多層次注射移植矯治面部凹陷畸形[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2010,30(7):1745-1746.

[3] 楊天榮,賀光照,黃崇本,等.自體脂肪顆粒面部凹陷填充術(shù)[J].重慶醫(yī)學(xué),2003,32(5):524-525.

[4]任曉萍.自體顆粒脂肪結(jié)合真皮瓣移植治療面部凹陷畸形效果觀察[J].中國醫(yī)療美容,2015,5(1):37-38.

[5] 韓焱福,劉軍.bFGF輔助自體脂肪顆粒注射治療面部凹陷[J].中國修復(fù)重建外科雜志,2008,22(3):339-342.

[6] 徐成華,段硯方,唐江南,等.面部凹陷性瘢痕自體脂肪移植療效的臨床觀察[C].//第二屆荊宜荊三地?zé)齻闻c美容學(xué)術(shù)會議論文集.2014:91-92.

[7] 李燕,郭莉,高慧,等.自體脂肪顆粒注射移植治療面部凹陷的吸收率研究[J].河北醫(yī)藥,2015,(10):1518-1520.

[8] 宋起濱,劉曉燕,陶凱,等.自體脂肪源性干細胞輔助脂肪移植治療面部凹陷畸形[J].中國美容整形外科雜志,2012,23(5):287-289.

余克鋒（1976-），男，湖北荊門人，本科，整形外科主治醫(yī)師。

濟南集美美容醫(yī)院