黃帥行

江西省撫州市臨川區(qū)青云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江西　撫州　344100

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非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓31例臨床觀察

黃帥行

江西省撫州市臨川區(qū)青云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江西撫州344100

【摘要】目的：觀察非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的臨床效果。方法：選取社區(qū)高血壓患者62例作為研究對象，將62例患者隨機分為觀察組與對照組各31例。觀察組采用非洛地平緩釋片治療對照組采用尼群地平片治療，用藥半年后對比兩組患者臨床療效。結(jié)果：治療前兩組患者收縮壓、舒張壓對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組收縮壓、舒張壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的臨床效果顯著，建議在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】非洛地平緩釋片；社區(qū)高血壓；安全性

高血壓是中老年人高發(fā)的一種心血管疾病，是多種嚴重心血管疾病的主要誘因之一，因此積極給予患者有效治療是改善其預(yù)后、提高其生活質(zhì)量的關(guān)鍵步驟。本社區(qū)在2014年6月至2015年1月期間選取62例高血壓患者進行研究，分別給予非洛地平緩釋片、尼群地平片治療，發(fā)現(xiàn)非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓患者的療效顯著，現(xiàn)作出如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料收集2014年6月至2015年1月本社區(qū)高血壓患者62例作為研究對象，將62例患者隨機分為觀察組31例與對照組31例。觀察組男17例，女14例，最大年齡75歲，最小年齡48歲，平均年齡(60.11±4.61)歲，平均病程(7.54±2.58)年；對照組男16例，女15例，最大年齡76歲，最小年齡46歲，平均年齡(60.38±4.59)歲，平均病程(7.62±2.61)年。上述兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標準及排除標準納入標準：本次所有入選病例均滿足2009年版的《中國高血壓防治指南》中診斷標準[1]；均為1級、2級高血壓患者；非繼發(fā)性高血壓患者；無肝腎功能異常及嚴重器質(zhì)性病變患者。排除標準：排除繼發(fā)性高血壓患者；排除3級以上高血壓患者；排除有嚴重器質(zhì)性疾病、肝腎功能障礙、精神障礙、意識障礙及言語嚴重患者；排除不愿參與本次研究患者。

1.3方法觀察組給予非洛地平緩釋片(阿斯利康制藥有限公司，生產(chǎn)批號：130514)治療，每次5mg，每天1次，口服；對照組給予尼群地平片(江西聚仁堂藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號：130811)治療，每次20mg，每天2次，口服，兩組患者均連續(xù)用藥半年后進行效果評價。

1.4觀察指標兩組患者均連續(xù)用藥半年后進行效果評價，詳細記錄兩組患者治療前、服藥半年后舒張壓、收縮壓變化情況，并統(tǒng)計患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后血壓變化情況對比治療前，兩組患者舒張壓、收縮壓對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；服藥半年后，觀察組患者舒張壓、收縮壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組治療前后血壓變化情況對比　±s，mmHg)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比用藥期間，觀察組出現(xiàn)頭痛頭暈1例，惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.45%；對照組出現(xiàn)頭暈頭痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.45%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者不良反應(yīng)未給予特殊處理自行消退，未見其它需終止治療的嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。

3討論

高血壓作為中老年人群高發(fā)慢性疾病，已經(jīng)成為了世界上許多國家共同面臨的一個社會公共問題，患者需長期用藥控制，但現(xiàn)階段控制高血壓的藥物種類繁多，價格差異性也較大。且藥物均有一定副作用，部分降壓藥物因造成患者血壓水平波動較大，從而易損傷靶器官，對患者的治療及預(yù)后造成不良影響[2]。社區(qū)高血壓患者還具有降壓不達標、治療不規(guī)范及患者遵醫(yī)行為差等特點，因此血壓控制難度較大。

非洛地平、尼群地平均屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，具有擴張血管、持久降壓的作用，且均能夠利尿、抑制血小板凝聚、保護心功能，在高血壓患者治療中應(yīng)用范圍較廣。但非洛地平能夠選擇性的抑制血管平滑肌，其選擇性抑制作用要明顯比其他鈣離子拮抗劑高，在有效改善患者血管微循環(huán)、調(diào)整血壓的同時，藥物對患者心肌收縮的負性作用不明顯[3]。除此之外，非洛地平緩釋片每天服用1次即可，患者用藥依從性高，對提高血壓控制藥物也有積極作用。在本次研究中，兩組患者均連續(xù)用藥半年后，觀察組血壓控制效果優(yōu)于對照組，兩組均無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。由此可知，在社區(qū)高血壓治療中非洛地平緩釋片的效果顯著，患者依從性及藥物安全性高，在臨床上建議實施推廣。

參考文獻

[1]朱岫芳.社區(qū)高血壓患者用藥現(xiàn)狀分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013,16(14)：1685-1687.

[2]董文敏.非洛地平緩釋片在社區(qū)高血壓患者中的應(yīng)用效果及治療依從性研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36(8)：1534-1535.

[3]柯曉丹，任麗，樓一層，等.非洛地平緩釋片生物利用度及生物等效性[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2014,34(5):342-346.

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)09-0100-01

(收稿日期：2016.03.03)