秦海泉 張小寶 董哲
河南博愛縣人民醫(yī)院骨科 博愛 454450
可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的效果觀察
秦海泉張小寶董哲
河南博愛縣人民醫(yī)院骨科博愛454450
【摘要】目的探討應用可吸收螺釘及自身增強可吸收棒治療手足部骨折的效果。方法將110例手足部骨折患者隨機分為2組,每組55例。觀察組采用可吸收螺釘及自身增強可吸收棒固定治療,對照組進行傳統(tǒng)的鋼板固定治療,比較2組治療效果。結果觀察組患者的住院時間、術后腫脹發(fā)生率、感染發(fā)生率及治愈時間均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論采用可吸收螺釘及自身增強可吸收棒治療手足部骨折,并發(fā)癥少、效果良好,利于患者早期恢復。
【關鍵詞】手足部骨折;可吸收螺釘;自身增強可吸收棒
手足部骨折是較常見的骨折之一,傳統(tǒng)金屬材料固定術,存在易生銹、腐蝕等不足,不能長期留置,需再次手術取出[1]。近年可吸收在手足部骨折的治療中應用越來越廣[2]。常用材料有可吸收螺釘和自身增強可吸收棒。2013-06—2014-06間,我們對手足部骨折患者實施可吸收螺釘及自身增強可吸收棒固定治療,效果滿意,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組110例手足部骨折患者,通過X線、CT檢查均確診為手足部骨折。其中男72例,女38例;年齡18~56歲,平均35.94歲。骨折部位:手部68例,足部42例。開放性骨折24例,閉合性骨折86例。致傷原因:車禍67例,挫傷31例,機械傷12例。隨機分為觀察組和對照組,每組55例。2組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法對照組進行傳統(tǒng)鋼板螺釘固定治療。觀察組進行可吸收螺釘及自身增強可吸收棒治療。手部骨折行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,足部骨折進行腰硬膜外麻醉。常規(guī)消毒、鋪巾,在骨折處切開復位。使用鉆頭向骨折線垂直方向擴髓,期間應穩(wěn)定骨折端,避免骨折端再次活動。根據(jù)具體情況選擇適當?shù)淖陨碓鰪娍晌瞻簦L度應長于鉆孔3~5 mm。將自身增強可吸收棒壓入鉆孔內(nèi),同時將助進器插入,將可吸收棒均勻敲入鉆孔內(nèi),再用可吸收螺釘固定可吸收棒。徹底止血,留置引流,術畢[3]。應用彈力繃帶及棉墊將切口妥善包扎。術后適當抬高側肢體,予抗生素預防感染。觀察引流量變化,引流量<8 mL/h時,可將引流拔除。指導患者適時離床運動。觀察比較2組患者住院時間、術后腫脹發(fā)生率及感染發(fā)生率。出院后進行2 a隨訪,并比較2組的治愈時間。
1.3統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)應用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)與計量資料分別通過χ2檢驗與t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組,2組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 2組治療效果比較
3討論
手足骨折是臨床最常見的骨折之一,嚴重影響患者正常生活。傳統(tǒng)的鋼板螺釘固定治療易導致患者感染及骨折延期愈合??晌章葆攦?yōu)點[4]:(1)設計符合人體生理結構,植入人體后不存在不適感,可吸收材料與人體骨骼相融性好。(2)可吸收螺釘由聚丙交酯及聚乙交酯合成,其彎曲性、彈性及受力性均很強,能承受人體正常運動。(3)植入人體后的18個月內(nèi)能夠降解成碳水化合物,不會產(chǎn)生排斥反應??晌章葆敳蛔阒幨枪潭ㄐЧ蝗鐐鹘y(tǒng)干板螺釘固定,植入后患者不可早期進行功能鍛煉。自身增強可吸收棒優(yōu)點[5]:(1)植入人體后的18個月內(nèi)能夠全部降解成碳水化合物,不會引起患者不適和排斥反應。(2)其制作材料具有一定吸水膨脹性,植入時強度高,固定牢靠。(3)可依據(jù)具體骨折情況進行切裁打磨,可塑性強。但可自身增強可吸收棒一般只能應用在掌骨、指骨骨折,臨床應用中亦有所限制[6]。
4參考文獻
[1]聶亞林.用可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的療效對比[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(8):238-239.
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[3]張勇綱.可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2014,3(16):2 172-2 173.
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[5]孫輝,臧學慧,高立華,等.可吸收人工骨粉修復跟骨粉碎性骨折[J].中國組織工程研究,2014,12(39):6 375-6 380.
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(收稿2015-11-21)
【中圖分類號】R683.4
【文獻標識碼】B
【文章編號】1077-8991(2016)03-0076-01