李媛媛

河南漯河市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科　漯河　462000

婦產(chǎn)科急腹癥的綜合護理干預(yù)方法及效果觀察

李媛媛

河南漯河市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科漯河462000

【摘要】目的探討婦產(chǎn)科急腹癥的綜合護理干預(yù)方法及效果。方法隨機將100例婦產(chǎn)科急腹癥患者分為2組，每組50例。觀察組行綜合護理干預(yù)，對照組進行基礎(chǔ)護理。比較2組患者的護理依從性、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)、平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及患者的滿意度。結(jié)果觀察組患者的護理依從性、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)、平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及患者的滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對婦產(chǎn)科急腹癥患者進行綜合護理干預(yù)，可顯著提高患者的護理依從性及其滿意度，減少術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)、平均住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率，效果確切。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科急腹癥；綜合護理干預(yù)

婦產(chǎn)科急腹癥常由急性盆腔炎、卵巢腫瘤破裂及蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂等所致。需根據(jù)患者臨床特點予以及時治療及護理，以減少術(shù)后并發(fā)癥，促進預(yù)后恢復(fù)[1]。2014-03—2015-10，我們對100例婦產(chǎn)科急腹癥患者分別給予基礎(chǔ)護理和綜合護理干預(yù)，現(xiàn)將效果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組100例患者均根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查確診為婦產(chǎn)科急腹癥。隨機分為2組，每組50例。觀察組：年齡20～35歲，平均28.6歲。發(fā)病至就診時間1～4 h，平均2.7 h。卵巢黃體破裂15例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)10例，急性盆腔炎10例，異位妊娠破裂15例。對照組：年齡20～35歲。發(fā)病至就診時間1～4 h。 卵巢黃體破裂15例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)10例，急性盆腔炎10例，異位妊娠破裂15例。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組：給予常規(guī)監(jiān)測病情、遵醫(yī)囑護理等基礎(chǔ)護理。觀察組：予以綜合護理干預(yù)措施。(1)搶救準(zhǔn)備工作：有效準(zhǔn)確連接吸氧裝置、心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測患者的血壓、呼吸、心率、體溫等生命體征。迅速建立2條以上的靜脈通路，及時補充血容量。如出現(xiàn)異常及時向醫(yī)師報告。(2)心理護理：因劇烈腹痛患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒，需及時與之溝通，耐心解釋，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)術(shù)前護理：備皮、做好留置尿管等各項術(shù)前準(zhǔn)備工作。(4)術(shù)后護理：術(shù)后立即連接吸氧裝置及心電監(jiān)護儀，嚴密監(jiān)測患者生命體征。沖洗會陰，確保皮膚干燥、清潔。遵醫(yī)囑輸注藥液，確保各種引流管固定穩(wěn)妥并保持通暢。注意陰道流血情況。詳細記錄尿液量、性質(zhì)、顏色等。(5)飲食護理：術(shù)后6 h如無嘔吐、惡心等情況可服用少量溫開水，盡早恢復(fù)腸蠕動。術(shù)后1 d可進清淡流食，排氣后進半流食，拆線后可進普食，少食多餐。

1.3觀察指標(biāo)[2]比較2組患者護理依從性、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)、平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及患者的滿意度。

2結(jié)果

2.12組護理后并發(fā)癥、滿意度、護理依從性比較觀察組護理后并發(fā)癥發(fā)生情況、患者的滿意度、護理依從性等指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.22組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用次數(shù)、住院時間比較觀察組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用次數(shù)、住院時間顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1　2組護理后并發(fā)癥、滿意度、護理依從性[n(%)]

表2　2組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用次數(shù)、住院時間±s)

3討論

急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂是常見的婦產(chǎn)科急腹癥。在積極治療的同時進行圍術(shù)期綜合護理干預(yù)，對改善患者的預(yù)后具有重要意義[3]。我們通過圍術(shù)期實施心理護理、病情觀察等綜合護理干預(yù)后，患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、滿意度、護理依從性、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)、平均住院時間等指標(biāo)均顯著優(yōu)于基礎(chǔ)護理組。說明對婦產(chǎn)科急腹癥患者行綜合護理干預(yù)，有利于促進術(shù)后患者的康復(fù)。

4參考文獻

[1]孔祥梅,周愛玲.異位妊娠破裂致出血性休克的急救與護理[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(13)：72-73.

[2]李丹,范麗萍,范春燕,等.急診異位妊娠患者在手術(shù)室的搶救與護理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,4(33)：222-223.

[3]蔚曉云.婦科急腹癥患者臨床特點分析與護理措施[J].中國醫(yī)藥指南,2012,35(1)：661-662.

(收稿2015-10-26)

【中圖分類號】R473.71

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1077-8991(2016)03-0127-02