譚越

摘 要：人們更希望自己有一個(gè)好身體，現(xiàn)在我國(guó)人民每年也在投資一些錢(qián)在身體檢查和疾病預(yù)防上，我國(guó)醫(yī)療也在進(jìn)行逐步改革，醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)療改革的方向。我國(guó)的醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化已經(jīng)進(jìn)行了一段時(shí)間，國(guó)家也高度重視醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，但是目前我國(guó)的醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并不成熟，還存在一些問(wèn)題。本文簡(jiǎn)要介紹了我國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的發(fā)展?fàn)顩r以及存在的主要問(wèn)題，并且提出了筆者的自己的一些建議，希望能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)信息；標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；問(wèn)題；建議

1 我國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)歷程

現(xiàn)在世界各國(guó)都關(guān)注醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，內(nèi)容包括多個(gè)方面，主要有處方、設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施和患者信息等，發(fā)達(dá)國(guó)家很早就開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，目前已經(jīng)形成了一套比較成熟的體制，我國(guó)在“九五”期間就意識(shí)到了醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展?jié)摿Γ_(kāi)始在軍隊(duì)中建立試點(diǎn)，嘗試進(jìn)行軍隊(duì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化研究。2001年衛(wèi)生部與國(guó)外合作，試圖在我國(guó)建立醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)體系，2002年衛(wèi)生部公布了醫(yī)學(xué)信息化的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品管理、統(tǒng)計(jì)分析、臨床醫(yī)學(xué)等都設(shè)立了標(biāo)準(zhǔn)，極大地推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高了我國(guó)醫(yī)院的管理水平。2004年我國(guó)成立了一個(gè)專業(yè)的委員會(huì)來(lái)負(fù)責(zé)我國(guó)的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確定了我國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)信息化發(fā)展要經(jīng)過(guò)認(rèn)識(shí)、共識(shí)和推廣的步驟，我國(guó)已經(jīng)上馬了很多的標(biāo)準(zhǔn)研究，2006年我國(guó)與美國(guó)合作開(kāi)始研究電子病歷標(biāo)準(zhǔn)。

2 我國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中的不足

2.1 很多方面的標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)有建立

要想順利推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化工作就必須建立一套完整的醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)體系，只有在科學(xué)的醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)體系指導(dǎo)之下，才能協(xié)調(diào)不同的醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能把信息標(biāo)準(zhǔn)的作用最大化的發(fā)揮出來(lái)。我國(guó)通過(guò)多年研究，認(rèn)真調(diào)研了國(guó)際上醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)成果，總結(jié)了其中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并且根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況形成了我國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的框架，但是這個(gè)框架里許多方面的標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)有完善。即便是其中少數(shù)的一些已經(jīng)形成了標(biāo)準(zhǔn)，但是這些標(biāo)準(zhǔn)并不完全成熟，在實(shí)際操作中困難很多，不符合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求。

2.2 一些標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際脫節(jié)嚴(yán)重

從國(guó)際先進(jìn)水平來(lái)看，醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)通常都是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)信息最為了解，制定的標(biāo)準(zhǔn)也才能符合實(shí)際情況。但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)卻很少有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影子，通常由專家們以項(xiàng)目的形式制定的。許多專家并不了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)信息的實(shí)際情況，制定出來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)含量就不高，與實(shí)際情況脫節(jié)嚴(yán)重，操作起來(lái)難度較大，甚至有一些標(biāo)準(zhǔn)根本就不能實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)在的一些標(biāo)準(zhǔn)在信息互聯(lián)、互通方面存在重大問(wèn)題，醫(yī)院和用戶都迫切需要一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但是意愿不被授權(quán)制定標(biāo)準(zhǔn)，有些醫(yī)院也不愿意制定標(biāo)準(zhǔn)，并且大多醫(yī)院也沒(méi)有能力制定標(biāo)準(zhǔn)，這就造成一些標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)嚴(yán)重。

2.3 對(duì)標(biāo)準(zhǔn)研究投入的資金不夠

要想建立一個(gè)科學(xué)的、與實(shí)際情況相符的、可操作性強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)，必須對(duì)醫(yī)學(xué)信息基本原理進(jìn)行長(zhǎng)期的調(diào)研，得到一些實(shí)際數(shù)據(jù)，根據(jù)這些實(shí)際數(shù)據(jù)制定標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和參數(shù)，再對(duì)這些參數(shù)和指標(biāo)進(jìn)行修正。但是我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒(méi)有意識(shí)到信息標(biāo)準(zhǔn)的重要作用，一些主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不夠，資金投入不足，導(dǎo)致一些有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的研究和實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備得不充分，試驗(yàn)環(huán)境惡劣，一些深入研究很難開(kāi)展。

2.4 有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研究的專業(yè)人才缺乏

在21世紀(jì)，人才是促進(jìn)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的主要?jiǎng)恿?，但是我?guó)有關(guān)醫(yī)學(xué)信息學(xué)方面的高素質(zhì)人才嚴(yán)重缺乏，現(xiàn)在專門(mén)研究醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)更是鳳毛麟角，嚴(yán)重影響了我國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

3 針對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的問(wèn)題的建議

3.1 結(jié)合我國(guó)國(guó)情制定標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)目前的醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)距離國(guó)際先進(jìn)水平的差距還很大，應(yīng)該總結(jié)國(guó)際上的先進(jìn)水平，并與我國(guó)的國(guó)情相結(jié)合，加快我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)速度。選擇醫(yī)學(xué)信息方面的專業(yè)人才深入調(diào)研醫(yī)學(xué)信息情況，立足我國(guó)國(guó)情，制定一套標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方案，確定各個(gè)時(shí)期的目標(biāo)，整合我國(guó)醫(yī)學(xué)資源，深入研究符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 分清主次，突出先后

確定我國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中的主要方面和次要方面，盡快建立目前我國(guó)急需的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)一些已經(jīng)建立好的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，在建的標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要吸收國(guó)際的成功經(jīng)驗(yàn)努力建好。

3.3 增大投資力度

政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重視，增大投資力度，建立一些專業(yè)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究平臺(tái)，建立專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室，改善試驗(yàn)環(huán)境，加大醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究力度，組織醫(yī)學(xué)相關(guān)方面人才去發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，成立一些專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究，加快我國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的速度。

3.4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化是未來(lái)我國(guó)醫(yī)療發(fā)展的必然方向，經(jīng)過(guò)多年研究，我國(guó)已經(jīng)取得了一定的成績(jī)，但是目前的醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)還很不完善，存在許多問(wèn)題，國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)重視，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，增大投資力度，盡快完成醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

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