張安玲 林泓兵 王麗萍 賈 林

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長春地區(qū)孕婦牙周炎癥狀況相關(guān)性調(diào)查

張安玲 林泓兵 王麗萍 賈 林

【摘要】目的 探討影響長春地區(qū)孕婦牙周狀況的相關(guān)因素，從而提出針對性的口腔衛(wèi)生預防指導。方法 隨機選取2014年11月～2015年5月在吉林大學第四醫(yī)院一汽總醫(yī)院婦產(chǎn)科圍產(chǎn)檢查的650名孕婦，年齡20～37歲，孕周12～36周，通過牙周檢查對孕婦進行牙周炎癥狀況相關(guān)性的橫向研究。本研究通過醫(yī)院倫理委員會審核，所有孕婦在明確了解此項調(diào)查目的的情況下自愿參加。應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，對牙周檢查表中的數(shù)據(jù)進行t檢驗。結(jié)果 受教育程度和工作狀況對孕婦是否患有牙周炎癥有統(tǒng)計學意義，P值均為0.000，有統(tǒng)計學意義。年齡對于孕婦是否患有牙周炎癥無統(tǒng)計學意義，P=0.960。而對于患有牙周炎的孕婦，年齡、受教育程度和工作狀況對于炎癥的輕重程度有影響，P值分別是0.000，0.003和0.000，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 通過本調(diào)查可得出，有必要對孕婦進行有針對性的個性化指導。

【關(guān)鍵詞】孕婦；牙周炎癥；長春地區(qū)

Objective To explore the periodontal influential factors of pregnant women in Changchun，and then puts forward the oral healthy guidance. Methods Randomly selected 650 pregnant women，20～37 years old，12～36 pregnancy weeks，conducted correlation cross-sectional study through the questionnaire survey on the oral hygiene and periodontal status. SPSS 17.0 statistical was used to do variance analysis. The study was audited by ethics committee. Results According to periodontitis，level of education and job status were the deciding factors，with statistical significance （P=0.05），but age without statistical significance （P＞0.05，P=0.960）. According to the pregnant women with periodontitis，level of education，job status and age were the deciding factors，with statistical significance （P=0.000，0.003 and 0.000）. Conclusion This study concluded that pregnant women in Changchun area lack of oral healthy knowledge，so it is necessary to do individualized instruction to the pregnant women.

【Key words】 Pregnant women，Periodontitis state ，Changchun

牙周炎是口腔兩大類主要疾病之一，其患病率在我國更居于齲病之上。妊娠期口腔衛(wèi)生狀況明顯下降，牙齦炎及牙周炎發(fā)病率明顯上升。研究顯示，孕婦嚴重牙周炎可導致早產(chǎn)、低體重兒等不良妊娠結(jié)局，其具體機制仍不清楚［1］。本研究在之前研究的基礎(chǔ)上，對牙周炎癥程度及相關(guān)性因素進行比較，從而有針對性地對孕婦進行口腔健康指導和治療。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年11月～2015年5月在吉林大學第四醫(yī)院一汽總醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的650名孕婦，年齡20～37歲，孕周12～36周。本研究通過醫(yī)院倫理委員會審核，所有孕婦在明確了解此項調(diào)查目的的情況下自愿參加。

1.2填寫調(diào)查問卷

由專人指導孕婦進行問卷調(diào)查（詳見圖1），包括年齡、孕產(chǎn)次、文化程度、是否工作、刷牙習慣等進行選項。

1.3檢查方法

牙周檢查，包括探診深度、附著喪失水平、牙齒松動度等內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，對檢查結(jié)果的計數(shù)資料進行χ2檢驗。

圖1　孕期口腔保健調(diào)查表

2　結(jié)果

2.1孕婦牙周狀況分析

受教育程度高、有工作的孕婦較受教育程度低、無工作的孕婦牙周狀況好，P值均為0.000，有統(tǒng)計學意義。而年齡對于孕婦是否患有牙周炎癥無影響，P=0.960，無統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2患有牙周炎孕婦的炎癥程度相關(guān)性分析

對于患有牙周炎的孕婦，年齡、受教育程度和工作狀況對于炎癥的輕重程度有影響，P值分別是0.000，0.003和0.000，有統(tǒng)計學意義，見表2。

3　討論

牙周炎在人群中廣泛存在，是一種以炎癥破壞為特征、長期存在的慢性感染性疾病，可能引發(fā)局部和全身的炎性免疫反應(yīng)，且與多種疾病關(guān)系密切［2-4］。有研究表明，妊娠中期合并重度牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒的風險分別是無口腔疾病孕婦的2.45倍和3.47倍［5-6］。母體牙周感染對胎兒的生長和發(fā)育有害，部分細菌不僅可以播散至母體的子宮，而且可以播散至胎兒血液，特別是在母體和胎兒交換營養(yǎng)素的重要位置，導致胎兒生長受限，炎癥導致子宮收縮引起早產(chǎn)等［7-9］。本研究得出，受教育程度和工作狀況會影響孕婦的牙周狀況（正常、牙齦炎、牙周炎），有統(tǒng)計學意義，而年齡無統(tǒng)計學意義。但是對于已患有牙周炎的孕婦，年齡、受教育程度和工作狀況對于牙周炎的炎癥程度（輕度、中度、重度）均有統(tǒng)計學意義。Piscoya等［10］研究認為，年齡在多因素分析時失去了它在統(tǒng)計學上的顯著意義，可能是因為年齡相對其他危險因素而言是一個長期累積性的危險因素。但在本研究中年齡對患有牙周炎孕婦的炎癥程度有影響，且不同炎癥程度的患者中20～30歲的患者多于31～45歲，這有可能與激素水平有關(guān)，在今后的研究中我們將進一步驗證。

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表1　牙周狀況相關(guān)因素分析

表2　牙周炎炎癥程度相關(guān)因素分析

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Study on the Inflammatory State of Pregnant Women in Changchun

ZHANG Anling LIN Hongbing WANG Liping JIA Lin Department of stomatology，F(xiàn)AW General Hospital，Changchun Jilin 130011，China

【Abstract】

【中圖分類號】R781

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0011-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.007

基金項目：中國第一汽車集團公司科技項目（KY2014-09）

作者單位：一汽總醫(yī)院口腔科，吉林 長春 130011

通訊作者：張安玲，E-mail：762179814@qq.com