翟雪梅

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嬰幼兒肺功能檢查及護(hù)理措施分析

翟雪梅

【摘要】目的 對(duì)嬰幼兒肺功能檢查的操作及護(hù)理措施做出相應(yīng)的分析。方法 選取2012年1月～2014年6月罹患呼吸系統(tǒng)疾病的620例嬰幼兒病例加以觀察，予以肺功能檢查并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果 所有患兒的TBFVL檢查均已完成，共檢出肺功能異常和正常者分別574例和46例（分別占92.58和7.42%）。結(jié)論 肺功能儀可以對(duì)嬰幼兒開展相應(yīng)的肺功能檢查，尤其對(duì)不能合作的嬰幼兒更會(huì)起到較好的作用。所以，操作方法的準(zhǔn)確性和相應(yīng)的護(hù)理配合都有著很重要的臨床層面意義。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒肺功能檢查；操作；護(hù)理措施；分析

Objective Analysis the operation of infant pulmonary function testing and nursing measures. Methods From January 2012 to June 2014，620 cases of infants suffering from respiratory diseases，we took the corresponding measures to the lung function tests and the corresponding nursing measures. Results In all cases，TBFVL examination had been completed，there were 574 cases abnormal and 46 cases normal，respectively accounting for 92.58 and 7.42%. Conclusion Pulmonary function instrument can carry out corresponding pulmonary function tests in infants，especially for infants unable to cooperate. So，accurate and appropriate nursing care has important clinical significance.

【Key words】Infant pulmonary function tests，Operations，Nursing，Analysis

在2012年1月～2014年6月本院兒科總共完成了1 720人次的小兒潮氣呼吸層面的肺功能檢查活動(dòng)，以之作為指導(dǎo)治療、協(xié)助臨床診斷的主要依據(jù)，并由此獲得了頗為令人滿意的效果［1-2］?，F(xiàn)將本院兒科嬰幼兒肺功能檢查活動(dòng)中的具體操作方法和與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理體會(huì)做出如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

在本院收治的共計(jì)1 720例接受肺功能檢查的嬰幼兒患者中，選擇出620例罹患呼吸系統(tǒng)疾病的嬰幼兒患者開展相應(yīng)的觀察，在上述群體中的嬰幼兒平均年齡（15.3±2.2）個(gè)月，區(qū)間為1～36個(gè)月，體重所處區(qū)間為3.5～14 kg。其臨床診斷情況如表1所示。

其檢查儀器為美國森迪斯公司出品的VMAX26型肺功能儀。

1.2方法

1.2.1準(zhǔn)備方法 根據(jù)患兒情況，由專人操作選擇合適的面罩和DSR（死腔減徑管），后者可以進(jìn)一步分作三種型號(hào)（大、中、小），本研究中的患兒均以7.2 ml感應(yīng)器死腔、±5 ml流速精確度、阻力＜0.15 kPa（當(dāng)0.51/s時(shí)）、0.006 1/s流速分辨率、（1.5±1）/s流速范圍、8 mm內(nèi)徑的中號(hào)DSR。在開機(jī)后加以相應(yīng)的常規(guī)系統(tǒng)定標(biāo)，在通過后進(jìn)行檢查。待患兒自然入睡后（也可使用藥物催眠），催眠劑采取0.4～0.6 ml/kg的10%水合氯醛［3-4］。并對(duì)有鼻痂和痰多患兒給予清理鼻痂和吸痰。

1.2.2檢查方法 患兒取頭略后仰、略墊高肩部的平臥位，完全將面罩罩住口鼻。借助于DSR和密封面罩將患兒呼吸循環(huán)導(dǎo)入儀器，后者可以將潮氣呼吸流速容量環(huán)（TBFVL）加以直接選擇和計(jì)算，以此獲得各項(xiàng)指標(biāo)平均值［5］?？梢赃B續(xù)多次開展測(cè)試活動(dòng)，最后選擇重復(fù)性好且接近的TBFVL，從而保證保證結(jié)果可靠、準(zhǔn)確。

1.3結(jié)果

所有患兒的TBFVL檢查均已完成，共檢出肺功能異常正常者分別574例和46例（分別占比92.58和7.42%），異常者多處于疾病恢復(fù)期或者哮喘緩解期。

2　護(hù)理

2.1操作前準(zhǔn)備

2.1.1保持（18～22℃）的適宜室溫和室內(nèi)空氣清新［6］。

2.1.2對(duì)患兒家長解釋檢查活動(dòng)目的、意義、注意事項(xiàng)等以求配合。

2.1.3完成日常維護(hù)保養(yǎng)儀器設(shè)備的活動(dòng)，尤其是面罩消毒要保證“一人一罩一消毒”以免交叉感染。

2.1.4根據(jù)患兒情況重新定標(biāo)或更換DSR。

2.2操作中的護(hù)理

2.2.1開始檢查應(yīng)在患兒安靜入睡后，在必要情況下加以水合氯醛方法的鎮(zhèn)靜。

2.2.2面罩應(yīng)保證完全遮蓋患兒口鼻而沒有漏氣情況。

2.2.3保證患兒呼吸道在檢查時(shí)保持通暢。

2.2.4嚴(yán)密觀察測(cè)試過程中患兒病情變化，如出現(xiàn)面色、呼吸等情況的異常，應(yīng)立即開展吸氧、吸痰等搶救活動(dòng)。

2.2.5可以多次開展測(cè)試，以保證獲得符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求且可重復(fù)性的數(shù)據(jù)。

3　討論

呼吸道疾病是長期位居兒科首位的疾病，對(duì)呼吸道疾病嚴(yán)重程度以肺功能檢測(cè)加以評(píng)價(jià)的活動(dòng)價(jià)值較高［7］。而肺、氣道病變情況完全可以借助于小兒潮氣呼吸肺功能檢查來加以早期確定，對(duì)呼吸困難原因加以鑒別，對(duì)肺部疾患情況做出評(píng)價(jià)，提供有效的依據(jù)給呼吸道疾病防治活動(dòng)。隨著診斷設(shè)備中應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)而逐漸成熟。國內(nèi)已有新生兒和嬰幼兒的肺功能研究正常值的報(bào)道［8］。肺功能儀可以對(duì)各年齡組的嬰幼兒開展相應(yīng)的肺功能檢查，尤其對(duì)不能合作的嬰幼兒更會(huì)起到較好的作用。尤其對(duì)不能合作、病情嚴(yán)重的嬰幼兒，都能夠在睡眠狀態(tài)下對(duì)其完成相應(yīng)的一系列檢查活動(dòng)，其優(yōu)點(diǎn)在于無創(chuàng)、無痛且操作具備簡便性。但由于一系列嬰幼兒肺功能參數(shù)的相應(yīng)檢測(cè)會(huì)很明顯地受到一系列周圍因素的影響，很多形式的不正規(guī)操作都會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成直接影響，并進(jìn)而對(duì)臨床診斷和治療產(chǎn)生各種消極影響。所以，操作方法的準(zhǔn)確性和相應(yīng)的護(hù)理配合都有著很重要的臨床層面意義。

表1　620例患呼吸系統(tǒng)疾病的嬰幼兒患者臨床診斷情況分布表

參考文獻(xiàn)

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Infant Pulmonary Function Testing and Analysis of Nursing Measures

ZHAI Xuemei Pediatric Department，F(xiàn)AW General Hospital，Changchun Jilin 130011，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0215-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.147

作者單位：一汽總醫(yī)院兒科，吉林 長春 130011