郭 靜

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急性闌尾炎患者圍術(shù)期的護理體會

郭 靜

【摘要】目的 分析探究急性闌尾炎患者圍術(shù)期的護理體會。方法 選取100例于2014年12月～2015年12月入住我院治療的急性闌尾炎患者，采用隨機數(shù)字表法將其均分為研究組和對照組。其中，研究組實施的是圍術(shù)期的護理干預(yù)，對照組則實施的常規(guī)護理。分析比較兩組患者護理干預(yù)的有效性。結(jié)果 經(jīng)過統(tǒng)計分析，實施圍術(shù)期護理干預(yù)的研究組患者的護理總有效性優(yōu)于實施常規(guī)護理的對照組患者，兩者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對急性闌尾炎患者實施圍術(shù)期護理干預(yù)對于治療效果的提升有著重要作用。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；圍術(shù)期；護理體會

Objective To analyze and explore the perioperative nursing experience of patients with acute appendicitis. Methods 100 cases of patients with acute appendicitis who received treatment in our hospital from December 2014 to December 2015 were selected and divided into research group and the control group via the method of random number table. Then，perioperative nursing intervention was implemented on the research group，and routine nursing was implemented on the control group. Next，the effectiveness of the nursing intervention of two groups of patients was compared. Results According to the statistical analysis，the total nursing effectiveness of the research group was better than that of the control group and their differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention has important roles in improving the treatment effect for patients with acute appendicitis.

【Key words】 Acute appendicitis，Perioperative，Nursing experience

本研究的主要目的在于對急性闌尾炎患者圍術(shù)期護理干預(yù)的效果進行探究，現(xiàn)將具體研究過程及結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取100例于2014年12月～2015年12月入住本院進行治療的急性闌尾炎患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表的方法將其均分為研究組與對照組。在研究組中，共有22例男性，28例女性，年齡22～65歲，平均（40.00±8.33）歲；在對照組中，共有18例男性，32例女性，年齡24～70歲，平均（42.00±9.33）歲。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)等一般資料上的比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對50例對照組患者所采用的是常規(guī)護理模式，護理過程中還進行了必要的病情監(jiān)測以及心理疏導(dǎo)；對50例研究組患者所采用的圍術(shù)期護理干預(yù)內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)前護理干預(yù)由于急性闌尾炎發(fā)病的時間比較快，患者需立刻接受手術(shù)治療以免病情惡化，患者通常會在術(shù)前出現(xiàn)焦慮、恐懼等負面情緒［1-2］。護理人員需在術(shù)前將急性闌尾炎的病癥和手術(shù)步驟簡單告知患者與其家屬，在與患者交流的過程中要具備足夠的耐心，認真傾聽患者的心聲，并盡最大可能安撫患者不安的情緒，鼓勵患者以積極的心態(tài)面對手術(shù)［3］。

1.2.2術(shù)后護理干預(yù)手術(shù)結(jié)束之后，護理人員需持續(xù)24 h對患者的心電圖、血壓、呼吸等生命體征進行觀察與監(jiān)護［4］。術(shù)后6 h應(yīng)指導(dǎo)患者去枕平臥，當患者血壓平穩(wěn)之后即可指導(dǎo)患者半坐半臥，而對于術(shù)后仍需留置引流管的患者則可以待其血壓平穩(wěn)之后引導(dǎo)患者以半臥體位休息，進而為引流提供便利。接受完手術(shù)的患者必須禁水、禁食，病情相對較輕微的患者則可以下床多活動活動，以促進自身腸胃蠕動，術(shù)后腸粘連現(xiàn)象的發(fā)生率會得到大大降低［5］。當患者的胃腸功能逐漸恢復(fù)之后，可給予患者普通流食，食量和次數(shù)可逐漸增加。疼痛護理在圍術(shù)期護理干預(yù)中尤為重要，當患者產(chǎn)生疼痛感時，護理人員需及時與患者進行溝通借此來分散患者的注意力，當患者出現(xiàn)難以容忍的疼痛時，可遵循醫(yī)囑給予患者適量的止疼藥物［6］。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理效果進行評定與記錄。

療效評價標準：本研究將患者的治療效果分為治愈、有效、無效。治愈：患者急性闌尾炎癥狀徹底消失，痊愈出院；有效：患者術(shù)后仍有輕微疼痛，有輕微并發(fā)癥；無效：患者急性闌尾炎癥狀并沒有明顯的好轉(zhuǎn)［7］。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，當P＜0.05時視為兩者比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

研究組護理總有效率為96.0%，而對照組的護理總有效率僅為80.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

對于癥狀較輕的急性闌尾炎患者，采用簡單的闌尾切除術(shù)即可達到較好的治療效果，且術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況也比較少［8］。但對于化膿性或壞疽性闌尾炎患者，則需采用更為復(fù)雜的手術(shù)治療和臨床護理，如在術(shù)后腹腔膿液消除工作中，根據(jù)患者的具體情況需做好引流工作。減輕患者疼痛、保持患者正常體溫、及時發(fā)現(xiàn)并治療患者術(shù)后并發(fā)癥是本研究中重點闡釋的急性闌尾炎患者圍術(shù)期護理的目標。本研究結(jié)果顯示，50例實施圍術(shù)期護理模式的研究組患者的護理總有效率高于50例實施常規(guī)護理模式的對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，對急性闌尾炎患者實施圍術(shù)期護理，對緩解患者術(shù)后疼痛感、促進患者機體的恢復(fù)均具有重要意義。

參考文獻

［1］余朝鳳. 急性闌尾炎的術(shù)后護理體會［J］. 臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2015，2（13）：2618-2619.

［2］馬宏新. 普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護理體會［J］. 中外女性健康研究，2015（5）：161，169.

［3］代瑩. 基于急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期臨床護理體會［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（23）：229-230.

［4］劉鳳萍. 急性闌尾炎的手術(shù)室護理體會［J］. 醫(yī)學信息，2015，28（19）：148-148.

［5］李鳳娟，萬慧. 急性闌尾炎圍手術(shù)期的護理體會［J］. 醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：482-483.

［6］楊智. 急性闌尾炎圍手術(shù)期的護理體會［J］. 醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，24（1）：320.

［7］陳海燕. 急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護理體會［J］. 飲食保健，2015，2（11）：107.

［8］郝桂英，苗瑋. 妊娠合并闌尾炎術(shù)前術(shù)后護理體會［J］. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（11）：230，233.

表1　兩組患者在護理總有效率上的對比較［n（%）］

Experience in Perioperative Nursing Care of Patients With Acute Appendicitis

GUO Jing Outpatient Office，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0255-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.176

作者單位：吉林省人民醫(yī)院門診辦公室，吉林 長春 130021