孫國萍

【摘 要】 目的：觀察老年肺結核臨床護理干預效果。方法：選取本院2014年2月到2015年3月收治的60例老年肺結核患者，按照隨機原則分為兩組，觀察組30例，對照組30例。給予觀察組針對性護理干預，給予對照組常規(guī)護理干預，觀察比較2組護理滿意度和住院時間。結果：與對照組比較，觀察組護理滿意度和住院時間優(yōu)勢明顯，差異顯著（P<0.05）。結論：對老年肺結核患者實施針對性護理干預，可緩解病情，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

【關鍵詞】 老年肺結核； 臨床護理干預； 效果

肺結核作為我國重點監(jiān)控、防治的一種慢性傳染性疾病，在治療的同時，給予有效的護理也異常重要[1]。本文旨在觀察老年肺結核臨床護理干預效果，以期待為臨床實踐提供參考，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院2014年2月至2015年3月收治的60例老年肺結核患者，按照隨機原則分為2組，觀察組30例，對照組30例。觀察組中男性16例，女性14例，年齡60～85歲，平均年齡（65.50±3.17）歲。對照組中男性17例，女性13例，年齡60～84歲，平均年齡（64.00±3.25）歲。兩組在一般資料方面比較，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予觀察組針對性護理干預 1）心理護理，老年肺結核患者對于肺結核會產(chǎn)生恐懼心理，同時會考慮家庭、經(jīng)濟等方面的因素，心理壓力大且復雜，會表現(xiàn)為抑郁、焦慮、煩躁、不配合治療等情況。同時由于病情特殊，在住院期間探視受限，所以患者會產(chǎn)生孤獨感、落寂感。所以護理人員應根據(jù)患者的實際情況，對患者進行心理評估，給予有針對性的心理疏導，與患者進行語言溝通，并提供收音機、電視等視聽工具，消除患者的負面心理情緒，使其以積極的態(tài)度接受治療[2]。

2）用藥護理：因老年人機體老化，功能減退，對藥物的吸收、消化能力下降，在治療過程中，護理人員應注意患者對于藥物的代謝、吸收、排泄功能等，對各項生命指標進行監(jiān)測，防止過多服用藥物、遺漏服用藥物的情況，診斷患者出現(xiàn)的用藥反應，給予相應的指導[3]。

3）飲食護理：因老年肺結核患者吸收營養(yǎng)的能力較差，身體較為虛弱，所以護理人員應對患者的飲食進行指導，適當攝取高蛋白、高熱量食物，保證食物熱量大于3000 kcal/天，多食用肉類、牛奶、蛋類、豆制飲品、蜂蜜等食物，戒煙戒酒，保持胃腸道通暢，保持排便通暢[4]。

4）隔離消毒護理：因老年肺結核患者感染途徑為呼吸道感染，通過唾液傳播結核菌，所以應保持患者病房空氣流通，每天嚴格進行紫外線消毒照射（早晚各1小時）。叮囑患者不要隨地吐痰，在公共場所應佩戴口罩。在打噴嚏或咳嗽時，應將口鼻以紙巾掩住，將痰液吐在專用帶蓋容器內(nèi)。對于痰菌陽性老年肺結核患者，應準備單獨病房和用具，每天使用后應及時消毒。床單和衣物應使用消毒液浸泡后，再進行清洗[5]。

5）并發(fā)癥護理：在治療過程中，應積極預防并發(fā)癥，去除老年肺結核患者的過敏原，防止發(fā)生肺內(nèi)感染并發(fā)癥。嚴密監(jiān)測老年肺結核患者的心肺功能和咯血癥狀，預防過多咯血。

1.2.2 對照組給予常規(guī)護理干預 參照護理常規(guī)進行。

1.3 觀察項目

觀察比較兩組護理滿意度和住院時間。護理滿意度采用我院自行設計的調(diào)查問卷進行統(tǒng)計，分為滿意/不滿意兩個選項，在患者出院時由專人負責發(fā)放填寫，采用不記名方式投至密封箱內(nèi)，統(tǒng)一開箱統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學分析軟件（版本SPSS 19.0）對本組數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)數(shù)據(jù)表示方法為百分率，使用卡方檢驗，當P<0.05時表示差異具有顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組護理滿意度和住院時間比較，詳見表1。

由表1可見，與對照組比較，觀察組的護理滿意度和住院時間優(yōu)勢明顯，兩組差異顯著（P<0.05）。

3 討論

肺結核作為一種肺部感染性疾病，由結核分枝桿菌致病，對人類健康產(chǎn)生嚴重威脅，傳播結核分枝桿菌的主要群體是肺結核患者（排菌），通過呼吸道傳播。健康人在受到核分枝桿菌感染后，一般不會發(fā)病，但機體免疫力下降時會發(fā)病。肺結核是因病致死率較高的一種單一傳染病，我國是全球結核病疫情較為嚴重的國家，肺結核成為重要的社會公共衛(wèi)生問題。隨著我國人口逐步進入老齡化時代，60歲以上的老年人肺結核患者的數(shù)量也隨年齡的增長而不斷上升，老年人因機體老化，抵抗力下降，在給予相應治療的同時，還需要給予積極的臨床護理干預。針對老年肺結核患者，給予心理護理，用藥護理，飲食護理，隔離消毒護理，并發(fā)癥護理等針對性護理，對于提高患者的抵抗力，改善患者的心理、生理狀態(tài)具有重要幫助[6]。本研究顯示，與給予常規(guī)護理干預的對照組比較，給予針對性護理干預的觀察組護理滿意度和住院時間優(yōu)勢明顯，兩組差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對老年肺結核患者實施針對性護理干預，可緩解病情，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 趙延玲.板式組合抗結核藥物對初治涂陽肺結核的臨床效果分析[J].醫(yī)藥與保健，2014，01（03）：99.

[2] 冼翠平.藥物不良反應對肺結核病人全程規(guī)律治療的影響[J].廣東藥學，2013，13（03）：55-57.

[3] 朱愛麗.肺結核并發(fā)2型糖尿病老年患者抗結核藥物不良反應的分析及護理[J].河南職工醫(yī)學院學報，2012，20（06）：593-594.

[4] 陳艷麗，張婷婷.黃芪注射液聯(lián)合抗結核藥治療肺結核療效觀察[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2013，08（10）：1044-1046.

[5] 曹志亮，李大祥.肺結核父子對多種抗結核藥物發(fā)生相似不良反應的報告[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2012，38（20）：967-968.

[6] 高贏.烏體林斯輔助抗結核藥物治療肺結核患者的療效分析[J].四川醫(yī)學，2013，34（06）：890-891.