王麗霞

【摘 要】 目的：研究護理干預(yù)對甲狀腺術(shù)后惡心嘔吐的影響。方法：選取我院2013年6月至2014年6月收治的100例甲狀腺擇期手術(shù)患者為研究對象，將其隨機分為兩組，即觀察組與對照組，給予對照組圍手術(shù)期常規(guī)護理，給予觀察組圍手術(shù)期綜合護理，對比分析兩組護理效果。結(jié)果：觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，惡心嘔吐發(fā)生率顯著低于對照組。結(jié)論：對甲狀腺術(shù)患者進行科學(xué)有效的圍手術(shù)期綜合護理能夠有效降低術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率，提高護理滿意度，在臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)； 甲狀腺術(shù)； 惡心嘔吐； 影響

為了研究護理干預(yù)對甲狀腺術(shù)后惡心嘔吐的影響，本研究以我院2013年6月至2014年6月收治的100例甲狀腺擇期手術(shù)患者為研究對象，對其進行對比性研究，具體的研究報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將2013年6月至2014年6月我院收治的100例甲狀腺擇期手術(shù)患者作為研究的對象，并將所有患者隨機分成兩個組，這兩個組分別為對照組和觀察組，觀察組患者50例，其中男28例，女22例，平均年齡為（35.6±10.5）歲；對照組患者50例，其中男27例，女23例，平均年齡為（36.7±12.5）歲。對觀察組與對照組這兩組患者的年齡、性別等基本的資料進行對比分析，發(fā)現(xiàn)這兩組之間的差異不顯著（P>0.05），不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可以將其用作對比分析。

1.2 方法

兩組患者均采用相同的手術(shù)方法進行治療，給予對照組圍手術(shù)期常規(guī)護理，給予觀察組圍手術(shù)期綜合護理，具體如下。1）健康宣教。護理人員在護理過程中要向患者講解甲狀腺手術(shù)的相關(guān)知識，告知患者疾病出現(xiàn)的原因以及進行手術(shù)治療的必要性。除此之外，護理人員還要耐心解答患者提出的問題，及時為患者解答疑問。2）心理護理。通常情況下，因為患者對甲狀腺手術(shù)的認識不夠，因此會產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒。甚至手術(shù)前會出現(xiàn)呼吸加快以及精神緊張等癥狀，在嚴重的情況下還可能會使患者的胃腸道膨脹，進而使其出現(xiàn)嘔吐的癥狀。因此護理人員在護理過程中要積極主動地和患者進行交流與溝通，使其在手術(shù)前能夠保持良好的心理狀態(tài)，消除術(shù)前焦慮、緊張等不良情緒[1]。3）飲食護理。通常情況下，對患者進行科學(xué)有效的飲食護理能夠有效降低嘔吐惡心的發(fā)生率，護理人員在護理過程中要指導(dǎo)患者進食清淡、易消化的食物，盡量減少辛辣、高油脂類型食物的攝入，并且采取端坐位進食[2]。4）建立良好的護患關(guān)系。護理人員在護理過程中要積極主動的和患者進行交流與溝通，注意護理態(tài)度的親和，采用溫暖的語言給予患者安慰，通過良好護患關(guān)系的建立來促進患者康復(fù)。5）體位護理。手術(shù)完成后，護理人員要指導(dǎo)患者平躺，將頭部保持在一個水平位上，等到手術(shù)中的麻醉效果完全消除之后再將頭部抬高臥床，最大程度上減少患者體位的變動。6）行為干預(yù)。手術(shù)完成之后，可以給予患者口服生姜片，對其合谷穴進行按壓，進而達到有效止吐的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組護理滿意度，采用我院自制的調(diào)查問卷進行調(diào)查，主要是以護理人員在護理過程中的態(tài)度、行為、狀態(tài)、質(zhì)量以及護患之間的關(guān)系等五項為重要依據(jù)，對其進行綜合性的評分。每一項為20分，調(diào)查問卷的總分為100分。如果總分高于60分表示滿意，如果總分低于60分則表示不滿意，如果高于90分則表示非常滿意。除此之外，要對兩組患者惡心嘔吐的發(fā)生情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，計量資料采用t進行分析。如果P<0.05，那么代表的是觀察組與對照組兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異較大，存在相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)意義[3]。如果P>0.05，那么代表的是觀察組與對照組兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異不大，不存在相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組護理滿意度進行對比分析可知，觀察組非常滿意30例，滿意20例，不滿意0例，護理滿意度為100%；對照組非常滿意25例，滿意15例，不滿意10例，護理滿意度為80%。觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，存在相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

對兩組患者惡心嘔吐的發(fā)生情況進行對比分析可知，觀察組50例患者中，1例惡心，1例嘔吐，嘔吐惡心發(fā)生率為4%；對照組50例患者中，6例惡心，5例嘔吐，嘔吐惡心發(fā)生率為22%。通過對比分析可知，觀察組患者的惡心嘔吐發(fā)生率顯著低于對照組，存在相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)后最常見的并發(fā)癥為惡心嘔吐，這些并發(fā)癥不僅會在很大程度上影響患者術(shù)后恢復(fù)的效果，而且會在很大程度上增加患者的術(shù)后疼痛，對患者的心理健康也會造成一定的影響[4]?；颊咴趷盒膰I吐時，會使手術(shù)切口的張力增加，進而會使手術(shù)切口出現(xiàn)出血與撕裂的現(xiàn)象，進而引發(fā)一系列的并發(fā)癥。在患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況下，如果不對其進行有效治療，可能會使患者出現(xiàn)窒息、頸部出血等嚴重的病癥。因此對甲狀腺患者術(shù)后惡心嘔吐進行有效預(yù)防與護理是十分重要的。

本研究通過對我院100例甲狀腺擇期手術(shù)患者進行對比研究得知，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，惡心嘔吐發(fā)生率顯著低于對照組，存在相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對甲狀腺術(shù)患者進行科學(xué)有效的圍手術(shù)期綜合護理能夠有效降低術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率，提高護理滿意度，在臨床上具有良好的推廣價值。

參考文獻

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[2] 汪仕千.循證護理在甲狀腺術(shù)后惡心嘔吐、排痰困難中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，20（02）：236-237.

[3] 楊松，楊星.甲狀腺術(shù)后惡心嘔吐的原因分析及護理干預(yù)措施[J].中外女性健康研究，2015，（03）：121，124.

[4] 郭麗芬，蕭俏珍，伍佩玲，等.甲狀腺術(shù)后惡心嘔吐癥狀的原因分析及護理[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2015，09（04）：320.