謝惠艷

【摘 要】 目的：探討舒適護理對哮喘患者的臨床影響。方法：本院自2015年1月起實施舒適護理，選擇2015年1月至2015年6月收治的30例哮喘患者作為觀察組，另選擇2014年7月至2014年12月收治的30例哮喘患者作為對照組，比較兩組治療效果及滿意度。結(jié)果：實驗組治療總有效率及滿意度分別為90.0%、93.3%，均明顯高于對照組的70.0%、76.7%（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理有助于緩解哮喘患者臨床癥狀，提高患者滿意度，提升臨床護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 哮喘； 舒適護理； 總有效率； 滿意度

哮喘是呼吸內(nèi)科的常見病，其主要是由于高敏感性氣道在接觸過敏原后導致的支氣管平滑肌收縮，造成患者喘息、氣促，嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難，威脅其生命。據(jù)報道[1]，近十年全球哮喘患者增長比例約為20%～50%，嚴重威脅公眾健康。目前，盡管臨床上哮喘尚不能根治，但是通過優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的管理舉措及護理干預，可有效控制患者癥狀，提高患者生存質(zhì)量。本研究對我院60例哮喘患者行分組研究，實施舒適護理的實驗組收效較佳，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2015年1月起實施舒適護理，選擇2014年7月至2014年12月收治的30例哮喘患者作為對照組，另選擇2015年1月至2015年6月收治的30例哮喘患者作為實驗組。納入標準：符合哮喘診斷[2]；18～80歲；知情同意。排除標準：合并精神、智力、語言障礙者；無法耐受藥物治療者；哺乳期及妊娠期婦女。對照組：男18例，女12例；年齡29～76歲，平均（54.3±7.1）歲；病程3～19年，平均（9.83±1.48）年。實驗組：男19例，女11例；年齡31～76歲，平均（55.4±6.4）歲；病程2～21年，平均（9.71±1.52）年。兩組患者病程及年齡等基線資料比較，P>0.05，具備可比性。

1.2 護理方法

入院后，兩組均常規(guī)給予布地奈德等藥物治療，對于重癥哮喘者可酌情給予靜注或口服潑尼松。對照組配合施以常規(guī)護理，如病情觀察、藥物護理、基礎(chǔ)護理等。實驗組加行舒適護理，具體如下。1）生活作息干預。避開治療及護理高峰期，每天下午4∶30～5∶30進行主題式講座，以促進患者不斷優(yōu)化生活方式，講座主題分別為放松技巧（工娛療法、深呼吸及系統(tǒng)脫敏法等）、合理飲食（攝取低蛋白、清淡、易消化飲食，勿食辛辣刺激食物，多飲水等）、避免接觸過敏原、加強鍛煉（選擇慢跑、游泳等有氧運動，以增強患者肺功能）、合理起居（保證充足睡眠、勞逸結(jié)合、隨季節(jié)變化增減衣物等）、哮喘發(fā)作先兆識別等。2）心理輔導及溝通。由于哮喘目前尚無特效藥，疾病常發(fā)病反復，或者多存在體力受限等情況，常使哮喘患者產(chǎn)生負性情緒，因此，護士應加強與患者的溝通，鼓勵患者，安慰患者，指導患者正確認識及對待疾病，并嘗試多與患者溝通，緩解其壓抑心理和不良情緒，幫助患者樹立恢復健康的信心。3）優(yōu)質(zhì)的藥物護理。講解疾病發(fā)生、發(fā)展，說明激素治療的重要性及必要性，介紹可能引起的不良反應；通過講解、示教、練習等多種方法教會患者如何正確吸入藥物。

1.3 觀察指標

干預3周后，比較兩組治療效果及滿意度。1）采用哮喘控制調(diào)查測評表（ACQ-5）[3]評價患者治療效果，完全控制：得分不足0.75分；良好控制：得分0.75～1.50分；未控制：得分大于1.50分。治療總有效率=完全控制率+良好控制率。2）應用我院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表評價患者滿意度，滿分為100分，90～100分表示滿意，70～89分表示較滿意，小于70分表示不滿意。滿意度=較滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學系統(tǒng)，組間治療總有效率及護理滿意度等計數(shù)數(shù)據(jù)比較應用χ2檢驗，P<0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果

實驗組治療效果：完全控制8例，良好控制19例，未控制3例，治療總有效率為90.0%；對照組治療效果：完全控制4例，良好控制17例，未控制9例，治療總有效率為70.0%；實驗組治療總有效率更高（χ2=9.217，P=0.018），差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比兩組護理滿意度

實驗組滿意度：滿意17例，較滿意11例，不滿意2例，護理滿意度為93.3%；對照組滿意度：滿意14例，較滿意9例，不滿意7例，護理滿意度為76.7%；實驗組護理滿意度更高（χ2=6.873，P=0.029），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

哮喘具有反復性及長期性，嚴重影響患者正常生活及工作?，F(xiàn)今，哮喘尚不可治愈，其臨床管理目標為：合理用藥、緩解癥狀、維持正常體力，然而，臨床上哮喘患者普遍存在疾病認識不足、自我管理知識缺乏、藥物依從性不高等問題，嚴重影響患者的治療效果。臨床護理是提高患者健康意識及保健能力的重要環(huán)節(jié)。本研究中，實驗組和對照組分別應用舒適護理及常規(guī)護理，干預7d后，實驗組治療總有效率為90.0%，顯著高于對照組的70.0%；實驗組滿意度為93.3%，也顯著高于對照組的76.7%，與李慧[4]等報道一致。究其原因可能為，樹立患者健康生活方式有助于增強患者自我管理意識及能力；心理干預可緩解患者負性情緒，增進患者依從性及信任感；優(yōu)質(zhì)藥物護理可增進患者對疾病及治療的了解，有助于臨床治療及護理工作的開展。

綜上所述，舒適護理有助于緩解哮喘患者臨床癥狀，提高患者滿意度，提升臨床護理質(zhì)量，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1] 張冉，田慶秀，余麗君.支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療依從性的研究[J].中華護理雜志，2015，50（01）：42-47.

[2] 中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組，中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會.中國支氣管哮喘防治指南[J].中國實用內(nèi)科雜志，2013，33（08）：615-622.

[3] 王嵐，莫祖聰，姬郁林.負面心境狀態(tài)與支氣管哮喘控制水平及其生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].四川大學學報：醫(yī)學版，2009，40（03）：544-547.

[4] 李慧，杜雨涵.優(yōu)質(zhì)護理對哮喘患者疾病治療和控制的影響[J].華西醫(yī)學，2015，（03）：515-518.