李繼梅

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頸椎病患者圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2014年4月-2016年4月我院收治的頸椎病患者160例作為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方法分為參照組和觀察組，其中參照組80例患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組80例患者予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分與參照組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，兩組間顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在頸椎病患者圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著改善不良心理，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床借鑒和全面普及。

【關(guān)鍵詞】頸椎?。粐g(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0122-01

頸椎病是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，其主要是因?yàn)轭i椎長(zhǎng)期處于勞損狀態(tài)或骨質(zhì)增生的對(duì)頸椎脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈造成壓迫導(dǎo)致的，進(jìn)而對(duì)其功能造成不利影響。手術(shù)治療是臨床治療頸椎病的常用手段，為保證手術(shù)治療效果，進(jìn)一步提高預(yù)后和生活質(zhì)量，加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理指導(dǎo)至關(guān)重要[1]。為分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頸椎病患者圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值，本文選取我院收治的頸椎病患者160例作為研究對(duì)象，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月-2016年4月我院收治的頸椎病患者160例作為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方法分為參照組和觀察組，每組80例患者。參照組男性患者42例，女性患者38例，患者年齡在28-65歲范圍內(nèi)，中位年齡36.5歲；病程在3-6年，平均病程4.5年；觀察組男性患者45例，女性患者35例，患者年齡在27-64歲范圍內(nèi)，中位年齡38.4歲；病程在2-5年，平均病程3.6年。將兩組患者的基線資料（性別、年齡、病程）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，結(jié)果顯示組間差異不明顯（P>0.05），具有可比性。本組研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且兩組患者均知曉此次研究的目的，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、生命體征觀察、生活指導(dǎo)等。觀察組予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容：

2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理

術(shù)前需要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，使患者掌握正確呼吸的技巧和要點(diǎn)，以確保肺部通氣功能，促進(jìn)術(shù)后排痰順利進(jìn)行；協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)中體位訓(xùn)練和床上大小便訓(xùn)練，使其充分了解各種手術(shù)入路需要配合的正確體位，并學(xué)會(huì)臥位排便方法，以免術(shù)后排便受到影響。加強(qiáng)心理護(hù)理，告訴患者始終保持積極樂(lè)觀、平穩(wěn)的心理狀態(tài)，盡量緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，樹(shù)立治愈疾病的信心，促使其積極主動(dòng)的配合臨床治療工作。

2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理

待患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需要對(duì)其再次進(jìn)行心理疏導(dǎo)與安慰，消除其精神壓力和思想顧慮，向其介紹本院手術(shù)成功的病例，支持和鼓勵(lì)患者，并將手術(shù)方法和相關(guān)注意事項(xiàng)再次介紹給患者，提高其治療依從性，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理

護(hù)理人員在術(shù)后需要對(duì)患者切口情況進(jìn)行密切觀察，定期更換切口敷料，確保其干燥和衛(wèi)生清潔，以免發(fā)生感染。術(shù)后24h內(nèi)禁止患者頸部位置變動(dòng)，做好體位護(hù)理工作，可通過(guò)墊軟枕和適當(dāng)按摩等方式，舒緩患者肩部、頸部的不適感；加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，按照每位患者的具體情況制定個(gè)性化訓(xùn)練方案，以便促頸椎功能盡快恢復(fù)正常。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者住院時(shí)間、心理狀態(tài)評(píng)分，并借助本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷對(duì)其護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分及住院時(shí)間等借助SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以（ ）描述并給予t檢驗(yàn)組間對(duì)比，若P<0.05，則表示組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組住院時(shí)間及心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，觀察組均顯著優(yōu)于參照組，組間差異明顯（P<0.05），見(jiàn)下表所示。

3 討論

近年來(lái)，隨著生活方式的不斷改變，再加上不斷加大的工作壓力，導(dǎo)致頸椎病發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。頸椎病是臨床中比較常見(jiàn)的慢性退行性疾病，大多數(shù)患者都表現(xiàn)出煩躁不安、緊張焦慮等不良心理狀態(tài)，且睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，再加上其會(huì)在一定程度上影響患者的抵抗力和免疫力，導(dǎo)致各種并發(fā)癥頻發(fā)，嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量[2]。

與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作內(nèi)容不再局限于疾病，而是真正考慮患者生理、心理和社會(huì)等方面的綜合需要，實(shí)施全方位、個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)[3]。健康宣教和心理護(hù)理，可增強(qiáng)患者對(duì)頸椎病的認(rèn)知程度，從而切實(shí)提高其治療和護(hù)理依從性；術(shù)前幫助患者正確掌握手術(shù)體位及呼吸、大小便訓(xùn)練技巧等，科確保手術(shù)順利進(jìn)行，以免術(shù)中發(fā)生不良事件，進(jìn)一步改善術(shù)后生活質(zhì)量和康復(fù)效果。術(shù)后加強(qiáng)指導(dǎo)患者恢復(fù)情況，使其充分了解自我按摩等護(hù)理內(nèi)容的重要性，加快頸椎康復(fù)速度[4-5]。由本組研究結(jié)果可知，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其心理狀態(tài)評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分與參照組相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在頸椎病患者圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著改善不良心理，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，還能改善患者軀體方面的不適感，緩解其負(fù)性情緒，提高其配合意識(shí)，降低手術(shù)失敗率，值得臨床借鑒和全面普及。

參考文獻(xiàn)

[1]李慧艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頸椎病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（5）：1224-1225.

[2]陳秀紅，楊春練，林琳等.頸椎后路手術(shù)患者圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿，2013，35（16）：260-260.

[3]車(chē)?yán)?，牛海?頸椎病行前后入路手術(shù)的護(hù)理配合[J].菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2015，4（2）：79-80，87.

[4]張志芳.頸椎病經(jīng)前路手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，48（24）：315-316.

[5]李茂華.頸椎病前路手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，58（29）：241-242.