崔修嶺

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院心內一科，遼寧 朝陽 122000）

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延遲經皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的臨床療效分析

崔修嶺

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院心內一科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 本文就延遲經皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的臨床療效進行了研究和探討。方法 選擇我院自2012年1月至2014年1月期間收治的急性心肌梗死患者70例，將其平均分為實驗組和對照組，兩組患者均35例，對照組采用藥物溶栓治療，實驗組采用藥物溶栓治療加行延遲經皮冠狀動脈治療，對兩組患者的治療效果、不良反應發(fā)生率及生活質量評分進行觀察和統(tǒng)計。結果 實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05）；實驗組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05）；實驗組患者生活質量評分明顯高于對照組患者（P<0.05）。結論 延遲經皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的治療中效果顯著，有效改善了患者的生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】延遲經皮冠狀動脈；急性心肌梗死；臨床療效

急性心肌梗死疾病是心腦血管疾病中最為常見的疾病之一，據相關數(shù)據調查來看，近年來急性心肌梗死患者的發(fā)病率不斷增加，其病死率也不斷的增加，此類疾病嚴重的威脅著人們的生命健康[1]。急性心肌梗死疾病主要產生的原因是由于患者的血管內皮受到損害，直接引起血栓的產生，最終發(fā)生冠狀動脈急性閉塞現(xiàn)象，從而導致患者心肌細胞的死亡[2]。我院對2012年1月至2014年1月期間收治的70例急性心肌梗死患者進行治療分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院心內科自2012年1月至2014年1月期間接診的急性心肌梗死患者70例，所有病例經臨床檢查均符合急性心肌梗死的診斷標準。采用隨機數(shù)字表法將本組的70例患者分為兩組：實驗組和對照組。實驗組患者35例，最低年齡28歲，最高年齡68歲，平均年齡為（42.5±6.5）歲，發(fā)病時間在2~7 h，平均發(fā)病時間為（4.52± 0.25）h，其中有心源性休克的患者2例，合并房室傳導阻滯患者1例。對照組患者35例，最低年齡24歲，最高年齡67歲，平均年齡為（40.6 ±2.42）歲，發(fā)病時間在，3~7 h，平均發(fā)病時間為（5.02±1.25）h，其中有心源性休克的患者5例，合并房室傳導阻滯患者3例。經統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用藥物溶栓治療方法，其藥物可以選用阿司匹林、尿激酶、瑞替普酶等等。實驗組患者在藥物溶栓的治療基礎上加行延遲經皮冠狀動脈介入治療，對患者進行1周的治療，對兩組患者進行療效的分析[3]。

1.3 觀察指標：在兩組患者進行治療過程中，對兩組患者1周內的治療療效進行對比，其觀察的標準為痊愈、顯效、有效、無效。

1.4 數(shù)據處理：將本次研究活動所得的所有數(shù)據均需要采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計量資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩種患者生活質量評分對比：據統(tǒng)計，實驗組35例患者接受藥物溶栓治療加行延遲經皮冠狀動脈治療后的生活質量評分明顯高于對照組35例接受藥物溶栓治療后的生活質量評分（P<0.05），見表1。

表1 兩種患者生活質量評分對比

2.2 兩組患者臨床效果對比：對兩組患者的臨床效果對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的總有效率為97.14%，對照組患者的總有效率為85.71%，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組患者，見表2。

表2 兩組患者臨床效果對比[n（%）]

2.3 兩組患者血脂變化對比：對兩組患者的血脂在7天和半年內的變化進行對比，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的血脂變化明顯優(yōu)于對照組患者（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組患者血脂變化對比

3 討 論

現(xiàn)階段由于醫(yī)療技術的發(fā)展，急性心肌梗死的治療方法越來越多，臨床治療中，大量使用的方法是經皮冠狀動脈介入治療術[4]。該方法在使用的過程中，可以將梗死部分的血管進行重建，這樣就可以大大的減少患者心肌梗死的面積，降低該病的發(fā)生率。這種方法在使用時，由于其創(chuàng)傷小、恢復快，所以被大量的應用在臨床治療當中。該方法發(fā)揮作用時，可以有效將冠狀動脈開通，降低梗死率，最后得到更優(yōu)的治療效果。該方法在使用后，還應該配以有效的護理方法，保證手術的成功。在介入治療時，最容易產生的并發(fā)癥就是室顫，如果不及時的施以治療，很容易引起患者的心臟驟停，最后出現(xiàn)猝死。所以術后，應該對患者的施以除顫，同時還要對患者施以時刻的心電監(jiān)測[5]。

結合本次研究結果，與35例接受藥物溶栓治療加行延遲經皮冠狀動脈治療的對照組患者相比，35例接受藥物溶栓治療加行延遲經皮冠狀動脈治療的實驗組患者的臨床治療總有效率明顯偏高，術后不良反應發(fā)生率、感染發(fā)生率明顯偏低，兩組之間差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05），從中，我們可以看出，與對照組治療方案相比，實驗組治療方案所取得的臨床效果更具有優(yōu)越性[6]。因此，筆者認為：在針對急性心肌梗死患者進行臨床治療時，予以患者采用藥物溶栓治療加行延遲經皮冠狀動脈治療，能夠有效緩解疾病引起的疼痛、血脂的升高等臨床癥狀，提高臨床治療效果，最大化的控制和預防患者用藥治療后惡心嘔吐，腹部不適以及頭暈頭痛等方面不良反應的發(fā)生，從而顯著提高藥物溶栓治療加行延遲經皮冠狀動脈治療的安全性和可靠性，這在臨床醫(yī)學中具有重要的意義，可以在臨床上進一步的推廣和應用[7]。

參考文獻

[1] 杜相鵬.延遲經皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2014,33(1):72.

[2] 周曉婧.88例延遲經皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床分析[J].醫(yī)學信息,2013,26(24):489-489.

[3] 王穎.延遲經皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(33):69.

[4] 王矩偉,司定然,王恒亮等.延遲經皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].中外健康文摘,2012,9(34):431-432.

[5] 裴鳳群.延遲經皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2012,18(27):117-118.

[6] 張景軒.經皮延遲冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床療效評估[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(7):36-36.

[7] 楊春華.急性心肌梗死經皮延遲冠脈介入治療的療效觀察[J].中外健康文摘,2011,8(26):123-124.

中圖分類號：R542.2+2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0063-02