福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院

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福建省中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展研究報告

福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院

自古以來，中醫(yī)藥在治療各種疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了較為完整的理論體系。中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科是運(yùn)用中西醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)知識、方法和手段，探索中、西醫(yī)藥防治臨床常見疾病的作用靶點(diǎn)和作用機(jī)制，揭示中西醫(yī)藥學(xué)二者互相交叉、滲透、綜合防治疾病的特點(diǎn)和優(yōu)勢互補(bǔ)的機(jī)制，進(jìn)而獲得防治疾病、維護(hù)健康的新理論、新認(rèn)識。

1　福建省中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展歷程

20世紀(jì)50年代，全國衛(wèi)生行政會議提出“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”，將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥、西醫(yī)西藥的知識和方法結(jié)合起來，在提高臨床療效的基礎(chǔ)上，闡明機(jī)理進(jìn)而獲得新的醫(yī)學(xué)認(rèn)識。福建省醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)以中醫(yī)理論體系和學(xué)術(shù)思想為指導(dǎo)，與常見病、多發(fā)病的防治工作緊密結(jié)合，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，進(jìn)行了大量科學(xué)性強(qiáng)、方法嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母鞣N中西醫(yī)結(jié)合臨床和基礎(chǔ)理論探索，使中西醫(yī)結(jié)合研究工作取得較大進(jìn)展。1978年，福建省各地開展各種中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)活動，涌現(xiàn)出林求誠、王耀華等一批開展基礎(chǔ)和臨床研究 “西學(xué)中”學(xué)者。80年代初，福建省中醫(yī)研究所楊春波等進(jìn)行慢性胃炎中醫(yī)證型的現(xiàn)代病理基礎(chǔ)研究，在辨證論治取得一定療效的基礎(chǔ)上采用胃鏡、胃液分析、植物神經(jīng)功能、腎上腺皮質(zhì)功能等多項(xiàng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測，從不同方面探討慢性胃炎的中醫(yī)“證”的現(xiàn)代病理基礎(chǔ)。90年代初，福建中醫(yī)學(xué)院杜建教授以“扶正培本”及“扶正祛邪”原則，以“解毒消癥飲”、“扶正抑癌方”和“扶正清解方”配合手術(shù)或化療治療消化道腫瘤。

福建省中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科最早創(chuàng)建于1958年福建中醫(yī)學(xué)院現(xiàn)代醫(yī)學(xué)部。1988年，福建中醫(yī)學(xué)院在杜建院長領(lǐng)導(dǎo)下，在省內(nèi)率先開設(shè)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（3年制大專），開始培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人才。2001年后改由泉州衛(wèi)校、閩東衛(wèi)校等幾個高職點(diǎn)招生。2002年招收中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（5年制本科），2006年起新增中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（放射治療學(xué)方向）。

中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科以中醫(yī)核心理論與西醫(yī)理論及技術(shù)有機(jī)結(jié)合，集教學(xué)、科研及臨床于一體，通過不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床科研合作、老專家學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)交流和理念創(chuàng)新，形成中西醫(yī)結(jié)合防治消化道腫瘤、糖尿病、肝病、白內(nèi)障等方向研究。

2　福建省中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀

在中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會的指導(dǎo)下，在福建省科協(xié)、省民政廳和省衛(wèi)生廳的共同領(lǐng)導(dǎo)下，在福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會的大力支持下，近半個世紀(jì)以來，福建省中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科已取得了長足的發(fā)展和進(jìn)步，學(xué)科著重從中西醫(yī)臨床優(yōu)勢病種——消化系統(tǒng)腫瘤、骨病、活血化瘀、代謝綜合征、肝病、白內(nèi)障、脾胃病等機(jī)制方面研究入手，闡明中醫(yī)整體調(diào)節(jié)、辨證論治的優(yōu)勢特色以及中西醫(yī)二者優(yōu)勢互補(bǔ)防治疾病的機(jī)制，為社會生活和經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。

2.1中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的基礎(chǔ)研究

惡性腫瘤嚴(yán)重危害人類健康，消化系統(tǒng)腫瘤是福建省的高發(fā)腫瘤。大量臨床研究表明，中西醫(yī)結(jié)合療法能顯著改善患者臨床癥狀、提高機(jī)體免疫力、鞏固手術(shù)療效，提高消化道腫瘤患者的5年生存率。由于中藥治療腫瘤的機(jī)制幾乎涵蓋目前西藥開發(fā)的所有熱點(diǎn)，同時中藥毒副作用小、價格便宜等優(yōu)勢正逐漸受到重視和關(guān)注。

福建中醫(yī)藥大學(xué)杜建教授根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)理論，提出消化道腫瘤患者手術(shù)和放化療后以虛證或虛實(shí)夾雜為主，在虛證中，以氣陰虛證為主要證候，提出“益氣養(yǎng)陰”為消化道腫瘤治療根本大法；同時，由于放射線、化療藥物具有“熱（火）毒”性質(zhì)，故在益氣養(yǎng)陰的同時，適當(dāng)佐以清熱解毒，使“邪去而正自安”。在臨床實(shí)踐中，以 “扶正培本”及“扶正祛邪”原則，形成“解毒消癥飲”、“扶正抑癌方”和“扶正清解方”治療經(jīng)驗(yàn)方。課題組通過計算機(jī)模擬篩選表明，由黃芪、女貞子、靈芝、淮山藥4味藥組成的扶正抑瘤方可能包含的靶酶6個（如TNF-α、IL-2 等），扶正抑瘤方中4 味單方的藥理活性成分主要為紅景天苷、葉酸、刀豆氨酸、木犀草苷、蘆丁等；動物實(shí)驗(yàn)研究表明，扶正抑瘤方與 5-FU 聯(lián)合應(yīng)用比單獨(dú)應(yīng)用 5-FU 的抑瘤率有顯著提高，同時可顯著提高CD3、CD4 T淋巴細(xì)胞的表達(dá)及 CD4/CD8 的值，明顯提高外周血 NK 細(xì)胞的百分含量及細(xì)胞因子IL-2及 TNF-α的表達(dá)作用，調(diào)節(jié) IgG和IgM 的表達(dá)水平。

通過現(xiàn)代計算機(jī)模擬篩選，解毒消癥飲可能包含藥物靶點(diǎn)有 Bcl-xl， Cdk2、VEGF、PGP 等與細(xì)胞凋亡、細(xì)胞周期、血管新生相關(guān)的蛋白，主要藥理活性成分為齊墩果酸、熊果酸等。實(shí)驗(yàn)研究表明，解毒消癥飲可通過 Bcl-2 家族相關(guān)的線粒體凋亡通路促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡，抑制腫瘤細(xì)胞增殖，抑制皮下移植瘤小鼠血管新生相關(guān)因子VEGF、SCA-1、CD31的表達(dá)；解毒消癥飲和扶正抑瘤方干預(yù)后，可使內(nèi)皮組細(xì)胞的表達(dá)明顯下降，提示解毒消癥飲和扶正抑瘤方聯(lián)合應(yīng)用具有抑制血管內(nèi)皮祖細(xì)胞的作用；復(fù)方聯(lián)用具有抑制小鼠腫瘤組織中干細(xì)胞表面標(biāo)志物 c-kit、CD133 表達(dá)的作用。

實(shí)驗(yàn)研究表明，扶正清解方調(diào)節(jié) TPK-RAS-MAPK 信號傳導(dǎo)通路4個級聯(lián)層次（TPK、Ras、ERK1/2、p38）的蛋白轉(zhuǎn)錄和表達(dá)的影響，可通過下調(diào) RAS表達(dá)，抑制 ERK1/2、p38 蛋白磷酸化，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)凋亡。

福建中醫(yī)藥大學(xué)廖聯(lián)明等人用不同濃度的漢黃芩素（黃芩的主要活性成分之一）處理人肝癌細(xì)胞 HepG2 細(xì)胞，應(yīng)用全人類基因表達(dá)譜芯片檢測分析顯示：漢黃芩素抑制肝癌細(xì)胞生長與其對 GADD45α、CDKN1A、CDKN2B、JUN 和EGFR 等基因的表達(dá)調(diào)控有關(guān)。

福建中醫(yī)藥大學(xué)趙錦燕等人用人肝癌細(xì)胞株 HepG2 制作皮下移植瘤裸鼠模型，證實(shí)熊膽粉組可抑制 Pim1、Pim2、bcl-xl的 mRNA 和蛋白表達(dá)，抑制移植瘤裸鼠肝癌的生長。

2.2中西醫(yī)結(jié)合防治骨病的基礎(chǔ)研究

2.2.1骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎以軟骨退變、骨贅形成為病理特征，屬于中醫(yī)“痹證”范疇，是中老年人常見的慢性、進(jìn)展性骨關(guān)節(jié)疾病。福建中醫(yī)藥大學(xué)劉獻(xiàn)祥課題組基于肝主筋、腎主骨理論，以中醫(yī)筋骨理論為立足點(diǎn)，結(jié)合中醫(yī)骨傷“皮—肉—筋—骨”的病機(jī)演變規(guī)律，提出“本痿標(biāo)痹”為骨關(guān)節(jié)炎的核心病機(jī)，形成治痿、祛痹與痹痿同治的治療理念，提出“補(bǔ)腎柔肝”為骨性關(guān)節(jié)炎治療根本大法，腎虛髓虧治以補(bǔ)腎壯筋湯，風(fēng)寒濕阻方以獨(dú)活寄生湯，陽虛寒凝藥以陽和湯，瘀血阻滯用以身痛逐瘀湯。

鄭春松等人利用分子相似性、描述符計算、主成分分析等計算方法描述分析，結(jié)果顯示：祛風(fēng)濕和活血化瘀中藥在骨性關(guān)節(jié)炎臨床上配伍使用存在潛在的協(xié)同作用，在一定程度上揭示兩者配伍治療骨性關(guān)節(jié)炎的合理性。利用化學(xué)空間、分子對接、生物網(wǎng)絡(luò)等計算機(jī)模擬方法，分析補(bǔ)腎法和活血法方藥化學(xué)成分的物理化學(xué)性質(zhì)及其與靶點(diǎn)，揭示補(bǔ)腎法和活血法方藥在治療骨性關(guān)節(jié)炎上的異同點(diǎn)，兩種方藥配伍使用具有更廣譜的靶作用和潛在的協(xié)同作用。基于獨(dú)活寄生湯對骨性關(guān)節(jié)炎具有較好臨床療效，對其藥理基礎(chǔ)研究的不斷深入。課題組通過體外細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)濃度為10%的獨(dú)活寄生湯含藥血清充分退變軟骨細(xì)胞促增殖作用最明顯，獨(dú)活寄生湯可通過調(diào)控線粒體凋亡通路相關(guān)調(diào)節(jié)因子caspase-9、caspase-3表達(dá)，有效抑制軟骨細(xì)胞凋亡；將獨(dú)活寄生湯分為祛風(fēng)濕止痹痛、益肝腎、補(bǔ)氣血3個拆方的水提物實(shí)驗(yàn)分析，顯示拆方后水提物均有不同程度的促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖作用，以祛風(fēng)濕止痹痛方最明顯。此外，課題組開展毫米波對關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞影響的系列研究，為國際上最早引入與骨性關(guān)節(jié)炎防治相關(guān)，得到國外同行的關(guān)注；基于針灸理論、結(jié)合現(xiàn)代生物技術(shù)的國家發(fā)明專利“治療型關(guān)節(jié)炎護(hù)膝”實(shí)驗(yàn)取得驗(yàn)證，為實(shí)現(xiàn)家庭化、生活化打下基礎(chǔ)。

福建中醫(yī)藥大學(xué)吳追樂等人觀察透骨消痛膠囊含藥血清對軟骨細(xì)胞活性的影響，結(jié)果顯示：透骨消痛膠囊含藥血清能加速軟骨細(xì)胞增殖，維持軟骨細(xì)胞活性。

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院修忠標(biāo)實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果證實(shí)，鹿茸多肽可降低實(shí)驗(yàn)性骨性關(guān)節(jié)炎過程中IL-1β和TNF-α水平，提高TGF-β1水平，并可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的增殖。

廈門市中醫(yī)院邱明山觀察不同劑量獨(dú)活對膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎的治療作用，得到結(jié)論：①獨(dú)活大劑量能減輕膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎炎癥，而中低劑量則無此作用；②獨(dú)活中大劑量能明顯降低血清血管內(nèi)皮生長因子、基質(zhì)金屬蛋白酶-3水平；③獨(dú)活大劑量在短期動物實(shí)驗(yàn)中無肝腎功能、血液、胃組織損害。

2.2.2骨質(zhì)疏松

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，“腎虧脾虛”是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病基礎(chǔ)，治療當(dāng)“補(bǔ)腎健脾”，以“強(qiáng)筋壯骨”。劉獻(xiàn)祥課題組采用摘除雙側(cè)卵巢法建立骨質(zhì)疏松癥的模型，實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示針刺、艾灸等治療能降低骨代謝生化指標(biāo)S-AKP、UCa/Cr、U-HOP/Cr，升高性激素S-E2、S-BGP，恢復(fù)骨小梁與髓腔的寬度比值。

2.3中西醫(yī)結(jié)合防治代謝綜合征的基礎(chǔ)研究

代謝綜合征是一組以肥胖、高血糖（糖尿病或糖調(diào)節(jié)異常）、血脂異常（高血酯）以及高血壓等聚集發(fā)病，嚴(yán)重影響人類健康的臨床征候群。隨著人們生活方式的改變，代謝綜合征的發(fā)病率不斷提高。

2.3.1糖尿病

福建中醫(yī)藥大學(xué)施紅課題組多年的臨床及基礎(chǔ)研究認(rèn)為，糖尿病屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“消渴”，證型早期常為陰虛熱盛或痰濕阻滯，中期多為氣陰兩虛，后期多見陰陽兩虛，病性多虛實(shí)相兼；治療上當(dāng)循序漸進(jìn)，探索形成了石斛合劑序貫療法，即：在基本療法（飲食控制+運(yùn)動療法+口服原有降糖西藥）基礎(chǔ)上使用石斛合劑序貫治療，取得較好臨床療效。

基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究表明，滋陰益氣活血瀉濁的石斛合劑序貫療法可能通過多途徑、多靶點(diǎn)降低血糖、防治糖尿病并發(fā)癥。（1）高脂高糖聯(lián)合低劑量鏈脲佐菌素誘導(dǎo)以及自發(fā)糖尿病GK大鼠等不同的糖尿病動物模型的實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果表明：石斛合劑序貫方組能明顯降低模型組血糖、血脂、HbAlc、胰高血糖素，降低TNF-α、瘦素、FFA水平；（2）信號通路研究表明，石斛合劑主要通過GLP-1→GLP-1R→cAMP/PI3K → β-catenin （Ser675P/Ser33P） → FoxA2/FoxO1→Pdx-1→胰島細(xì)胞增生、減少胰島細(xì)胞凋亡蛋白Bax、FoxO1、Caspase3 mRNA和蛋白表達(dá)，從而促進(jìn)胰島β細(xì)胞增殖、抑制凋亡；通過INS→INSR→PI3K→AKT→GLUT2信號途徑改善胰島素抵抗肝細(xì)胞的糖脂代謝；（3）序貫方對97%以上的近千個異常基因表達(dá)實(shí)現(xiàn)“糾偏”，涉及胰島素信號通路、抗氧化、免疫炎癥因子、下丘腦—垂體—靶腺的激素及受體；（4）可減少腎小球PAS陽性物沉積，明顯降低BUN、Scr 和24h尿蛋白定量，顯著減少腎小球基底膜、系膜細(xì)胞增生、腎小球炎癥細(xì)胞浸潤以及腎小管上皮細(xì)胞空泡樣變性、腎間質(zhì)纖維化，減少糖尿病腎并發(fā)癥的進(jìn)程。

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院衡先培課題組利用糖絡(luò)通治療糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ)研究提示：（1）復(fù)方糖絡(luò)通能顯著抑制糖尿病性周圍神經(jīng)病變模型大鼠運(yùn)動閾、嘶叫閾、后嘶叫閾的異常變化并使之趨向正常，并能顯著抑制 DPN 大鼠全血5-羥色胺、組織胺的異常升高。（2）糖絡(luò)通能很好地改善四氧嘧啶糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變大鼠的不同切變率下全血表觀黏度及血漿黏度，對高切、低切還原黏度，紅細(xì)胞聚集指數(shù)都有良性作用；且能加速 RBC 電泳速度，降低血漿纖維蛋白原。

2.3.2非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪性肝病 （NAFLD） 是一種無過量飲酒史，以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪變性和脂肪貯積為特征的臨床病理綜合征，包括單純脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化等肝損傷性變化。目前認(rèn)為，NAFLD 的發(fā)病與胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝異常、氧應(yīng)激及脂質(zhì)過氧化等因素有關(guān)。

福建中醫(yī)藥大學(xué)洪振豐課題組從民間常用的保肝治肝藥物——粗葉懸鉤子為切入點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)粗葉懸鉤子總生物堿具有抗大鼠急性肝損傷作用，能減輕高脂飼料建立大鼠 NAFLD模型大鼠肝組織脂肪變性，增加超氧化物歧化酶（SOD）活性，清除氧自由基，減少脂質(zhì)過氧化反應(yīng)產(chǎn)物丙二醛（MDA），抑制炎性細(xì)胞因子TNF-α，IL-6 mRNA 的表達(dá)釋放，減少炎癥反應(yīng)有關(guān)；粗葉懸鉤子總生物堿能改善非酒精性脂肪肝大鼠模型肝病理變化；基因芯片差異表達(dá)分析篩選出 221 個表達(dá)有顯著差異的基因；SOM聚類分析提示高劑量 TARAP 對 207 個上調(diào)基因的表達(dá)有抑制作用，對 62 個下調(diào)基因的表達(dá)有上調(diào)作用，改變模型鼠的免疫、炎癥、膽固醇合成代謝等相關(guān)基因的異常表達(dá)。

此外，福建中醫(yī)藥大學(xué)劉艷等人通過實(shí)驗(yàn)研究觀察發(fā)現(xiàn)：復(fù)方熊膽茵陳顆?？山档透咧Ｐ痛笫蟾沃竞?，提高肝脂酶活性，從而調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。

2.4活血化瘀的中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究

血瘀證與活血化瘀研究一直是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合研究中最為活躍的領(lǐng)域。2003年，閩籍陳可冀院士的“血瘀證及活血化瘀研究”獲得國家科技進(jìn)步一等獎，這是新中國成立以來中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域取得的最高獎項(xiàng)。

2.4.1活血化瘀與血管新生的研究

中醫(yī)之“脈”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“血管內(nèi)皮”雖不能等同，但較其他臟腑組織有更大的相關(guān)性。血管內(nèi)皮細(xì)胞既有促栓促凝功能，也有抗栓抗凝功能。根據(jù)中醫(yī)理論“脈者血之府”“氣血相關(guān)”“行氣通脈”和“益氣活血”，提示具有行氣活血作用的中藥可能具有促血管新生的作用。

在陳可冀院士帶領(lǐng)下，福建中醫(yī)藥大學(xué)高冬教授以“血府逐瘀湯”為對象，涉足活血化瘀方藥對血管新生影響的研究。課題組研究發(fā)現(xiàn)，血府逐瘀湯促進(jìn) eNOS 的表達(dá)和活性，提高胞內(nèi)、外氣體分子 NO 水平從而促進(jìn)血管新生；通過上調(diào)VEGF，bFGF，NO 的表達(dá)與分泌，誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞遷移，從而發(fā)揮促血管新生功能；在下肢缺血大鼠模型上，該藥具有誘導(dǎo)內(nèi)皮祖細(xì)胞遷移至缺血區(qū)參與血管新生，通過增加肉芽組織內(nèi)血管數(shù)量，加快修復(fù)缺血損傷的速度，避免患肢出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象，而且，上述作用以高劑量組尤為顯著。研究從血管新生的角度，再次揭示了活血化瘀方藥治療缺血性疾病的作用機(jī)制，系列研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，藥物僅能促進(jìn)肉芽組織的血管新生，隨著肉芽組織纖維化，新生血管閉合退化，短暫促血管生長的現(xiàn)象提示藥物具有適度促血管新生的作用，進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，Ephrin B2/Eph B4信號通路的雙向調(diào)節(jié)與血府逐瘀湯調(diào)控血管適度生長密切相關(guān)。這種現(xiàn)象避免了長期給予血管內(nèi)皮生長因子等藥可能在臨床上誘發(fā)腫瘤的不良反應(yīng)。

福建省中醫(yī)藥大學(xué)安國堯、張俐認(rèn)為，活血化瘀藥主要通過作用于血管內(nèi)皮祖細(xì)胞、血管內(nèi)皮生長因子、間接促血管再生因子和成纖維細(xì)胞生長因子促進(jìn)血管再生。

2.4.2血瘀證與基因的研究

福建省中醫(yī)藥研究院張婭等探討經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）后重度血瘀證與血漿遺傳性假血友病因子水平及CYP2C19*2 基因多態(tài)性的相關(guān)性，結(jié)論為：PCI 術(shù)后CYP2C19*2 基因突變患者可能易患重度血瘀證，血漿 vWF測定可作為其重要的微觀辨證指標(biāo)。福建省立醫(yī)院崔同建等發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移大腸癌血瘀證患者與外周血PTEN、CD44的表達(dá)存在相關(guān)性，各血瘀級別的證素積分比較有顯著差異。福建省立醫(yī)院駱杰偉等發(fā)現(xiàn)，MTHFR基因CT/TT類型可能是漢族人群高血壓病血瘀證發(fā)病的易感危險因素之一。

2.4.3血瘀證與血管活性因子

福建中醫(yī)藥大學(xué)齊振熙等觀察桃紅四物湯對激素性股骨頭缺血性壞死大鼠轉(zhuǎn)化生長因子 β1（TGF-β1）mRNA 轉(zhuǎn)錄的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)桃紅四物湯可促進(jìn)激素性股骨頭缺血壞死模鼠股骨頭局部 TGF-β1 mRNA 的轉(zhuǎn)錄水平，促進(jìn)壞死股骨頭的修復(fù)。

2.5中西醫(yī)結(jié)合防治前列腺疾病的基礎(chǔ)研究

良性前列腺增生是中老年男性的常見病和多發(fā)病，隨著老齡人口的增加，其發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重影響著中老年男性的身心健康和生存質(zhì)量。福建中醫(yī)藥大學(xué)洪振豐教授帶領(lǐng)課題組以福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院院內(nèi)制劑前列寧顆粒為基礎(chǔ)，進(jìn)行藥物劑型的更新，研發(fā)出前列寧腸溶膠囊。福建中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院徐偉等根據(jù)中醫(yī)藥理論，采用正交實(shí)驗(yàn)優(yōu)選組方設(shè)計，確定前列寧腸溶膠囊制備工藝，提高了藥物的有效性、穩(wěn)定性和方便性，制劑穩(wěn)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可靠。大量基礎(chǔ)研究表明，該藥具有清熱解毒、活血化瘀、益氣補(bǔ)腎的功效，用于慢性前列腺增生及前列腺炎的治療，療效顯著。能明顯抑制大鼠前列腺組織增生， 降低炎癥因子 TNF-α在前列腺組織中的表達(dá)， 提高 IL-10在前列腺組織中的表達(dá)；從基因轉(zhuǎn)錄和蛋白表達(dá)水平對細(xì)胞外基質(zhì)細(xì)胞黏合素表達(dá)的抑制作用。從抑制細(xì)胞增殖、促進(jìn)細(xì)胞凋亡、調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝傳導(dǎo)通路、調(diào)節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)等方面，詮釋了中藥復(fù)方防治前列腺疾病的藥效學(xué)和作用機(jī)制。

2.6中西醫(yī)結(jié)合防治脾胃病的基礎(chǔ)研究

證的現(xiàn)代科學(xué)研究是中醫(yī)理論研究的難點(diǎn)和突破口。而脾本質(zhì)的研究是近30多年來中西醫(yī)結(jié)合研究的重要內(nèi)容。1992年起，楊春波、柯曉等率先在國內(nèi)對“脾胃濕熱證”進(jìn)行了一系列深入的現(xiàn)代科學(xué)研究，彌補(bǔ)了對脾胃實(shí)證研究的不足，初步發(fā)現(xiàn)慢性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎脾胃濕熱證呈胃腸粘膜炎癥活動性的多，且程度較重。胃黏膜防御能力降低：胃竇黏膜內(nèi)表皮生長因子和三葉因子表達(dá)陽性率顯低；炎變的胃黏膜細(xì)胞增殖明顯、生長因子（TGF-α）表達(dá)顯高，結(jié)腸黏膜抑制因子（p16）表達(dá)低；胃炎患者的外周血紅細(xì)胞膜能量（Na+，K+-ATPase 活性）代謝代償性亢進(jìn)；胃酸分泌功能增強(qiáng)；胃Hp感染率高，產(chǎn)毒菌占優(yōu)勢；菌群失調(diào)：需氧的腸桿菌、腸球菌和雙歧桿菌/腸桿菌比例均增高，厭氧的雙歧桿菌、乳酸桿菌較低；黃膩苔菌群密度、菌群多樣性高，細(xì)菌比例革蘭氏陰性桿菌升高，革蘭氏陽性桿菌及球菌下降；植物神經(jīng)功能失調(diào)以迷走神經(jīng)興奮性增高為主；免疫功能紊亂：胃黏膜細(xì)胞免疫的 T 淋巴細(xì)胞，體液免疫的 IgG、 IgA、 IgM 和樹突狀細(xì)胞均增強(qiáng)；外周血體液免疫的 IgG 及補(bǔ)體 C3、C4 及 B 因子和循環(huán)免疫復(fù)合物增高；胃炎血液流變學(xué)呈粘、稠、凝狀態(tài)；縮血管物質(zhì)（ET－血漿內(nèi)皮素）顯高，擴(kuò)血管物質(zhì)（CGRP－降鈣素基因相關(guān)肽）顯低。

通過研究慢性淺表性胃炎和慢性泄瀉的黃膩苔的脫落細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)其 S 期細(xì)胞高，相關(guān)因子CDK4、 CDK6 陽性細(xì)胞顯高，細(xì)胞內(nèi)微核細(xì)胞、P53 反應(yīng)強(qiáng)度和出現(xiàn)頻率亦高。認(rèn)為 S 期細(xì)胞高及其相關(guān)因子反應(yīng)增強(qiáng)，可促使細(xì)胞周期從 G1 期提早進(jìn)入 S 期、抑制細(xì)胞從 S 期進(jìn)入 G2 期和M 期。這表明，黃膩苔的形成與其脫落的細(xì)胞周期異常有關(guān)。

2.7中西醫(yī)結(jié)合防治白內(nèi)障眼病的基礎(chǔ)研究

福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院祁明信通過抑制重組人堿性成纖維細(xì)胞生長因子誘導(dǎo)的牛晶狀體上皮細(xì)胞增殖效應(yīng)比較，篩選抑制增殖的天然藥物。結(jié)果提示，姜黃素、欖香烯、三氧化二砷、雷公藤內(nèi)酯醇、莪術(shù)均能抑制LEC增殖與PCNA蛋白表達(dá)，可用于防治后發(fā)性白內(nèi)障。

福建中醫(yī)學(xué)院黃秀榕通過體外細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：欖香烯和姜黃素顯著誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的牛晶狀體上皮細(xì)胞凋亡，其中細(xì)胞核內(nèi)DNA含量下降、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)線粒體ΔΨm降低，分別是誘導(dǎo)凋亡的細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)途徑。研究結(jié)果提示Ele誘導(dǎo)LEC凋亡的作用可能是其減輕晶狀體后囊混濁發(fā)生和發(fā)展、防治后發(fā)性白內(nèi)障的細(xì)胞和分子生物學(xué)機(jī)制。

福建中醫(yī)藥大學(xué)黃露芬對白藜蘆醇抑制重組人堿性成纖維細(xì)胞生長因子誘導(dǎo)的人晶狀體上皮細(xì)胞增殖的研究，結(jié)果提示白藜蘆醇具有抑制增殖的作用，可能通過調(diào)節(jié)CaM、PKC等介導(dǎo)的信號通路從而下調(diào)細(xì)胞PCNA蛋白表達(dá)，從而抑制晶狀體上皮細(xì)胞增殖。

2.8中西醫(yī)結(jié)合防治心腦血管病的基礎(chǔ)研究

2.8.1血管性癡呆

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血管性癡呆的發(fā)病與腎精不足、五臟虧虛、氣血不足有密切關(guān)系。同時，由于臟氣衰弱，氣血運(yùn)行無力，氣滯則血瘀，氣滯則水濕不化，停滯為痰。蔡晶等人使用康欣膠囊（女貞子、菟絲子、枸杞子、何首烏、黃精、黃芪、淫羊藿、當(dāng)歸、丹參、牡丹皮、菊花、山楂、酸棗仁）治療血管性癡呆患者，康欣膠囊能顯著降低患者血漿HCY、B-Ap水平，提高M(jìn)MSE評分，降低ADL評分，改善中醫(yī)證候，并且無明顯毒副作用。黃俊山等人通過動脈實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，軟脈靈口服液可以改善擬血管性癡呆大鼠的空間學(xué)習(xí)記憶能力，并能減少血管性癡呆大鼠海馬氧自由基的堆積，抑制CA1區(qū)APE/Ref-1表達(dá)下降和神經(jīng)元凋亡。黃俊山還通過動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)以人參、黃芪、紅花、石菖蒲、郁金等藥組成的元通膠囊有防治血管性癡呆的作用。

2.8.2老年性癡呆

老年性癡呆也稱為阿爾茨海默病（AD），是以進(jìn)行性智能減退為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退變性疾病，中醫(yī)稱之為“呆病”、“癡呆”等，嚴(yán)重影響老年人的健康和生活質(zhì)量。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陸曦認(rèn)為，癡呆病因病機(jī)不外乎分虛實(shí)兩類，屬實(shí)者，多因水濕內(nèi)蘊(yùn)，聚濕成痰，上蒙清竅所致；屬虛者，多緣于陰虛、髓虛。陳曉春及其科研團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)：人參皂苷Rg1是人參的主要有效成分，其具有“益智”和抗衰老等生物學(xué)活性，可提高腦乙酰膽堿含量，使膽堿能M受體數(shù)增加，還能促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成；人參皂苷Rg1和Rb1可通過抑制高濃度谷氨酸介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)鈣超載作用，從而保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。

2.9福建省中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)科學(xué)研究成果

2.9.1獲獎情況

（1）杜建等，“扶正、清解法組方輔助治療消化道腫瘤的臨床與基礎(chǔ)系列研究”獲2014年度中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎二等獎，2014年度福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎。

（2）杜建、蔡晶等，“康欣膠囊改善血管性癡呆智能的基礎(chǔ)與臨床研究”獲2009年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎一等獎；2009年福建省科學(xué)技術(shù)獎一等獎；“補(bǔ)腎健脾養(yǎng)血活血組方的多元研究”獲2005年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎三等獎。

（3）洪振豐等，“前列寧膠囊的研制及其治療前列腺疾病的作用研究”獲2014年度中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎三等獎，2014年度福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎。

（4）施紅等，“石斛合劑序貫法防治糖尿病的基礎(chǔ)與臨床研究”獲2014年度福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎。

（5）施紅等，“構(gòu)建類似人類2型DM大鼠和石斛合劑防治2型糖尿病的綜合研究”獲2009年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技技術(shù)三等獎；“構(gòu)建類似人類2型糖尿病模型及石斛合劑綜合防治2型糖尿病的實(shí)驗(yàn)與臨床研究”獲2007年福建省科學(xué)技術(shù)三等獎。

（6）高冬等，獲2012年步長杯中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技二等獎。

（7）黃俊山等，“豁痰祛瘀法治療血管性癡呆的療效及機(jī)理研究”，獲2011 年度中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)三等獎、福建省科技進(jìn)步三等獎；“元通膠囊治療血管性癡呆的療效及機(jī)理探討”獲2009 年中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)三等獎，2004年度福州市科技進(jìn)步二等獎；“軟脈靈口服液治療血管性癡呆的系列研究”獲 2009 度福州市科技進(jìn)步三等獎；

（8）衡先培等，“糖尿病中醫(yī)證型客觀化系列研究”獲2009 年福建省科學(xué)技術(shù)獎三等獎；“糖尿病微血管病變辨證論治”2009 年獲新中國 60 周年全國科普著作獎三等獎。

（9）楊春波等，“脾胃濕熱證的現(xiàn)代科學(xué)研究”獲2006年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技三等獎，獲2007年福建省科技進(jìn)步三等獎。

（10）蘇友新等，“‘痛風(fēng)寧’治療痛風(fēng)的實(shí)驗(yàn)及臨床研究”獲2007年福建省科技進(jìn)步三等獎。

（11）黃秀榕等，“天然氧化劑對晶狀體氧化損傷的防護(hù)作用及其機(jī)制的研究”獲2004年福建省科技進(jìn)步三等獎。

（12）楊叔禹等，“自擬方與益氣生津和清熱解毒復(fù)方影響糖尿病大鼠血漿一氧化氮、內(nèi)皮素和 C-反應(yīng)蛋白的比較研究”獲2006年廈門市科技進(jìn)步二等獎。

2.9.2出版著作

①陳文列，吳錦忠，《中西醫(yī)結(jié)合科研實(shí)驗(yàn)方法學(xué)導(dǎo)讀》，科學(xué)出版社，2011。

②吳錦忠，劉獻(xiàn)祥，《中西醫(yī)結(jié)合10個病種天然藥物研究》，北京科技出版社，2011。

③林燕萍，劉獻(xiàn)祥，《中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)研究》，北京科技出版社，2011。

④鄭國華，劉獻(xiàn)祥，《中西醫(yī)結(jié)合臨床研究思路與方法》，北京科技出版社，2011。

⑤楊敏，施紅，劉獻(xiàn)祥，《中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)研究》，北京科技出版社，2011。

⑥蔡晶，《中西醫(yī)結(jié)合10個病種病證結(jié)合研究》，北京科學(xué)技術(shù)出版社，2011。

2.10學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)

2.10.1學(xué)科建設(shè)

2012年，福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)被評為福建省重點(diǎn)學(xué)科，中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科。

為推動學(xué)科發(fā)展，2005年7月，福建中醫(yī)學(xué)院福建中西醫(yī)結(jié)合研究院成立，聘請中國科學(xué)院陳可冀院士任院長，重點(diǎn)圍繞消化道腫瘤、骨病、代謝綜合征、心腦血管疾病等方向開展中醫(yī)藥防治研究基礎(chǔ)與臨床研究。設(shè)有心腦血管病研究所、腫瘤研究所、骨病研究所和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，擁有中西醫(yī)結(jié)合一級學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)、博士后科研流動站；建有福建省中西醫(yī)結(jié)合老年性疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、福建省高校中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，中藥藥理（細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能）實(shí)驗(yàn)室、中藥生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室和細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室為國家中醫(yī)藥科研三級實(shí)驗(yàn)室。目前，中西醫(yī)結(jié)合研究院是福建省中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域科研、教學(xué)與產(chǎn)業(yè)服務(wù)三結(jié)合的綜合基地。

為促進(jìn)開展探索性、創(chuàng)新性的基礎(chǔ)和臨床研究，2006年5月，福建中西醫(yī)結(jié)合研究院設(shè)立全國首家中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展基金——陳可冀中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展基金，該基金旨在應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和方法，圍繞危害我國人民健康的重大疾病進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)和臨床研究，至今共資助27批次363項(xiàng)，總經(jīng)費(fèi)1472萬元。2012年，設(shè)立“陳可冀院士—片仔癀藥業(yè)科研獎勵基金”，用于獎勵優(yōu)秀科研成果。

2.10.2人才培養(yǎng)

注重學(xué)科發(fā)展，強(qiáng)調(diào)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)，大力推進(jìn)高層次人才引進(jìn)與在職培養(yǎng)。2006年，福建中醫(yī)學(xué)院以福建中西醫(yī)結(jié)合研究院為主體，整合全校中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)研究領(lǐng)域的優(yōu)勢科研資源形成“中西醫(yī)結(jié)合臨床與基礎(chǔ)研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”，陳可冀院士任團(tuán)隊(duì)帶頭人。2006年11月，入選“福建省高等學(xué)?？萍紕?chuàng)新團(tuán)隊(duì)培育計劃”。研究院依托自身的學(xué)科和科研優(yōu)勢，著力提高科技貢獻(xiàn)，加大產(chǎn)學(xué)研合作，積極推進(jìn)與地方政府、醫(yī)藥企業(yè)的橫向科研合作，與漳州片仔癀藥業(yè)股份有限公司、內(nèi)蒙古康恩貝藥業(yè)有限公司、福建祥興電子科技有限公司等企業(yè)建立了穩(wěn)定的合作關(guān)系，在藥物作用機(jī)制、藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、產(chǎn)品開發(fā)等方面開展研究，帶動了研究院的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，至今已培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合博士生90多名。

2.11國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流

1982年3月，福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會在福州成立，目前設(shè)有消化、心血管、活血化瘀等15個學(xué)科分會，各學(xué)會每年都在全省各地舉辦各類學(xué)術(shù)會議，進(jìn)行相關(guān)學(xué)科的討論交流。此外，省內(nèi)同行還參加全國中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論研究學(xué)術(shù)研討會。

自成立以來，福建中西醫(yī)結(jié)合研究院每年都在福州舉辦研究院學(xué)術(shù)年會。到目前已舉辦十屆大會，吸引國內(nèi)外的中西醫(yī)結(jié)合專家出席會議，先后有中國科學(xué)院、中國工程院院士近40人次參加學(xué)術(shù)年會，并在年會上作專題報告。2012年福建中西醫(yī)結(jié)合研究院成為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科研院所工作委員會主任委員。同時，福建中西醫(yī)結(jié)合研究院還與美國馬里蘭大學(xué)、美國洛杉磯加州大學(xué)、英國利物浦大學(xué)、香港大學(xué)、香港中文大學(xué)、北京大學(xué)和第二軍醫(yī)大學(xué)等海內(nèi)外高校建立學(xué)術(shù)交流與合作。

3　學(xué)科發(fā)展趨勢和挑戰(zhàn)、機(jī)遇

3.1發(fā)展趨勢

中西醫(yī)結(jié)合學(xué)是我國特有的醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)學(xué)體系，相對于西醫(yī)和中醫(yī)而言，還是一門比較年輕的學(xué)科領(lǐng)域，目前仍處于探索研究階段，沒有任何可以借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)和先例。中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科是建立在中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論之上的邊沿學(xué)科，需要研究者對中、西醫(yī)學(xué)科均有深入的理解和全面的掌握。

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的復(fù)雜性、與現(xiàn)代科學(xué)的差異性，其豐富的科學(xué)內(nèi)涵有待用現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)一步加以完善與發(fā)展。今后很長一段時間，中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科的主要任務(wù)是進(jìn)一步加強(qiáng)對中醫(yī)理論的探索與論證，即發(fā)展中醫(yī)。但是，中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科的根本任務(wù)及最終目的不應(yīng)是發(fā)展中醫(yī)，而是建立中西醫(yī)結(jié)合理論體系，發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。

在新的歷史條件下，中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展方向應(yīng)該是一個開放性、多態(tài)性、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)體系。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間具有很強(qiáng)的互補(bǔ)性，如能取長補(bǔ)短，有利于人類醫(yī)學(xué)理論水平與臨床療效的共同提高。中西醫(yī)的結(jié)合在藥物與治療手段上的兼容比較容易，亦將著力于新型中藥方劑或復(fù)方制劑的基礎(chǔ)研究和開發(fā)，以期在藥理及治療上有更多的突破。另一方面，中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科的研究是在與臨床實(shí)踐結(jié)合的基礎(chǔ)上，在中西結(jié)合中求創(chuàng)新，謀超越，特別是思維方法與理論的結(jié)合并創(chuàng)新。

3.2挑戰(zhàn)和機(jī)遇

隨著人類社會生產(chǎn)力水平的提高和人們生活質(zhì)量改善，老齡化社會已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，疾病譜已經(jīng)發(fā)生了變化，惡性腫瘤、糖尿病、肥胖等年齡相關(guān)的非傳染流行病已經(jīng)成為影響我國人民身體健康的重大問題。醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)向生物—社會—心理—生態(tài)環(huán)境模式轉(zhuǎn)化，新的醫(yī)學(xué)模式改變了對疾病、健康、醫(yī)學(xué)任務(wù)的認(rèn)識，從而為中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)的發(fā)展提供了一個新的契機(jī)。

動物實(shí)驗(yàn)是中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究的重要手段，但是在以往的研究中尚缺乏人們公認(rèn)、符合中醫(yī)及西醫(yī)理論的實(shí)驗(yàn)動物病證模型。動物模型的復(fù)制沒有采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基因操作方法，沒有一個中醫(yī)病證模型的動物品系。病證模型評價體系多套用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法，難以符合中醫(yī)學(xué)理論，其結(jié)論的合理性備受質(zhì)疑，嚴(yán)重制約著中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究的開展。

當(dāng)前，福建省中西醫(yī)結(jié)合工作者大部分屬于“西學(xué)中”或“中學(xué)西”，真正中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的人員比例很小，在思維模式和思想觀念上，大批工作人員還沒有脫離原來固有的模式，因此對中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展前景認(rèn)識不足， 或多或少存在悲觀失望的情緒， 這種情緒帶到實(shí)際工作中， 成為前進(jìn)的阻礙。

4　福建省中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展對策

科學(xué)研究是推動學(xué)科建設(shè)最活躍的因素，也是評價學(xué)科建設(shè)成就最客觀的指標(biāo)。要不斷深化科研體制改革，創(chuàng)新科研運(yùn)行機(jī)制，爭取多出、快出高水平的科研成果。首先，在科研活動過程中應(yīng)注意以下原則：（1）繼承互補(bǔ)整合原則，即應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和方法結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論，重視中醫(yī)辨證論治個體化醫(yī)療原則；（2）尊重傳統(tǒng)思維原則，也就是要重視經(jīng)典理論和古今醫(yī)案等經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)用；（3）結(jié)合循證醫(yī)學(xué)原則，循證醫(yī)學(xué)是提倡將個人經(jīng)驗(yàn)所作出醫(yī)療決策的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，要將其提升為依據(jù)科學(xué)研究結(jié)論，再進(jìn)行醫(yī)療決策；（4）面向現(xiàn)代化、面向世界原則，通過規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化并走向世界。

第二，學(xué)科的發(fā)展離不開人才，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)仍是學(xué)科發(fā)展并使之不斷延續(xù)的重要條件。為此，要選好學(xué)術(shù)帶頭人，構(gòu)建和諧人才梯隊(duì)團(tuán)隊(duì)。

第三，重視基地建設(shè)，打造一流平臺學(xué)科基地是學(xué)科發(fā)展的平臺，是取得一流科研成果必須的硬件設(shè)施。因此必須切實(shí)有效地整合資源，努力形成自身優(yōu)勢。特別是要著力保障科研、教學(xué)和工作場所及相關(guān)設(shè)備。

課題組成員：

施紅，福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院。