石保建

(長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院 心內(nèi)科　河南 許昌　461500)

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復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果分析

石保建

(長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院 心內(nèi)科河南 許昌461500)

【摘要】目的探討復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病心絞痛患者的臨床治療效果。方法選取2013年12月至2014年12月期間在長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院住院治療的86例冠心病患者，根據(jù)治療方式的不同將其分為治療組46例和對(duì)照組40例，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以復(fù)方丹參滴丸治療，比較兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心?。恍慕g痛；復(fù)方丹參滴丸；臨床效果

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(冠心病)是由于冠脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔變窄或堵塞，或者因冠脈發(fā)生功能性變化，從而引起心肌缺血缺氧而引發(fā)的一類心臟性疾病[1]。冠心病發(fā)病一般因繁重體力或勞動(dòng)所引起，主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)突發(fā)性的疼痛，并向左邊肩膀放射[2]。臨床上治療冠心病除指導(dǎo)患者注意日常休息外，藥物是目前臨床主要治療方法。本研究選取2013年12月至2014年12月期間在長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院住院的86例冠心病患者，探討復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病心絞痛患者的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年12月至2014年12月期間在長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院住院的86例冠心病患者，均符合《內(nèi)科學(xué)(第7版)》中有關(guān)“冠心病心絞痛”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)類等疾病。按照治療方式的不同將其分為對(duì)照組(40例)和治療組(46例)，其中對(duì)照組男22例，女18例，年齡50～79歲，平均(61.9±2.4)歲，病程時(shí)長(zhǎng)為1～10 a，平均(3.1±1.6)a，合并疾病有糖尿病10例、高血壓19例、高血脂11例，治療組男26例，女20例，年齡52～80歲，平均(62.3±2.7)歲，病程時(shí)長(zhǎng)為1～9 a，平均(3.4±1.9)a，合并疾病有糖尿病13例、高血壓22例、高血脂11例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，如硝酸酯類藥物、鈣通道阻斷劑、β-受體阻斷劑以及抗血小板聚集類藥物。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸(生產(chǎn)廠家：天津天士力制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10950111)治療，口服或者舌下含服，10粒/次，3次/d，共治療28 d。

1.3觀察指標(biāo)所有患者均隨訪1 a，比較兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：心絞痛程度顯著減輕，發(fā)作持續(xù)時(shí)間和次數(shù)顯著減少，靜息情況下心電圖ST段完全恢復(fù)正常；有效：心絞痛程度較前有所減輕，發(fā)作持續(xù)時(shí)間和次數(shù)較前有所減少，靜息情況下心電圖ST段升高≥0.15 mV，或者導(dǎo)聯(lián)的倒置T波變淺程度>50%；無(wú)效：心絞痛程度、發(fā)作持續(xù)時(shí)間和次數(shù)較前未見(jiàn)明顯改善或加重，靜息情況下心電圖未見(jiàn)改變。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果治療組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組治療效果比較(n，%)

2.2不良反應(yīng)治療組腹痛2例、便秘1例和皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.9%，對(duì)照組腹痛1例、便秘1例、消化不良1例和皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

心絞痛是指因冠脈粥樣硬化引起血管變窄或堵塞，造成冠脈供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血和缺氧，最終誘發(fā)心前區(qū)疼痛的一種臨床綜合征[3]。據(jù)臨床調(diào)查報(bào)道，冠心病心絞痛的發(fā)病率日益增加，隨著病情的進(jìn)一步惡化，將對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重危害，因此冠心病心絞痛患者一旦被確診需即刻予以對(duì)癥治療[4]。

冠心病心絞痛患者其病理改變主要為冠脈硬化，其致病因素包括吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓等。復(fù)方丹參滴丸是一種中成藥，其成分主要包括三七、冰片和丹參，臨床作用為明顯降低血小板聚集，增加患者心臟冠脈血量，改善微循環(huán)，從而對(duì)冠心病起到治療作用。復(fù)方丹參滴丸具有使用劑量小、服用方便、生物利用度高、起效迅速且毒副作用較低等優(yōu)點(diǎn)，而且在冠心病心絞痛的治療方面具有良好的療效。

本研究結(jié)果顯示，治療組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，該結(jié)果與徐洪銘[5]研究報(bào)道相一致。綜上所述，復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]許繼艷,常秀武,丁瑞峰,等.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014, 39(3):111-113.

[2]王綱,李金平.通心絡(luò)膠囊對(duì)老年冠心病心絞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(2):276-278.

[3]葉太生,張瑩雯,胡漢昆.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,32(1):100-105.

[4]周勇.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(8):1874-1875.

[5]徐洪銘. 60例冠心病心絞痛患者的臨床治療研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(2):122-123.

【中圖分類號(hào)】R 541.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.116

(收稿日期：2015-12-20)