吳幸娜

(漯河市三院 內(nèi)三科　河南 漯河　462000)

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護理干預(yù)對腦梗死后抑郁患者神經(jīng)功能的影響

吳幸娜

(漯河市三院 內(nèi)三科河南 漯河462000)

【摘要】目的探究護理干預(yù)對腦梗死后抑郁患者神經(jīng)功能的影響。方法選取漯河市三院2012-2014年收治的86例腦梗后抑郁患者。隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組患者采用常規(guī)護理方法。觀察組在此基礎(chǔ)上行系統(tǒng)性護理干預(yù)。對比兩組患者神經(jīng)功能的改善情況。結(jié)果護理后，觀察組HAMD、FMA和ADL評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論系統(tǒng)的護理干預(yù)能夠有效降低腦梗死患者抑郁程度，最大程度提高生活自理能力和各肢體功能，有助于患者早日回歸正常生活。

【關(guān)鍵詞】腦血栓后抑郁；護理干預(yù)；神經(jīng)功能評分

腦梗死多發(fā)于中老年人群，發(fā)病率逐年升高。腦梗后抑郁患者的主要并發(fā)癥是身體運動功能缺失，在很大程度上影響著患者肢體運動，同時也增加了患者家庭成員的心理和經(jīng)濟負擔(dān)[1]。在此基礎(chǔ)上對腦梗死患者進行必要的護理干預(yù)，能夠改善患者神經(jīng)功能缺失癥狀。本研究給予腦梗死后抑郁患者護理干預(yù)措施，探討其對神經(jīng)功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選取漯河市三院2012-2014年收治的86例腦梗后抑郁患者。所有患者無智力下降，精神正常。其中男45例，女41例，年齡為50～85歲。隨機將所有患者分為對照組和觀察組，各43例。兩組患者年齡和性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組患者采用常規(guī)護理方法。觀察組在此基礎(chǔ)上行系統(tǒng)性護理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1認知干預(yù)幫助患者通過學(xué)習(xí)掌握自身疾病知識，提高治療信心。對患者的生活習(xí)慣進行規(guī)范，建立系統(tǒng)的規(guī)劃和目標[2]。

1.2.2心理干預(yù)向患者家屬講解參與護理干預(yù)的重要性，從根本上幫助患者提高自信心，樹立一種積極向上的疾病觀。護理工作人員應(yīng)維護患者心理健康，幫助患者建立良好的心態(tài)，鼓勵參加一些社會性活動，消除悲觀情緒。腦梗死后抑郁患者反應(yīng)遲鈍，意志消沉，需根據(jù)患者不同情況進行心理干預(yù)，鼓勵患者表達自己對疾病的認識，并安慰患者，以減輕心理負擔(dān)[3]。

1.2.3行為干預(yù)指導(dǎo)患者進行各項功能鍛煉，及時糾正患者不良行為。

1.2.4健康教育向患者進行疾病知識的教育和宣傳，全面指導(dǎo)。讓患者通過健康教育了解自身疾病。

1.3評價指標①采用漢密頓抑郁量表(HAMD)對抑郁狀況進行評分，分為無抑郁、輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁、極度抑郁，分值分別為0、1、2、3、4分；②肢體功能采用(FMA)評分法：嚴重肢體功能障礙評分小于50分，明顯肢體功能障礙為50～84分，中度肢體功能障礙為85～95分，輕度肢體功能障礙為96～99分；③日常生活能力(ADL)采用Barthel指數(shù)法：60分以上為良，41～60分為中，40分以下為差。

2結(jié)果

2.1HAMD評分護理前兩組HAMD評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后，觀察組HAMD評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組護理前后HAMD評分比較，分)

2.2FMA和ADL評分兩組護理前FMA和ADL評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后，觀察組FMA和ADL評分明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組護理前后FMA和ADL評分比較，分)

3討論

腦梗死是我國老年人常見病，主要并發(fā)癥為精神抑郁，導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的因素較多，主要和心理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)存在直接相關(guān)性。腦梗死患者生活質(zhì)量降低，和其自身肢體功能缺失有非常大的關(guān)系，若想提升生活質(zhì)量，就需要提高身體各肢體功能?；颊呔裆铣霈F(xiàn)了一定的問題，最主要的是心理壓力，認為自身疾病在拖累整個家庭，自身的存在是一種負擔(dān)，直接導(dǎo)致患者失去治療的信心，對自身疾病的恢復(fù)喪失積極性，無法完全配合治療。所以，在此基礎(chǔ)上需要對患者進行各方面的護理干預(yù)，早期護理是神經(jīng)功能盡快恢復(fù)的最佳時期，如果耽誤了最佳護理時期，患者就會失去神經(jīng)功能[4]。

本研究顯示，護理后觀察組各項評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。對患者的護理干預(yù)一般情況下主要從不同方面展開，穩(wěn)定患者情緒對病情的恢復(fù)尤為重要，幫助患者降低悲觀情緒的同時提高其樂觀態(tài)度，通過有效的護理使患者達到最大程度的恢復(fù)。由護理結(jié)果可知，經(jīng)過對患者進行系統(tǒng)的護理干預(yù)不但能夠有效降低腦梗死患者抑郁程度，而且在最大程度上提高了其生活自理能力和各肢體功能，有助于患者早日回歸正常生活。

參考文獻

[1]陳海燕,廖博賢,鄧玉萍,等.護理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的效果[J].臨床護理雜志,2014,13(5):6-8.

[2]李堂容.護理干預(yù)在改善腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能中的效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,(8):260.

[3]楊慧.腦栓塞后抑郁患者行護理干預(yù)的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(7):258-259.

[4]勾玉華.優(yōu)質(zhì)護理對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,(7):99-101.

【中圖分類號】R 473.74

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.133

(收稿日期：2015-12-10)