周　萱，曹　姍，馮閑野，趙紫薇，王泓午

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津　300193）

?

·理論研究·

試論中醫(yī)健康狀態(tài)精氣神動態(tài)模型的構(gòu)建*

周萱，曹姍，馮閑野，趙紫薇，王泓午

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）

摘要：金字塔是穩(wěn)固長久的象征，凝結(jié)了人類的智慧，體現(xiàn)著人與自然的關(guān)系，中醫(yī)精氣神是人體三要素，為解釋人體構(gòu)成提供了理論依據(jù)，以中醫(yī)精氣神為依據(jù)，提出構(gòu)建人體健康的精氣神金字塔動態(tài)模型，因精氣神對人體的作用及關(guān)系正如金字塔的結(jié)構(gòu)一般，將兩者聯(lián)系起來，能更加形象的展示精氣神對構(gòu)成、維持人體健康的作用。能增強對人體精氣神養(yǎng)護的認(rèn)識，有利于提高人民健康水平，推動進一步研究。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；精氣神；金字塔結(jié)構(gòu)；健康狀態(tài)；精氣神金字塔動態(tài)模型

古埃及與中國同屬于世界文明古國，而金字塔可謂是古埃及人民智慧的象征，至今仍有很多不解之謎，引人入勝?，F(xiàn)代，金字塔結(jié)構(gòu)與各學(xué)科相結(jié)合，被賦予了各種涵義，社會學(xué)解釋金字塔下面的方錐形象征人類實體活動，上面的角錐指人類精神活動，為展示人口年齡和性別構(gòu)成繪制的人口金字塔，為平衡膳食，取得合理營養(yǎng)推出的食物指導(dǎo)金字塔［1］。金字塔結(jié)構(gòu)還經(jīng)常被用于描述等［2］。世界各地包括中國，也存在著金字塔或近似的古代建筑遺跡［3］，代表了掌握和利用人與自然規(guī)律的科學(xué)水平。

1　金字塔結(jié)構(gòu)

典型的金字塔結(jié)構(gòu)是一個方錐體，既保留了三角形的穩(wěn)定性，又兼顧四邊形的可變化性，建筑學(xué)上被認(rèn)為具有內(nèi)在穩(wěn)定性，可被幾乎無限縮放，即使增加大小，也不會成線性比例地增加負荷［4］。金字塔的結(jié)構(gòu)非常奇妙，以胡夫大金字塔的構(gòu)成數(shù)據(jù)為例：其底邊周長與高度之比約為圓周率π（3.1416）的2倍，世界上有很多金字塔，它們大小不盡相同，但這個比例卻是相同的。大金字塔內(nèi)部的三角形廳室，各邊之比為3∶4∶5，符合勾股定理；坐落在塔內(nèi)的王殿，不論垂直或水平都是正中央的位置，從垂直上看，恰好處于塔的高度的一半。從水平切面，王殿地面面積恰好是整個水平切面面積的一半。王殿地面長11.38 m，寬5.69 m，墻壁高度5.82 m，從地面中心算起，約等于1.618 m，即黃金分割，諸如此類，這種結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了一種數(shù)學(xué)之美，而科學(xué)往往是通過數(shù)字來表達的。

尼采說：“建筑是一種權(quán)力的雄辯術(shù)?！保?］建筑能反映人與人、人與自然的關(guān)系，體現(xiàn)人的意志，更是權(quán)力的象征，在古埃及，權(quán)力即為法老，是代表最高層次的“人”；人與自然的關(guān)系，則表現(xiàn)為對自然規(guī)律的認(rèn)知，包括了對宇宙、動植物及人類自身的認(rèn)識，甚至是對人本身的一種信仰，可以說金字塔的形狀結(jié)構(gòu)就是人類自身狀態(tài)的一種建筑化呈現(xiàn)。

古代中國與古埃及有其相似的地方，但在對人的認(rèn)識上，中國不是單純的崇拜，而更傾向于探索人本身、揭示人與自然的關(guān)系。

2　中醫(yī)精氣神理論

《道德經(jīng)》中老子闡述了道生天地萬物的過程，“道生一，一生二，二生三，三生萬物”。《素問·六節(jié)藏象論》曰：“三而成人。”［6］《靈樞·本藏》有：“人之血氣精神者，所以奉生而周于性命也?！保?］指出血氣精神是奉養(yǎng)生命，維持健全人體生理活動的基本因素，其中血由精衍生，精是人體構(gòu)成的基本物質(zhì)，由先天之精得來，由后天之精充養(yǎng)延續(xù)，能化氣養(yǎng)神，維持生命循環(huán)運動。氣貫穿于生命始終，是生命存在的根本要素，氣便是命。神則概括了人體整個生命活動，也是主宰。因此稱精氣神是生命活動的三大基本要素，稱為“人身三寶”，認(rèn)為精氣神是維持人體正常生理活動必不可少的重要因素，是構(gòu)成人體和維持生命活動最基本的物質(zhì)基礎(chǔ)［8-9］。

中醫(yī)理論論證精是生命來源的基礎(chǔ)物質(zhì)時，在《素問·金匱真言論》有：“夫精者，身之本也。”［6］而氣可由精產(chǎn)生，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“精化為氣?！保?］氣在人體中可起到推動、溫煦、防御、固攝、營養(yǎng)等作用，維系著人體的生命，人的精神意識思維活動也是由物質(zhì)機體產(chǎn)生的一種氣的活動［10］?！镀⑽刚摗吩唬骸皻庹?，精神之根蒂也。”［11］神對生命有主宰作用，神又可協(xié)調(diào)人與外界環(huán)境的關(guān)系［12］。中醫(yī)對神極為重視，在《靈樞·本神》中就有“凡刺之法，必本於神”的論述［7］。認(rèn)為神是生命活動的集中體現(xiàn)，神旺則生機正常［13］。神也是構(gòu)成人體重要的精微物質(zhì)，如《靈樞·天年》曰：“神氣舍心，魂魄畢具乃成為人。”［7］人體精氣神各自的概念，都是物質(zhì)性與功能性并存的。生命是人體不斷新陳代謝和與外界持續(xù)平衡協(xié)調(diào)的過程，精氣神的共同作用使人體的金字塔穩(wěn)定牢固。

3　精氣神與健康

健康由身體、心理、社交能力三個維度組成［14］，為“身體、生理和心理所處的一種完全良好的狀態(tài)”，是在各種自然、社會和人文因素影響下的人的生理、心理、社會適應(yīng)性的和諧狀態(tài)［15］。健康的概念中還包括一種平衡的思想，這種平衡不僅是身體各部分之間的平衡和身體與精神之間的平衡，而且還包括身體內(nèi)部之間及其與外在環(huán)境之間的平衡，甚至包括個人的能力和其行為目標(biāo)之間的平衡［16］。

筆者認(rèn)為立足于中醫(yī)精氣神的健康，就是從對人體自身和對外界功能聯(lián)系的理解出發(fā)，精氣構(gòu)成人的形體，維持人體功能，神統(tǒng)領(lǐng)著形體，進行著各種活動包括社會實踐及與周圍環(huán)境的適應(yīng)行為，體現(xiàn)人生命能量的大小。精氣神的健康狀態(tài)就是精氣神各自功能正常，能相互感應(yīng)、相互轉(zhuǎn)化、相互作用，使機體功能正常運行，能從內(nèi)部支持，并能從外部反映出人體生理、心理活動，達到維持人體有序活動的一種和諧狀態(tài)。人體健康的金字塔就是要保持生理、心理和外在環(huán)境的一種良好狀態(tài)。

4　精氣神與金字塔結(jié)構(gòu)的結(jié)合

將金字塔的結(jié)構(gòu)形狀與中醫(yī)精氣神的理論相結(jié)合（如圖1），可以看到一個人體健康精氣神的金字塔（如圖2）。如圖2可見，將人的整體外觀視作一個金字塔，精氣組成金字塔的基礎(chǔ)，每對精氣與位于塔尖的神都構(gòu)成一個面，前后左右，都有精氣神的三角穩(wěn)定面，從立體的角度看，精氣神組成了一個穩(wěn)固的方錐形金字塔，人身體的能量存在于金字塔內(nèi)部，精氣的多少決定了金字塔的基底（人的形體）大小，神的高低決定了金字塔的高度（人的活動能力），最終決定金字塔（人）的體積（外觀）及內(nèi)部可儲存能量的多少。

圖1　精氣神金字塔

圖2　人體與精氣神金字塔

5　人體健康的精氣神金字塔動態(tài)模型

5.1構(gòu)建模型從上面的兩張圖，可以理解并假設(shè)得出，每個人都是一個獨立的金字塔，從出生到成年，人體的精氣神會逐漸壯大，形成的金字塔體積也變得更大更穩(wěn)，當(dāng)達到鼎盛時，體積不再變化；隨著人體生理功能的下降，對精氣神的消耗速度開始快于恢復(fù)和積累的速度，人體的金字塔又開始變小，直至消失，這是人體金字塔的正常變化規(guī)律，也體現(xiàn)了一個人經(jīng)歷生、老、病、死的自然過程。雖然體積大小及其內(nèi)部蘊含的能量各不相同，但若是一個正常的人，精氣神就必須存在，三者缺一不可。脫離神的人就變?yōu)橐粋€二維平面，如昏迷的人是平躺的狀態(tài)；而脫離了精氣的人，其神就變得無法探知，不能稱為真正存活的人了。這樣就可以得到一個由精氣神組成的金字塔立體模型。

5.2模型特點除了人體由出生、壯年到逐漸衰弱的人體精氣神體現(xiàn)出的漸變性外，人體內(nèi)精氣神還具有持續(xù)變化的恒動性、能通過補充積累得到恢復(fù)的可修復(fù)性、及自身內(nèi)部進行調(diào)節(jié)以維持穩(wěn)定的平衡性等特點。而健康狀態(tài)表現(xiàn)在該模型上，就是應(yīng)保持一種動態(tài)平衡，精氣神三者比例適當(dāng)，使內(nèi)部結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定?？梢詫⑷梭w精氣神的充足與不足作為衡量動態(tài)平衡的一種標(biāo)準(zhǔn)。

5.2.1漸變性人體在不同時期，身體構(gòu)成都會呈現(xiàn)一定的變化。如人的機體構(gòu)成以水分為主，但在胚胎時期機體含水約為98%，嬰兒含水約為75%，成年女性就下降成約為50%，男性約為60%。由于精隨年齡變化，而表現(xiàn)出的身體特征《素問·上古天真論》中就有云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨懈墮，天癸盡矣。故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳?！保?］

5.2.2恒動性辯證唯物主義認(rèn)為，世界是物質(zhì)的，物質(zhì)是永恒運動著的。物質(zhì)和運動是不可分的，世界上沒有不運動的物質(zhì)，也沒有離開物質(zhì)的運動，健康的人體當(dāng)然也是恒動的。以氣為例，中醫(yī)理論中的氣以升、降、出、入四種基本形式，布散全身，內(nèi)至五臟六腑，外達筋骨皮毛，在臟腑經(jīng)絡(luò)、形體、官竅之間運行不息，通過氣化作用，激發(fā)和調(diào)控機體的新陳代謝，推動各種生理活動。氣的運動一旦停止，生命活動也將難以維持。故《素問·六微旨大論》云：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有?！保?］

神的產(chǎn)生，離不開精與氣，精氣的運動變化，也會影響神的表現(xiàn)。故《素問·六節(jié)藏象論》云：“氣和而生，津液相成，神乃自生。”［6］從眼神、表情、情緒等均可看出神的活動，而且人的思維意識也是始終處于活動狀態(tài)的。

5.2.3可修復(fù)性正常情況下，精氣神在人體內(nèi)受飲食水谷的滋養(yǎng)以維持，雖然人自身代謝活動會耗費精氣神，在外部自然及社會因素的影響下，人體精氣神也會損耗，當(dāng)這種損耗達到一定程度，人體會發(fā)出信號，出現(xiàn)諸如感到饑餓、疲乏、困倦等反應(yīng)。當(dāng)?shù)玫郊皶r休養(yǎng)維護時，精氣神能自我修復(fù)，回歸正常狀態(tài)，表現(xiàn)出可修復(fù)性。

若沒能得到及時休養(yǎng)補充，或出現(xiàn)異常狀況，使精氣神持續(xù)減少，變得不足，人體可能就表現(xiàn)出體力下降、易困倦、反應(yīng)變遲緩等外在癥狀。如因外傷導(dǎo)致持續(xù)的出血及損傷，當(dāng)血（精氣）損失到一定程度，人就會失去意識，甚至死亡。

5.2.4平衡性與金字塔的結(jié)構(gòu)結(jié)合來看，當(dāng)精氣神漸漸不足，即代表三者的線條比例失衡，代表精氣的邊線逐漸變短，代表神的線段高度也慢慢下降，就會出現(xiàn)金字塔失穩(wěn)、偏斜，身體開始調(diào)整適應(yīng)，若能及時補充精氣神，則可延緩這一縮減進程，維持人體健康。若長期精氣神不足，使三者的比例持續(xù)失衡，人體精氣神的金字塔會逐漸變小，塔尖變低，內(nèi)部能量減少，人體健康狀態(tài)變差。但由于金字塔具有內(nèi)在穩(wěn)定性，可被幾乎無限縮放，在這樣的結(jié)構(gòu)下，即使增加或減少大小，也不會成線性比例地增加或減少負荷，即不論精氣神的邊線、體積如何變化，人體的金字塔都能保持存在。但若精氣神中有一個消失了，則人體金字塔也就不能成形了。例如，腦死亡，即神的消失，雖然人體形體（精氣）還存在，但醫(yī)學(xué)上也將宣布該人已死亡；而因窒息導(dǎo)致氣的消失，人也不能繼續(xù)存活；當(dāng)體液（精）流失過度，人體生命也難以維持等。

維持人體精氣神金字塔穩(wěn)固需要的精氣神也不是越多越好，而應(yīng)當(dāng)處在合理的范圍內(nèi)。如精氣充足但超出了神的支配能力，也不能達到良好的狀態(tài)，甚至?xí)蓴_到神的作用，如形體肥胖，即使想快跑，但是受到形體拖累，也難以達到正常人一樣的跑動速度；而神過高，也會給人體精氣帶來壓力，人體的金字塔也不會穩(wěn)固，如注射興奮劑導(dǎo)致精神亢奮，運動力加強，雖然能提高一時的力量，但對身體帶來的負擔(dān)及損傷也是難以避免的。

6　結(jié)語

維持人體精氣神的合理狀態(tài)，有助于提高人體健康水平，增強對精氣神的養(yǎng)護，可以讓人體的金字塔更加穩(wěn)固，能量更加充足，這就要保持精氣神的最佳比例，如同大金字塔建筑的那些奇妙數(shù)據(jù)，但在人體中精氣神的最佳比例是多少，還需要深入探討。其中，有的學(xué)者研究精氣神與熵理論的關(guān)系，認(rèn)為氣機的升降出入運動是熵流代謝過程，氣機調(diào)暢意味著人體處于低熵有序的健康狀態(tài)；精是標(biāo)志著人體有序程度的序參量，生命進程中的不同狀態(tài)都可由序參量表示出來；神是人體臟腑信息在體表的有序映射，通過觀察神進行辨證施治，養(yǎng)精氣神，能保持人體的低熵有序［17］。有從系統(tǒng)論的觀點出發(fā)，基于生命物質(zhì)假定，提出“人體是‘精-氣-神’三位一體的復(fù)雜巨系統(tǒng)”［18］。以及通過對人精氣神的辨識來衡量人體健康狀態(tài)的研究等［19］。

對精氣神的測量、在實踐中用一個數(shù)值來完整準(zhǔn)確地描述或度量健康狀態(tài)，都是很復(fù)雜的，還需要進一步的探索。但如金字塔神秘的面紗一般，人體的秘密值得探究并將其層層揭開。

參考文獻：

［1］朱圣陶.美國2005年膳食指南和膳食參考攝入量［J］.國外醫(yī)學(xué)：衛(wèi)生學(xué)分冊，2006，33（6）:352-358.

［2］韓忠雪，程蕾.政治關(guān)聯(lián)、制度環(huán)境與金字塔結(jié)構(gòu)［J］.經(jīng)濟與管理研究，2012，33（5）:31-40.

［3］黃正彪.世界各地的金字塔［J］.時代風(fēng)采，1995（3）:44.

［4］Saouma VE.Lecture notes in structural engineering，analysis &design［M］.Boulder:Deptarment of Cinvil Environmental and Architectural Engineering，2007.

［5］王路.建筑是一種權(quán)力的雄辯術(shù)［J］.中華建設(shè)，2010，17 （2）:86.

［6］黃帝內(nèi)經(jīng)素問［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1963.

［7］靈樞經(jīng)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1963.

［8］王小平.再論生命三要素——精、氣、神［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2004，22（1）:157-158.

［9］高樹人.試論“精氣神”——人體機能學(xué)說與中醫(yī)心理學(xué)［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2004，22（1）:157-158.

［10］蔣璐，杜武勛，王智先，等.基于中醫(yī)形、氣、神理論探討中醫(yī)藥愈病機理［J］.中醫(yī)雜志，2015，56（6）:451-454.

［11］金·李杲.脾胃論［M］.北京:中華書局，1985.

［12］馮閑野，曹姍，楊曉麗，等.中醫(yī)“神”與健康狀態(tài)的關(guān)系［J］.中醫(yī)雜志，2014，55（14）:1250-1252.

［13］李毅.淺釋中醫(yī)對“神”的認(rèn)識［J］.醫(yī)藥世界，2007，9（8）: 103-104.

［14］傅華，高俊嶺.健康是一種狀態(tài)，更是一種資源——對WHO有關(guān)健康概念的認(rèn)識和解讀［J］.中國健康教育，2013，29（1）:3-4.

［15］李明霞，周志欽.論健康概念及其影響因素［J］.中國健康教育，2012，28（7）:573-575.

［16］董希望，王弟海.經(jīng)濟學(xué)中的“健康”:定義和度量——學(xué)科比較的視角［J］.福建論壇：人文社會科學(xué)版，2014，24（12）: 19-26.

［17］李標(biāo)，李梢.中醫(yī)“精氣神”與熵理論［J］.山西中醫(yī)，1992，8（4）:6-8.

［18］吳邦惠.人體是“精、氣、神”三位一體的復(fù)雜巨系統(tǒng)［J］.中國醫(yī)藥學(xué)報，1991，6（1）:9-12.

［19］王泓午，于春泉，陸小左，等.論中醫(yī)健康狀態(tài)精辨識理論框架的構(gòu)建［J］.世界中醫(yī)藥，2013，8（1）:5-8.

中圖分類號：R749.92

文獻標(biāo)志碼：A

文章編號：1673-9043（2016）03-0145-04

DOI：10.11656/j.issn.1673-9043.2016.03.01

收稿日期：（2016-02-27）

*基金項目：國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃（“973”計劃）資助項目（2011CB505406）。

作者簡介：周萱（1984-），女，博士研究生，研究方向為中醫(yī)學(xué)。

通訊作者：王泓午，E-mail:tjwanghw55@163.com。

Theory of Essence，Qi，and Spirit combined with pyramid-like solid structure to explore the health status of human body

ZHOU Xuan，CAO Shan，F(xiàn)ENG Xian-ye，ZHAO Zi-wei，WANG Hong-wu
（Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China）

Abstract:To explore the the compositional principles between Essence，Qi，Spirit and health status of human body，we combined Essence，Qi，and Spirit of traditional Chinese medicine theory with pyramid-like solid structure. Pyramid is a masterpiece of ancient Egyptian civilization，with its magnificent scale and ingenuity，represent delicate but complicated relationship between man and nature.In this paper，it put forward a new concept that to consrtruct the dynamic Pyramid model of Essence，Qi，and Spirit in health status of human body.Essence，Qi，and Spirit play important roles in functions of people’s physical，psychological and social activities.The combination will lead the illustrations become more vivid and easily understandable.In order to make benefit to improve Essence，Qi and Spirit maintenance and improve health consciousness，raise health level of human body.

Key words:TCM；Essence，Qi，and Spirit；Pyramid structure；health status；the dynamic Pyramid model of Essence，Qi，and Spirit