張軍麗

【摘要】 目的 探究臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者康復(fù)中的臨床效果。方法 76例腦梗死患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組38例。對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理治療。觀察對(duì)比兩組患者康復(fù)治療后的效果。結(jié)果 對(duì)照組治愈10例， 顯效10例， 有效8例， 無(wú)效10例， 總有效率為73.68%；觀察組治愈14例， 顯效12例， 有效10例， 無(wú)效2例， 總有效率為94.74%。觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者康復(fù)中的效果顯著， 不但有利于緩解患者的緊張情緒， 還有利于患者康復(fù)效果的提升， 有效的降低了腦梗死幾率， 對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有積極的意義， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；腦梗死；康復(fù)護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.170

腦梗死患者病發(fā)的原因是因?yàn)榫植康哪X組織因血液循環(huán)障礙所引起的缺血、缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞軟化壞死[1-3]。腦梗死患者的運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能和語(yǔ)言功能都有障礙， 還可能引發(fā)其他的一系列障礙， 例如：關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮、足內(nèi)翻等癥狀的發(fā)生。腦梗死患者的康復(fù)治療就是充分利用患者的神經(jīng)系統(tǒng)和功能的可塑性促進(jìn)神經(jīng)的再生[4-6]。本次研究針對(duì)在本院接受腦梗死治療的患者38例， 采用臨床護(hù)理路徑康復(fù)治療方法的臨床效果具體分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年7月在本院接受冠心病治療患者76例， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組38例?；颊吣挲g45～80歲， 平均年齡（60.2±7.1）歲。對(duì)照組男22例， 女16例， 小學(xué)學(xué)歷10例， 初中學(xué)歷15例， 高中學(xué)歷8例， 大學(xué)及以上學(xué)歷5例， 發(fā)病時(shí)間5～15d天；觀察組男17例， 女21例， 小學(xué)學(xué)歷8例， 初中學(xué)歷14例， 高中學(xué)歷10例， 大學(xué)及以上學(xué)歷6例， 發(fā)病時(shí)間6～14 d。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法， 對(duì)患者的生命體征進(jìn)行隨時(shí)觀察， 并且要注意患者的心理狀況。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理治療。在患者入院后向患者詳細(xì)的介紹醫(yī)院的環(huán)境， 對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣講， 采取適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練、并且在患者的生活、和飲食習(xí)慣上加以指導(dǎo)， 讓患者擁有一個(gè)良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣， 在心理上做一些疏導(dǎo)工作等[7， 8]。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[9] 患者整體意識(shí)清楚， 語(yǔ)言和肢體的功能恢復(fù)的很好為治愈；患者整體意識(shí)清楚， 語(yǔ)言和肢體的功能恢復(fù)較好， 有輕度的神經(jīng)損害癥狀， 生活能自理為顯效；患者整體意識(shí)清楚， 在語(yǔ)言和肢體上都有明顯的改善為有效；接受治療和康復(fù)護(hù)理之后， 癥狀和體征無(wú)改善或無(wú)變化， 甚至是死亡為無(wú)效?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治愈10例， 顯效10例， 有效8例， 無(wú)效10例， 總有效率為73.68%；觀察組治愈14例， 顯效12例， 有效10例， 無(wú)效2例， 總有效率為94.74%。觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

很多的腦梗死患者對(duì)于自身的病情過(guò)于擔(dān)心， 在心理上會(huì)出現(xiàn)很多變化， 很容易產(chǎn)生緊張、自卑和憂慮的情緒， 在一定的程度上不利于患者康復(fù)。臨床護(hù)理路徑就是有計(jì)劃性的制定康復(fù)護(hù)理措施， 有效的增強(qiáng)康復(fù)護(hù)理的質(zhì)量， 從而提高患者對(duì)此方法的滿意度[10-13]。本次研究針對(duì)在本院接受腦梗死的38例患者采用臨床護(hù)理路徑， 在患者入院最初就對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院的環(huán)境介紹， 讓患者對(duì)環(huán)境充分的熟悉， 消除陌生感， 并且在治療過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育， 在康復(fù)期對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的恢復(fù)訓(xùn)練， 同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)， 合理的安排患者的飲食。在患者情緒變化不定時(shí)， 醫(yī)護(hù)人員可以給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)， 不但有利于緩解患者的緊張情緒， 還有利于患者康復(fù)效果的提升。本文通過(guò)對(duì)76例患者進(jìn)行臨床研究， 根據(jù)兩組患者的康復(fù)后效果比較顯示， 對(duì)照組總有效率為73.68%；觀察組總有效率為94.74%。觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述， 臨床護(hù)理路徑方法應(yīng)用于腦梗死的患者康復(fù)治療中， 不但有利于緩解患者的焦慮情緒， 還有利于患者病情的恢復(fù)， 大大的降低了腦梗死的死亡幾率， 推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展， 值得推廣。

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[收稿日期：2016-03-25]