孫彥峰

【摘要】 目的 探討博爾寧膠囊配合化療治療胃癌的臨床療效。方法 58例胃癌患者， 根據(jù)治療藥物的不同將其分為單純化療組（28例）和聯(lián)合組（博爾寧膠囊聯(lián)合化療）（30例）， 比較兩組患者近期臨床效果、食欲改變以及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)， 聯(lián)合組患者其近期治療效果明顯優(yōu)于單純化療組（P<0.05）；治療后聯(lián)合組患者食欲改變情況（76.7%）明顯優(yōu)于單純化療組（14.3%）（P<0.05）；聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為53.3%， 單純化療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為50.0%， 聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率高于單純化療組， 但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 博爾寧膠囊配合化療治療胃癌其近期臨床治療效果顯著， 明顯改善患者食欲狀況， 且可有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率， 該方法安全可靠。

【關(guān)鍵詞】 博爾寧膠囊；化療；胃癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.151

放化療是目前臨床治療腫瘤疾病的主要措施之一， 該方法可有效提高患者臨床治療時間， 延長患者生存時間， 然而治療過程中往往具有毒副作用大， 這使得患者難以接受[1]。臨床研究報道， 采用中藥或中成藥聯(lián)合放療或化療可有效提高患者治療效果， 緩解其骨髓抑制和腎功能損傷等不良反應(yīng)[2]。本文選取2014年1～12月在本院腫瘤科住院治療的58例胃癌患者進(jìn)行研究， 并對博爾寧膠囊配合化療治療胃癌的臨床療效進(jìn)行探討， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1～12月在本院腫瘤科住院治療的58例胃癌患者進(jìn)行研究， 所有患者經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診為胃癌。按照治療藥物的不同將其分為單純化療組（28例）和聯(lián)合組（30例）。其中單純化療組患者中女10例， 男18例， 最小年齡25歲， 最大85歲， 平均年齡（51.8±1.9）歲， 癌病類型為管狀腺癌5例、粘液腺癌8例、未分化或低度分化腺癌10例、中高度分化癌5例；聯(lián)合組患者中女15例， 男15例， 最小年齡26歲， 最大80歲， 平均年齡（52.4±2.2）歲， 癌病類型為管狀腺癌7例、粘液腺癌4例、未分化或低度分化腺癌12例、中高度分化癌7例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 單純化療組患者予以替吉奧和順鉑， 替吉奧（商品名為維康達(dá)， 山東新時代藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20080802）口服， 40～60 mg/次， 2次/d， 早晚餐后服用；d1～14順鉑（齊魯制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H37021356）， 40 mg/次， 靜脈滴注， d1～3進(jìn)行治療；聯(lián)合組患者在單純化療組基礎(chǔ)上予以聯(lián)用博爾寧膠囊（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠， 國藥準(zhǔn)字Z20023388）， 用法用量為4粒/次， 2次/d， 服用至化療結(jié)束。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者近期臨床治療效果、食欲改變情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。在治療后對兩組患者近期臨床治療效果進(jìn)行評估， 近期臨床效果評價標(biāo)準(zhǔn)參照UICC和衛(wèi)計委制定的腫瘤疾病近期臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定， 主要為CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（穩(wěn)定）、PD（進(jìn)展）， RR（有效率）為CR+PR。食欲改變評價根據(jù)治療后患者每天進(jìn)食量進(jìn)行評估， 食欲增加指每天進(jìn)食量增加>100 g， 無變化指患者日進(jìn)食量改變<100 g， 減少指患者日進(jìn)食量減少>100 g；食欲改善有效率為食欲增加例數(shù)與總例數(shù)比值。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 聯(lián)合組患者CR 10例， PR 10例， SD 4例， PD 6例， RR為66.7%， 單純化療組患者CR 6例， PR 5例， SD 10例， PD 7例， RR為39.3%， 聯(lián)合組患者RR明顯高于單純放療組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.3639， P=0.0367<0.05）。

2. 2 兩組患者食欲改善情況比較 聯(lián)合組患者食欲增加23例、無變化4例、減少3例， 食欲改善有效率為76.7%， 單純化療組患者食欲增加4例、無變化17例、減少7例， 食欲改善有效率為14.3%， 兩組患者食欲改善有效率比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=22.6509， P=0.0000<0.05）

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 單純化療組患者惡心4例， 嘔吐4例， 白細(xì)胞降低6例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為50.0%， 聯(lián)合組患者惡心8例， 嘔吐6例， 白細(xì)胞降低2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為53.3%， 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.0644， P=0.4250>0.05）。兩組患者不良反應(yīng)經(jīng)對癥處理后均逐漸好轉(zhuǎn)。

3 討論

當(dāng)今， 臨床上在診斷和治療胃癌方面已經(jīng)獲得了較大的進(jìn)展， 其中放化療是目前腫瘤治療的一項主要措施， 可有效提高患者預(yù)后生活質(zhì)量以及生存時間， 然而常常因其毒副作用較大以及引起患者營養(yǎng)嚴(yán)重不良使得患者不得已放棄治療。臨床研究報道， 對于中晚期胃癌患者一般采取全身化療， 但其有效率一直<50.0%， 且不良反應(yīng)發(fā)生率較高[3]。因此， 尋找一種臨床治療率高且不良反應(yīng)發(fā)生率少的藥物或治療方法就顯得十分重要。

博爾寧膠囊其主要成分包括光慈姑、黃芪、僵蠶、重樓以及大黃等。上述組分中重樓和慈姑性屬寒涼、大黃性苦寒、黃芪溫補(bǔ)、僵蠶辛平， 該中成藥藥性平和， 可起到攻布兼施的作用， 患者較易接受。不少中醫(yī)文獻(xiàn)報道， 博爾寧膠囊具有益氣活血、消腫止痛、軟堅散結(jié)和扶正祛邪等功效， 是一種治療惡性腫瘤疾病較為可靠的輔助用藥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究報道， 博爾寧可對腫瘤細(xì)胞核酸代謝具有抑制作用， 可引起腫瘤細(xì)胞凋亡， 但對正常細(xì)胞有極低或者沒有抑制作用；此外該藥可刺激淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素， 誘導(dǎo)T細(xì)胞轉(zhuǎn)化， 從而提高腫瘤患者機(jī)體免疫功能[4]；另外， 博爾寧還能有助于骨髓細(xì)胞DNA形成， 升高白細(xì)胞數(shù)目， 從而減少骨髓抑制。

劉桂蘭等[5]將蜂蛇膠囊聯(lián)合化療和放療對胃癌患者進(jìn)行治療， 結(jié)果顯示， 采用中藥聯(lián)合放化療治療時患者臨床治療效果以及不良反應(yīng)均明顯優(yōu)于單純采用放化療治療的患者。事實(shí)上， 目前臨床上將中醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用已經(jīng)在臨床實(shí)踐過程中形成了一種“微觀辯證和整體辯證相結(jié)合”、“辯證和辨病相結(jié)合”的新型診療模式。大量文獻(xiàn)報道， 臨床醫(yī)生借助中西醫(yī)結(jié)合療法治療惡性腫瘤疾病， 發(fā)現(xiàn)聯(lián)合療法可有效提高惡性腫瘤患者的近期治療效果， 減少不良反應(yīng)發(fā)生率， 改善患者預(yù)后生活質(zhì)量[6-8]。本文研究結(jié)果顯示， 經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)， 聯(lián)合組患者其近期治療效果明顯高于單純化療組（P<0.05）；治療后聯(lián)合組患者食欲改變明顯優(yōu)于單純化療組（P<0.05）；聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為53.3%， 單純化療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為50.0%， 聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率高于單純化療組， 但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 博爾寧膠囊配合化療治療在治療胃癌方面其近期臨床治療效果顯著， 明顯改善患者食欲狀況， 且可有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率， 該方法安全可靠。

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[收稿日期：2016-01-09]