梁麗娟

【摘要】 目的 分析情緒干預(yù)配合綜合心理護(hù)理對(duì)消化道潰瘍患者焦慮抑郁情緒的影響。方法 68例消化道潰瘍患者， 隨機(jī)分為觀察組（行情緒干預(yù)配合綜合心理護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)心理護(hù)理）， 各34例。比較兩組患者護(hù)理后的焦慮抑郁情況。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分為（32.18±5.19）分， 低于對(duì)照組的（48.46±5.34）分；觀察組抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分為（33.09±4.87）分， 低于對(duì)照組的（48.54±5.13）分；對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)消化道潰瘍患者實(shí)施情緒干預(yù)配合綜合心理護(hù)理可改善焦慮抑郁情況， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 情緒干預(yù)；綜合心理護(hù)理；消化道潰瘍

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.182

受生活方式、飲食規(guī)律等因素的影響， 消化道潰瘍?cè)诋?dāng)前臨床上的發(fā)病率正呈與日俱增的趨勢(shì)， 對(duì)人們身心健康形成極大威脅。消化性潰瘍發(fā)病于人體十二指腸部及胃部， 多在胃酸、胃蛋白酶消化作用的影響下出現(xiàn)， 可導(dǎo)致程度不一的周圍循環(huán)衰竭， 引發(fā)便血、嘔血等臨床癥狀[1， 2]。消化道潰瘍患者在病痛、生活等因素的影響下， 極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒， 進(jìn)而對(duì)疾病造成進(jìn)一步負(fù)性影響。為對(duì)消化道患者的有效護(hù)理方式進(jìn)行探究， 總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的68例消化道潰瘍患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各34例。觀察組患者平均年齡（41.26±5.18）歲；14例胃潰瘍；20例十二指腸潰瘍。對(duì)照組患者平均年齡（41.37±5.24）歲；15例胃潰瘍；19例十二指腸潰瘍。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組行常規(guī)心理護(hù)理， 對(duì)患者實(shí)施適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)、健康教育等操作， 使患者的不良情緒可得到一定排解；觀察組行情緒干預(yù)配合綜合心理護(hù)理， 具體如下。

1. 2. 1 情緒干預(yù) 情緒干預(yù)主要包括彌補(bǔ)性干預(yù)以及前瞻性干預(yù)。護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情對(duì)其進(jìn)行彌補(bǔ)性干預(yù)， 觀察并記錄患者的情緒發(fā)展情況， 判斷其是否在治療過(guò)程中出現(xiàn)焦慮、悲傷、失落以及消沉等方面的消極情緒狀態(tài)；給予焦慮型情緒患者以舒緩音樂(lè)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、耐心聆聽(tīng)等護(hù)理服務(wù)；對(duì)悲傷、失落型患者進(jìn)行親切安慰、鼓勵(lì)， 與家屬共同幫助患者解決其情緒矛盾， 使其學(xué)會(huì)自我排解；給予消沉型患者營(yíng)造積極、活潑的治療氣氛， 通過(guò)護(hù)理人員耐心溝通引導(dǎo)患者進(jìn)行自我激勵(lì)。在彌補(bǔ)性護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上， 護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行前瞻性護(hù)理干預(yù)：定期為患者進(jìn)行焦慮自評(píng)與抑郁自評(píng)， 并出具患者的個(gè)性化情緒發(fā)展報(bào)告；以報(bào)告為依據(jù)幫助患者創(chuàng)造積極情緒的發(fā)展平臺(tái)， 如開(kāi)展關(guān)于消化性潰瘍的醫(yī)學(xué)健康知識(shí)講座、有獎(jiǎng)問(wèn)答、病室互動(dòng)等活動(dòng)， 通過(guò)為患者建立科學(xué)的醫(yī)學(xué)認(rèn)知完成不良情緒的分散以及理性、樂(lè)觀情緒的構(gòu)建。

1. 2. 2 綜合心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行病況發(fā)展的溝通與交流， 使患者在明確自身病情的基礎(chǔ)上建立正確的治療意識(shí)；護(hù)理人員應(yīng)取得患者家屬的幫助， 通過(guò)加強(qiáng)與患者在生活中的互動(dòng)使患者的不良情緒得以排解；從患者自身方面出發(fā)， 護(hù)理人員應(yīng)以患者情緒發(fā)展具體情況為依據(jù)， 對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化情緒管理， 幫助其建立應(yīng)對(duì)病癥的健康心理機(jī)制， 在必要時(shí)對(duì)其進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)以及科學(xué)指導(dǎo)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 以本院自制的SAS、SDS量表對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估， 以50分為標(biāo)準(zhǔn)， 評(píng)分越高即表示癥狀越嚴(yán)重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 觀察組SAS評(píng)分為（32.18±5.19）分， 低于對(duì)照組的（48.46±5.34）分， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.19， P<0.05）。觀察組SDS評(píng)分為（33.09±4.87）分低于對(duì)照組的（48.54±5.13）分， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.25， P<0.05）。

3 討論

消化道潰瘍作為臨床上的常見(jiàn)疾病， 不僅可對(duì)患者個(gè)人生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響， 也可在一定程度上增加焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的發(fā)生幾率。據(jù)悉， 在消化道潰瘍患者心理狀態(tài)不佳的情況下， 患者胃蠕動(dòng)速度也將產(chǎn)生相應(yīng)提高， 胃酸分泌加快， 黏膜充血情況進(jìn)一步加重， 不利于患者病情的康復(fù)[3]。因此， 通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)患者的情緒進(jìn)行改善、調(diào)節(jié)， 變成護(hù)理工作的一大重要目標(biāo)。情緒干預(yù)作為一種新興的干預(yù)手段， 主要對(duì)通過(guò)對(duì)情緒與各種內(nèi)科疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系進(jìn)行研究， 來(lái)發(fā)揮針對(duì)性的調(diào)節(jié)作用， 對(duì)于患者情緒的改善具有重要的促進(jìn)意義。綜合心理護(hù)理則屬于一種全方位的心理護(hù)理手段， 主要通過(guò)消除各種可對(duì)患者情緒產(chǎn)生不良影響的因素， 來(lái)對(duì)患者起到一種積極的引導(dǎo)作用， 具有著重要的心理調(diào)節(jié)意義。研究表明， 將情緒干預(yù)與綜合心理護(hù)理聯(lián)合用于消化道潰瘍患者的臨床護(hù)理工作當(dāng)中， 有助于實(shí)現(xiàn)患者心理狀態(tài)的進(jìn)一步改善， 具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值[4， 5]。

綜上所述， 對(duì)消化道潰瘍患者實(shí)施情緒干預(yù)配合綜合心理護(hù)理可改善焦慮抑郁情況， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[6] 陳紅， 張丹丹， 張聿， 等. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮、抑郁情緒及軀體癥狀的影響. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016（2）：213-215.

[收稿日期：2016-02-22]