陳道平 呂菁菁 重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院血液腫瘤科 （重慶 401120）

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高效液相色譜儀檢測血清25-羥基維生素D水平與肺癌的相關(guān)性研究

陳道平 呂菁菁 重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院血液腫瘤科 （重慶 401120）

內(nèi)容提要： 目的：探析高效液相色譜儀血清25-羥基維生素D水平與肺癌的相關(guān)性。方法：隨機(jī)抽取我院在2015年6月～2016年6月診治的30例肺癌患者與30例健康體檢患者，分別屬于觀察組與對照組，通過高效液相色譜法進(jìn)行檢測，統(tǒng)計分析與比較兩組患者血清中的25-羥基維生素d水平。結(jié)果：觀察組患者的血清25-羥基維生素D水平是（23.4±7.9）ng/ml，對照組是（36.2±7.6）ng/ml，組間比較的差異性顯著（P＜0.05）。腺癌患者的血清25-羥基維生素D水平是（24.0±8.8）ng/ml，小細(xì)胞癌患者是（20.1±6.9）ng/ml，鱗狀細(xì)胞癌患者是（22.5±7.6）ng/ml，組間比較的差異性不明顯（P＞0.05）。肺癌患者血清中的25-羥基維生素D與肺癌存在相關(guān)性。結(jié)論：血清25-羥基維生素D水平與肺癌間具備相關(guān)性，有利于及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，給予有效治療，以有效控制患者的病情，提高患者的臨床療效，改善患者的預(yù)后，提高患者的5年生存率。

關(guān) 鍵 詞：血清25-羥基維生素D水平 肺癌 相關(guān)性 5年生存率

肺癌［1］為臨床治療中死亡率較高的一種的惡性腫瘤，且近幾年，我國的肺癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，已成為我國人民死亡的主要原因?，F(xiàn)階段，肺癌細(xì)胞的增殖機(jī)制與復(fù)雜過程尚沒有明確［2］。肺癌主要包括兩種：非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌，其中主要是非小細(xì)胞肺癌，所占比例是75～80%［3］。肺癌早期的臨床癥狀不明顯或者是患者未出現(xiàn)臨床癥狀，因此患者出現(xiàn)不適來院就診時，多發(fā)展至晚期，預(yù)后不佳，5年生存率在20%左右，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。筆者選取研究對象為2015年6月～2016年6月來我院就診的30例肺癌患者和30例健康體檢患者，以統(tǒng)計分析血清25-羥基維生素D水平與肺癌的相關(guān)性，現(xiàn)將探究經(jīng)過與結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：一般資料選自2015年6月～2016年6月階段，為我院治療的30例肺癌患者（觀察組）與30例健康體檢患者（對照組），觀察組患者均通過影像學(xué)、細(xì)胞學(xué)以及病理學(xué)等檢查確診，排除其他腫瘤病史、免疫相關(guān)性疾病、免疫抑制劑使用以及激素類藥物使用等的患者。其中對照組中，18例男患者，12例女患者，患者年齡自36歲到77歲，平均是（52.5±4.5）歲，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、免疫治療史、類風(fēng)濕以及糖尿病等的患者；觀察組中，17例男患者，13例女患者，患者年齡介于33～78歲之間，平均是（53.6±4.4）歲，包括35例腺癌，18例鱗狀細(xì)胞癌，7例小細(xì)胞癌，統(tǒng)計對比觀察組與對照組患者在一般資料中的差異性，差異性不顯著（P＞0.05），但有可比性。60例患者均簽訂知情同意書，以參與此次探究實驗。

1.2 方法：選擇型號為GC6891N的高效液相色譜儀進(jìn)行檢測，是由上海天普分析儀器有限公司提供，使用與其配套的試劑、質(zhì)控品以及校準(zhǔn)品。收集研究對象的清晨空腹靜脈血，且觀察組患者是在接受治療前收集，抗凝血在2ml左右，并以3000r/min的速度進(jìn)行離心處理，時間為5min，在血清分離后保存在3～7°C的環(huán)境中送至金域醫(yī)學(xué)中心實驗室等待檢測，利用高效液相色譜法進(jìn)行25-羥基維生素D的檢測，并進(jìn)行定標(biāo)與質(zhì)控。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：利用版本是SPSS13.0的軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)資料，并通過Shapiro-Wilk對方差分析與正態(tài)分布進(jìn)行評估，（±s）用于表示正態(tài)分布資料，兩組患者的數(shù)據(jù)治療均通過獨(dú)立樣本的t進(jìn)行檢驗，多組間的數(shù)據(jù)資料對比實施單因素方差分析，而非正態(tài)數(shù)據(jù)資料表示使用中位數(shù)，均實施Mann-Whitney U的檢驗，通過Kruskal-Walis H檢驗多組間數(shù)據(jù)資料，通過Spearman分析相關(guān)性，P＜0.05說明組間比較具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比觀察組與對照組患者的血清25-羥基維生素D水平：觀察組患者的血清25-羥基維生素D水平和對照組的組間比較的差異性顯著（P＜0.05）。而觀察組患者中的腺癌患者的血清25-羥基維生素D水平和小細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌的組間比較的差異性不明顯（P＞0.05），詳細(xì)情況見表1。

表1.對比觀察組與對照組的血清25-羥基維生素D水平（ng/ml）

2.2 分析觀察組的血清25-羥基維生素D與肺癌的相關(guān)性：肺癌患者血清中的25-羥基維生素D與肺癌存在相關(guān)性P=0.000，系數(shù)r是0.817。

3.討論

肺癌屬于臨床治療中發(fā)病率與死亡均較高的一種雙高惡性腫瘤，其發(fā)病與發(fā)展與內(nèi)分泌激素、細(xì)胞因子等密切相關(guān)［4］。維生素D與其受體不僅能夠?qū)θ梭w中的磷、鈣代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，而且還能夠?qū)γ庖哒{(diào)節(jié)作用與腫瘤細(xì)胞凋亡進(jìn)行調(diào)節(jié)。維生素D在免疫系統(tǒng)中以抗原遞呈細(xì)胞為主要靶細(xì)胞，例如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等［5］。

維生素D以1，25（OH）D的形式和維生素D受體相結(jié)合，具備良好的生物學(xué)活性與執(zhí)行生物學(xué)的作用。25羥基維生素D具備良好的穩(wěn)定性與高濃度，能夠準(zhǔn)確反映患者的食物攝入的維生素D與自身合成維生素D之和，體現(xiàn)患者機(jī)體轉(zhuǎn)化維生素D的功能，用于評估維生素D的營養(yǎng)指標(biāo)［6］。人體中缺乏維生素D與自身免疫疾病、心血管疾病、腫瘤、糖尿病等慢性代謝性疾病的關(guān)系密切［7］。

本研究中研究對象為30例肺癌患者與30例健康體檢患者，分別為觀察組與對照組，觀察組患者的血清25-羥基維生素D水平和對照組的組間比較的差異性顯著（P＜0.05）。而觀察組患者中的腺癌患者的血清25-羥基維生素D水平和小細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌的組間比較的差異性不明顯（P＞0.05）。肺癌患者血清中的25-羥基維生素D與肺癌存在相關(guān)性。與王茂峰［8］等人的探究結(jié)果相差不大。

綜上所述，維生素D缺乏與肺癌發(fā)病率之間存在密切的相關(guān)性，因此進(jìn)行血清25-羥基維生素D水平的檢測，能夠有效提高肺癌患者的臨床診斷準(zhǔn)確率，有利于肺癌患者的早期診治，保證患者得到及時的干預(yù)治療，避免患者死亡，保障患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)

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［7］ 李榕，韓寶惠.維生素D與肺癌［J］.腫瘤，2010，30（5）:443-446.

［8］ 王茂峰，樓永剛，蔣小偉，等.肺癌患者Vit D與調(diào)節(jié)性T細(xì)胞檢測的臨床價值［J］.放射免疫學(xué)雜志，2013，26（5）:670-672.

文章編號：1006-6586（2016）01-0009-02 中圖分類號：R446

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B