黃瀚　　李仕劍（湖南食品藥品職業(yè)學(xué)院，湖南 長沙 410208）

長沙市雨花區(qū)“城中村”居民藥學(xué)服務(wù)需求調(diào)查

黃瀚李仕劍
（湖南食品藥品職業(yè)學(xué)院，湖南 長沙 410208）

目的：了解長沙市雨花區(qū)“城中村”居民對藥學(xué)服務(wù)的需求狀況。方法：以長沙市雨花區(qū)所轄的兩“城中村”居民為調(diào)研對象，通過問卷調(diào)研的方式，調(diào)研“城中村”居民對藥學(xué)服務(wù)的需求。結(jié)果：95.47%的調(diào)研對象家中備有治療用或保健用藥品，只有8.01%的人會定期清理儲備的過期藥品；調(diào)研對象患病時用藥信息獲取的主要途徑為醫(yī)生處方和親朋好友的推薦；不同年齡層次調(diào)研對象用藥行為或用藥習慣統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異（P＞0.25）；調(diào)研對象用藥時最希望了解的藥品信息為療效（49.48%）和不良反應(yīng)（42.86%）；76.31%的調(diào)研對象不清楚何謂藥學(xué)服務(wù)，但所有調(diào)研對象對藥學(xué)服務(wù)表現(xiàn)出很高的期待，特別是為患者推薦安全有效的藥物和進行用藥知識（99.30%）和保健知識專題講座（97.21%）。結(jié)論：長沙市雨花區(qū)“城中村”居民與其他城市居民一樣對藥學(xué)服務(wù)有較大需求，但對藥學(xué)服務(wù)認知和對藥學(xué)服務(wù)需求的內(nèi)容和方式與其他城市居民存在一定的差異。

城中村；居民；藥學(xué)服務(wù)需求；調(diào)查

藥學(xué)服務(wù)是指圍繞提高生活質(zhì)量這一既定目標，直接為公眾提供負責任的、與藥物治療相關(guān)的服務(wù)［1］。與人們的知識水平和生活水平相適應(yīng)，公眾越來越關(guān)注藥品合理使用問題，但社區(qū)居民對藥品知識的了解有限，對藥學(xué)服務(wù)的客觀需求正在逐步增加［2］。

有報道顯示，不同地區(qū)社區(qū)居民對藥學(xué)服務(wù)的需求存在差異［3］。在我國城市化和工業(yè)化不斷推進的過程中，不可避免地產(chǎn)生“城中村”這一特殊形式的社區(qū)，從表面形態(tài)抑或社會組織上看，“城中村”都顯得獨立于城市之外。與此同時“城中村”又有別于傳統(tǒng)的村落。它既具有城市社區(qū)的某些特征又具有村落的某些特征［4］。因而“城中村”社區(qū)居民的生活方式既有別于既往普通城市居民，也有別于農(nóng)村村民。當前不論從人口規(guī)模還是存在的問題來看，“城中村”居民都是一個不容忽視的社會群體。為了解長沙市雨花區(qū)“城中村”居民對藥學(xué)服務(wù)的需求，2014年7-8月對此類社區(qū)居民進行了調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1　對象與方法

1.1調(diào)研對象

以長沙市雨花區(qū)所轄的兩個“城中村”居民為對象進行問卷調(diào)查。

1.2調(diào)研方法

自行設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查時向調(diào)查對象說明調(diào)查目的和意義，征得同意后，發(fā)放調(diào)查問卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語解釋問卷，讓被調(diào)查者自行填寫。問卷現(xiàn)場發(fā)放，當場收回。問卷共發(fā)出300份，收回信息基本完整的有效問卷287份。

1.3調(diào)研內(nèi)容

問卷主要涉及以下幾方面內(nèi)容：居民的基礎(chǔ)資料（如性別、年齡、文化程度、職業(yè)、醫(yī)保類型、慢性疾病患病情況等）；家中備藥及儲存狀況；平時購買藥品的依據(jù)；用藥的方法和習慣；藥品信息獲取的途徑與對藥品信息的信任程度；用藥咨詢的對象和對社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的期望。

1.4質(zhì)量控制

所有調(diào)查由調(diào)查組2人親自完成，調(diào)查中避免人為誘導(dǎo)對調(diào)查結(jié)果的干擾作用，并請專人對調(diào)查表進行檢查、核對，及時更正或補充信息。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料采用雙錄入核對，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用 SPSS 19.0軟件，采用 χ2（R× C）檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1調(diào)研對象的基本信息

被調(diào)研的287名對象中，男性139人（48.43%），女性 148人（51.57%）；已婚 246人（85.71%），未婚 41人（14.29%）；學(xué)歷信息詳見表1；調(diào)研對象所患主要慢性病為高血壓 （37人次，12.89%）、糖尿病（26人次，9.06%）；醫(yī)療費用支付方式以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為主，占82.89%，職工醫(yī)保占17.11%。

表1　287名調(diào)研對象學(xué)歷分布情況

2.2調(diào)研對象家庭藥品儲存情況

被調(diào)研的287名對象中，僅13名（4.53%）調(diào)研對象家中無藥品儲存，絕大多數(shù)調(diào)研對象（274人，95.47%）家中儲存有藥品。調(diào)研對象家中藥品儲備詳細情況見表2。多數(shù)調(diào)研對象（216人，75.26%）不知道如何儲存?zhèn)溆盟幤?，只有少?shù)人（23人，8.01%）會定期清理儲備的過期藥品。

表2　287名調(diào)研對象家中儲備藥品情況一覽表

2.3調(diào)研對象患病時用藥信息獲取的途徑

調(diào)研的287名對象患病時，不同年齡層次的調(diào)研對象獲取用藥信息的重要途徑是醫(yī)生處方和親友推薦，50歲以上的人群中，社會藥房藥劑人員的推薦和媒體廣告也是用藥信息獲取的重要途徑，287名調(diào)研對象具體用藥信息獲取的途徑詳見表3。

表3　287名調(diào)研對象患病時用藥信息獲取的途徑

2.4用藥行為或用藥習慣

287名調(diào)研對象中，不同年齡層次人群用藥行為或用藥習慣在統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異（χ2=3.15，2.87，2.58，v=3，P＞ 0.25），但50歲以上的人群用藥行為或用藥習慣最佳。不同年齡層次人群具體用藥行為或用藥習慣詳見表4。

表4　287名調(diào)研對象用藥行為或用藥習慣

2.5調(diào)研對象用藥時最希望了解的藥品信息

所有調(diào)研對象都希望對所使用的藥品信息有所了解，最希望了解的藥品信息詳見表5。

表5　287名調(diào)研對象希望了解的藥品信息

2.6藥學(xué)服務(wù)

2.6.1藥學(xué)服務(wù)認知287名調(diào)研對象多數(shù)（219人，76.31%）不清楚何謂藥學(xué)服務(wù)，以為是“代客煎藥”服務(wù)，僅少數(shù)調(diào)研對象（68人，23.69%）說到了與合理用藥、安全用藥相類似的內(nèi)容。

2.6.2調(diào)研對象期待的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的方式287名調(diào)研對象對常見藥學(xué)服務(wù)方式均表現(xiàn)出很高的期待，特別是為患者推薦安全有效的藥物和進行用藥知識和保健知識專題講座，而對上門服務(wù)和為慢性病患者建立藥歷的關(guān)注度不夠。具體結(jié)果詳見表6。

表6　287名調(diào)研對象期待的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的方式

3　討論

調(diào)研的兩個“城中村”是長沙市近 10年新成立的社區(qū)，由于政府的各種補償措施到位，兩社區(qū)規(guī)劃良好，居民生活富足，對個體健康的期待也較為強烈［5］。因此，調(diào)研對象用于疾病預(yù)防的維生素與礦物藥（含保健藥）的家庭儲備僅排在抗感冒藥之后（表2）。在希望了解的藥品信息方面，最關(guān)注藥品的療效與不良反應(yīng)，藥物的經(jīng)濟性幾乎未被納入選項（表5），這與非城中村居民對藥學(xué)服務(wù)的需求偏向于“實惠型”存在一定的差別［6］。另外，61.32%的調(diào)研對象家庭備有抗感染類藥物，提示存在抗感染類藥物濫用的可能性。

由于成長的年代不同，調(diào)研對象患病時用藥信息獲取的途徑存在一定的差異（表3）。50歲以上調(diào)研對象由于學(xué)歷相對較低（表1），且對個體健康的關(guān)注度相對較高，因此對除網(wǎng)絡(luò)查（咨）詢之外的各種來源的用藥信息均表現(xiàn)出較高的信任度；20歲以下的調(diào)研對象相信醫(yī)生、親友，而對媒體藥品廣告有一定的排斥，推測與近年來食品藥品“廣告門”事件有關(guān)。20歲以下的調(diào)研對象網(wǎng)絡(luò)查（咨）詢藥品信息的比率，在所有被調(diào)研的各年齡層次人群中最高，這可能與當前社會環(huán)境下，青少年網(wǎng)絡(luò)行為有關(guān)［7］；除外 50歲以上的調(diào)研對象，其他調(diào)研對象對社會藥房藥劑人員信任度不高（＜ 60%），分析原因，推測與目前長沙市多數(shù)社會藥房藥劑人員相對年輕有關(guān)。因為中國有“醫(yī)者即藥者、藥者即醫(yī)者”的傳統(tǒng)，國民對醫(yī)者、藥者的信任有一個標尺，特別是對剛從村民轉(zhuǎn)為居民的對象而言。50歲以上調(diào)研對象對社會藥房藥劑人員信任度相對較高，與老年人對他人信任度較高有關(guān)［8］。

盡管50歲以上的調(diào)研對象有相對較好的用藥習慣與行為，但不同年齡層次的調(diào)研對象用藥行為或用藥習慣（表4）并無顯著差異（P＞ 0.25），年齡、文化程度可能是其中的主因［9］。

多數(shù)調(diào)研對象雖對藥學(xué)服務(wù)概念認知不清，但絕大多數(shù)調(diào)研對象對藥學(xué)服務(wù)表現(xiàn)出很高的期待（表6），特別是為患者推薦安全有效的藥物和進行用藥知識和保健知識專題講座；由于高血壓病、糖尿病等慢性病發(fā)病率的增加，調(diào)研對象對測血壓、血糖等簡單的體格檢查服務(wù)有較大的需求，而對建立藥歷這種新形式的藥學(xué)服務(wù)接受度不高，推測與調(diào)研對象對藥歷的概念、價值了解不夠所致；對于上門的藥學(xué)服務(wù)，多數(shù)調(diào)研對象回避此問題或不關(guān)注此問題，僅少數(shù)老年調(diào)研對象有此需求，這可能與“城中村”居民因為居住形式的變化，鄰里之間的關(guān)系呈現(xiàn)出復(fù)雜化、表面化、功利化有關(guān)［10］，而老年人則渴望被關(guān)懷。

4　結(jié)語

長沙市“城中村”居民與其他城市居民一樣對藥學(xué)服務(wù)有較大需求。但作為一個特殊的社會群體，由于學(xué)識和經(jīng)濟方面等因素，其對藥學(xué)服務(wù)認知和需求內(nèi)容和方式與其他城市居民還存在一定的差異［3，6］，據(jù)此，應(yīng)針對“城中村”居民對藥學(xué)服務(wù)需求特點，有的放矢開展藥學(xué)服務(wù)，以保障其安全、合理用藥。

［1］韋敏，陳沁，余大敏，等.廣州市城區(qū)居民社區(qū)藥學(xué)服務(wù)需求的調(diào)查分析［J］.中國藥房，2013，24（12）：1060-1062.

［2］方宇，黃泰康，楊世民，等.西安市藥店藥學(xué)服務(wù)的影響因素研究［J］.中國藥房，2007，18（16）：1277-1280.

［3]張小燕.某社區(qū)居民對社區(qū)藥學(xué)服務(wù)需求的調(diào)查與分析［J］.白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（3）：241-242.

［4］胡業(yè)方，葉柯霖.關(guān)于我國“城中村”問題的思考［J］.湖北經(jīng)濟學(xué)院學(xué)報（人文社會科學(xué)版），2014，11（8）：15-17.

［5］周非，李靜，陳俊欽，等.安慶市社區(qū)老年人的健康意識狀況［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（4）：788-790.

［6］李維涅，邢利寶.海口市零售藥店消費者購藥行為調(diào)查［J］.中國執(zhí)業(yè)藥師，2011，8（9）：39-41.

［7]嚴標賓.當前廣東青少年網(wǎng)絡(luò)行為研究［J］.廣東外語外貿(mào)大學(xué)學(xué)報，2011，22（3）：72-75.

［8］朱水容.老年人對陌生人的信任特點及影響因素研究［D］.重慶：西南大學(xué)，2014.

［9]馬琳.在老年人中開展藥學(xué)服務(wù)的必要性調(diào)查［J］.中國藥房，2010，21（29）：2781-2782.

［10]馬也，何洋洋.民居形式變遷所引發(fā)的鄰里關(guān)系變化研究——以北京市為例［J］.中國市場，2012，14（22）：50-51.

Survey on Pharmaceutical Care Demand of residents in“Village in City”of Yuhua District in Changsha City

Huang Han，Li Shijian（Hunan Food and Drug Vocational College，Hunan Changsha 410208，China）

Objective：To investigate the demand for pharmaceutical care of residents in the“village in city”of Yuhua District in Changsha City.Methods：The demands for pharmaceutical care were investigated by a questionnaire survey in the residents in two“villages in city”of Yuhua District in Changsha City.Results：Drugs for therapy or health care were in stock in 95.47%of the objects in the investigation.However，the expired drugs were checked and discarded periodically in only 8.01%of them.The medication information of the objects were mainly from doctors’prescriptions or friends’recommendations.No statistic differences were observed in the medication habit and activities of objects at different age stages（P＞0.25）.The most wanted medication information were the effects（49.48%）and adverse reactions（42.86%）of the medicine.A portion of 76.31%of the objects have no idea of pharmaceutical care.However，all the objects showed a great expectation to the care，especially to the recommendations of safe and effective medicine as well as the lectures on medication（99.30%）and health knowledges（97.21%）.Conclusion：Like those in other cities，the residents of“village in city”have great a demand for pharmaceutical care.However，there are some differences with other urban residents on the awareness of pharmacy service as well as the content and way of the services.

Village in City；Residents；Demand of Pharmaceutical Care；Survey

10.3969/j.issn.1672-5433.2016.01.003

黃瀚，男，碩士，副教授。研究方向：藥事管理。E-mail：852120973@qq.com

2015-08-16）