邊 界（沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

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研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于肛腸科手術(shù)患者的病情與心理的影響

邊 界
（沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

【摘要】目的 討論并分析針對(duì)肛腸科手術(shù)患者行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理及治療效果的影響。方法 選取我院肛腸科2012年11月至2014年10月收治的60例手術(shù)患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)性分組的方式將60例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行護(hù)理干預(yù)，然后就兩組患者的心理健康情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行綜合性比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療及護(hù)理，觀察組患者的焦慮評(píng)分和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將心理護(hù)理干預(yù)作用于肛腸科手術(shù)患者，能夠有效的降低患者的焦慮度，進(jìn)而提高患者的治療依從性對(duì)治療效果也有很大的幫助而且還能提高患者的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】肛腸科手術(shù)；心理護(hù)理干預(yù)；焦慮；臨床效果

我院將以心理護(hù)理干預(yù)為研究對(duì)象，深入探討將其作用于肛腸手術(shù)患者中的臨床價(jià)值［1］，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院肛腸科2012年11月至2014年10月收治的60例手術(shù)患者為研究對(duì)象，其中男性患者39例，女性患者21例，患者年齡31～63歲，平均年齡（37.9±5.1）歲；60例患者主要包括：內(nèi)痔20例，混合痔14例，肛瘺5例，肛裂21例；采用隨機(jī)性分組的方式將60例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡和疾病類(lèi)型等一般臨床資料比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法。對(duì)照組：本組患者行常規(guī)護(hù)理，主要包括手術(shù)前的健康知識(shí)宣教、手術(shù)中配合醫(yī)師的輔助護(hù)理及手術(shù)后對(duì)患者的換藥和消毒處理等。觀察組：本組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理干預(yù)，主要包括下列內(nèi)容：①術(shù)前護(hù)理，結(jié)合本次研究來(lái)看，由于患者經(jīng)歷各種外科手術(shù)的類(lèi)型比較少，再加上對(duì)于外科手術(shù)的相關(guān)知識(shí)的缺乏，很多患者在進(jìn)行麻醉時(shí)，就很容易出現(xiàn)焦慮和緊張的負(fù)面情緒，有研究資料顯示，該階段患者的負(fù)面心理情緒將有很大可能會(huì)引起患者出現(xiàn)身體不適的繼發(fā)癥狀，在這種情況下進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)難度也會(huì)有不同程度的提升［2］；針對(duì)這種情況，在手術(shù)開(kāi)始前護(hù)理人員就應(yīng)該將整個(gè)手術(shù)的流程向患者進(jìn)行明確的告知，同時(shí)對(duì)于患者或者家屬提出的相關(guān)問(wèn)題要進(jìn)行詳細(xì)的解答，解答時(shí)應(yīng)避免過(guò)多的使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，通過(guò)讓患者對(duì)手術(shù)的了解，能夠有效的降低其由于未知為產(chǎn)生的恐懼和焦慮；②術(shù)中護(hù)理，手術(shù)開(kāi)始的初期至中期，也是患者最為緊張的時(shí)刻，主要原因是患者對(duì)于手術(shù)還沒(méi)有完全的適應(yīng)，主觀的擔(dān)心手術(shù)的效果和成功率，在此期間護(hù)理人員也應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行溝通，告知患者的手術(shù)進(jìn)程和情況，讓患者能夠盡可能的放寬心積極與醫(yī)師進(jìn)行配合；③術(shù)后護(hù)理，由于肛腸科手術(shù)的部位比較敏感，加上患者對(duì)于手術(shù)治療效果和康復(fù)效果的未知性，也很容易出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，其影響在于會(huì)降低患者的護(hù)理依從性，致使很多護(hù)理操作無(wú)法按照相關(guān)要求進(jìn)行，最終影響到患者的康復(fù)效果，康復(fù)不理想，患者的負(fù)面心理情緒便會(huì)加重，很容易形成惡性循環(huán)［3］；針對(duì)這種情況護(hù)理人員首先要告知患者在術(shù)后康復(fù)中具體需要注意的環(huán)節(jié)及其重要性，其次，對(duì)于康復(fù)的成果要與患者進(jìn)行分享，消除患者的焦慮；其次，在對(duì)患者進(jìn)行換藥處理時(shí)，要多于患者進(jìn)行溝通和交流，通過(guò)轉(zhuǎn)移其注意力的方法降低其疼痛感。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)焦慮量表對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，另選取我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮狀況對(duì)比：兩組患者護(hù)理前的焦慮評(píng)分比較，差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后焦慮評(píng)分均有一定程度的改善，組間比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分比較（±s）

組別　　例數(shù)　　護(hù)理前　　護(hù)理后觀察組　30　45.9±3.6　35.2±0.9對(duì)照組　30　46.1±4.0　50.1±1.2 t 0.2036　54.4071 P 0.8394　0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較：經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n（%）］

3 討 論

有研究資料顯示焦慮是一種會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響的負(fù)面心理情緒，它會(huì)造成患者出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、心率加快和血壓升高等情況，患者在這種狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)和康復(fù)，其效果勢(shì)必會(huì)受到很大的影響，因此，選擇心理護(hù)理干預(yù)可以說(shuō)是非常有針對(duì)性的選擇；從本次研究的結(jié)果來(lái)看，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評(píng)分和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，這也從側(cè)面證明了心理護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)肛腸科手術(shù)患者行心理護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者對(duì)疾病和手術(shù)有更正確和全面的認(rèn)識(shí)，針對(duì)性的心理疏導(dǎo)能夠降低患者在治療和康復(fù)過(guò)程中受到負(fù)面新情緒的影響，最終提高治療效果和護(hù)理滿意度，該方法經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)具有一定的科學(xué)性，值得在臨床實(shí)踐中借鑒并予以推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄒小麗.術(shù)前肌注長(zhǎng)托寧患者行頸椎前路手術(shù)的護(hù)理方法研究［J］.吉林大學(xué)，2013，34（12）：107-108.

［2］ 崔菲菲.肛腸科日間手術(shù)患者術(shù)前心理狀況調(diào)查研究［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（10）：383-384.

［3］ 李敏.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者的影響［J］.中外醫(yī)療，2010，29（5）：147-148.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0288-01