吳志鵬，魏碧蓉，代鳳珠，謝穎彬

(1.莆田學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部，福建 莆田 351100；2.莆田學(xué)院護(hù)理學(xué)院，福建 莆田 351100；3.莆田學(xué)院附屬醫(yī)院， 福建 莆田 351100)

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平臥式男用排尿產(chǎn)品的臨床應(yīng)用①

吳志鵬1，魏碧蓉2，代鳳珠3，謝穎彬3

(1.莆田學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部，福建 莆田 351100；2.莆田學(xué)院護(hù)理學(xué)院，福建 莆田 351100；3.莆田學(xué)院附屬醫(yī)院， 福建 莆田 351100)

摘要：目的：研究平臥式男用排尿產(chǎn)品在下半身不能移動或下半身暫時不能移動的男性平臥病人的應(yīng)用效果。方法：選擇20例目標(biāo)病人，在已獲得發(fā)明專利基礎(chǔ)上，對產(chǎn)品進(jìn)一步優(yōu)化，在臨床實(shí)踐中進(jìn)行應(yīng)用。結(jié)果：實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)品一次長達(dá)4h以上安全有效的接尿任務(wù)以及75%的目標(biāo)病人適用率。同時每個產(chǎn)品成本控制在20元以下。結(jié)論：在特定的男性平臥病人中，本產(chǎn)品可替代傳統(tǒng)的包紙尿褲或插尿管方式，其是一種結(jié)構(gòu)簡單，成本低廉，舒適性和安全性高且可較長時間使用的排尿產(chǎn)品。

關(guān)鍵詞：平臥式男用排尿產(chǎn)品；男性平臥病人；臨床應(yīng)用

目前臨床上，對于下半身不能移動或暫時不能移動的男性病人，如動過手術(shù)下半身暫時不能移動的男性病人、下半身癱瘓的男性病人、昏迷的男性病人以及一些病危的男性病人等，這些病人經(jīng)常意識模糊，小便常具有不定時或突發(fā)性，護(hù)理人員很難及時進(jìn)行接尿處理。臨床上基本采用包紙尿褲或直接插尿管接尿。長期包紙尿褲舒適性差，經(jīng)常需要更換，護(hù)理工作量較大，還容易出現(xiàn)濕疹問題；直接插尿管接尿雖然方便，但會給患者帶來很大的不適，同時也會增加感染概率。近些年有一些男用排尿產(chǎn)品問世，如張華杰等發(fā)明了一種夜用方便尿袋[1]，羅旭峰等發(fā)明的男性外用接尿器[2]以及李春秋等發(fā)明的男用接尿引流器[3]等，但這些產(chǎn)品為了防止接尿時尿液溢出，無一不是把使用者的陰莖緊緊包住。如羅旭峰等發(fā)明的男性外用接尿器，其中陰莖被硅膠管固定，活動性降低，瓣膜套緊縛在陰莖上，時間一長，使用者定會感到不適，且有可能會出現(xiàn)尿不盡，同時安全性欠缺，長時間使用甚至?xí)?dǎo)致炎癥；其次，一些人尿液的流量和沖力較大，僅用導(dǎo)管引流，會導(dǎo)致尿液回流，甚至注滿硅膠管內(nèi)腔而浸泡使用者陰莖。因此，只有更安全和舒適的排尿產(chǎn)品才能實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品化和臨床應(yīng)用。本次研究是在獲得發(fā)明專利基礎(chǔ)上[4]，對這個平臥式男用排尿產(chǎn)品進(jìn)一步優(yōu)化，專門針對下半身不能移動或暫時不能移動的男性平臥病人，在臨床實(shí)踐中進(jìn)行應(yīng)用，以評估其在臨床應(yīng)用中的實(shí)際效果。

1材料和方法

1.1實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)和對象

莆田學(xué)院附屬醫(yī)院，采取自愿原則，共

選擇20例下半身不能移動或暫時不能移動的男性平臥病人。

1.2實(shí)驗(yàn)方法和目的

在共3d的試用期內(nèi)，給上述20例病人分別佩戴平臥式男用排尿產(chǎn)品，每人每天佩戴4h以上，佩戴期間保證每人至少有一次排尿過程，若沒有尿液排出，通過延長佩戴時間直至病人有尿液排出為止。記錄病人每天佩戴產(chǎn)品4h以上且有尿液排出后的接尿效果。

實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖菍?shí)現(xiàn)產(chǎn)品一次長達(dá)4h以上安全有效的接尿任務(wù)以及50%以上的目標(biāo)病人適用率。這里安全有效的接尿任務(wù)指的是病人在4h以上佩戴平臥式男用排尿產(chǎn)品時間內(nèi)，沒有不適感覺，無尿液溢出或只有極少量尿液溢出。

2結(jié)果

由于平臥式男用排尿產(chǎn)品沒有完全包住病人陰莖，3d實(shí)驗(yàn)期間病人都沒有出現(xiàn)不適感覺，本產(chǎn)品3d的接尿情況見表1。

圖1平臥式男用排尿產(chǎn)品示意圖(1套頭、2尿液緩沖袋、3引流管、4帶彈性排尿口的內(nèi)褲)

表1　平臥式男用排尿產(chǎn)品3d試用效果(例)

3討論

前面我們提到，為了防止接尿時尿液溢出，以前的設(shè)計(jì)[1～3]無一不是把使用者的陰莖緊緊包住。一旦采用這種設(shè)計(jì)，就存在巨大的缺陷，使用者要么感覺不適，要么會出現(xiàn)安全性問題。與傳統(tǒng)的包紙尿褲或直接插尿管接尿方式相比，沒有任何優(yōu)勢可言?，F(xiàn)實(shí)中病人或家屬也很難接受采用這種方式接尿。因此，新型排尿產(chǎn)品的設(shè)計(jì)，首先要考慮產(chǎn)品不能把使用者的陰莖緊緊包住。但如果產(chǎn)品不把使用者的陰莖緊緊包住，又如何克服產(chǎn)品脫落和尿液倒流溢出問題？本研究對排尿產(chǎn)品結(jié)構(gòu)在防尿液倒流和防脫落方面進(jìn)行最大優(yōu)化，并選擇在特定男性平臥病人身上進(jìn)行試用，取得了較大進(jìn)展。

對于下半身不能移動或暫時不能移動的男性平臥病人，由于此類病人排尿常具有不定時性和突發(fā)性，比如長時間昏迷的男性平臥病人，排尿無規(guī)律性，目前臨床上只能包紙尿褲或直接插尿管進(jìn)行接尿。本研究針對此類特殊病人，研發(fā)出新型的排尿產(chǎn)品，充分利用男性平臥病人身體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出不用把使用者的陰莖緊緊包住的平臥排尿產(chǎn)品。此排尿產(chǎn)品結(jié)構(gòu)如圖1所示，其由防倒流套頭、尿液緩沖袋、參與固定的內(nèi)褲以及引流管等構(gòu)成。具體的使用方法和技術(shù)細(xì)節(jié)見發(fā)明專利《一種男用臥式排尿裝置》(專利號：201110127323.3)。

另外本產(chǎn)品主要用聚乙烯或聚丙烯制造各個部件，產(chǎn)品成本低廉，核心部件套頭還可多次使用，批量生產(chǎn)的話，即使加上參與固定的內(nèi)褲成本，整個排尿裝置成本可控制在20元以下。產(chǎn)品使用時可快速組裝，如防倒流套頭和尿液緩沖袋可通過彈性接口快速連接，非常方便衛(wèi)生。當(dāng)然最關(guān)鍵是本產(chǎn)品使用時沒有完全包住使用者陰莖，使用者舒適感強(qiáng)，安全性高，可較長時間佩戴使用，大大緩解護(hù)理人員的工作量。還容易觀察尿液顏色和方便收集尿液樣品，隱私保護(hù)好，使用者心理也較容易接受。總之，產(chǎn)品克服了以往設(shè)計(jì)上的不足，比較容易實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品化和臨床應(yīng)用。經(jīng)過對20例目標(biāo)病人3d的臨床試用效果表明，在長達(dá)4h以上的佩戴過程中，第1天安全有效的接尿成功率是70%，第2天安全有效的接尿成功率是80%，第3天安全有效的接尿成功率是75%。

3d平均的成功率達(dá)到75%，超過了預(yù)期的目標(biāo)。平臥式男用排尿產(chǎn)品作為一種臨床急需輔助護(hù)理工具，我們將進(jìn)一步對產(chǎn)品進(jìn)行優(yōu)化，以期盡快批量化生產(chǎn)和推向市場。

參考文獻(xiàn)：

[1]張華杰，陳遠(yuǎn)新. 夜用方便尿袋:中國, 200920282535.7[P]. 2011-05-04

[2]羅旭峰，馮保健，王鳳榮，等. 男性外用接尿器：中國200520125756.5[P]. 2007-08-08

[3]李春秋，于忠東，王倫英，等. 男用接尿引流器：中國200620085763.1[P]. 2007-08-08

[4]吳志鵬，陳小燕. 一種男用臥式排尿裝置：中國201110127323.3[P]. 2014-08-13

基金項(xiàng)目：①1.福建省教育廳科研項(xiàng)目(A類)資助，編號：JA12293； 2.莆田市科技局科研項(xiàng)目資助，編號：2013S01(1)。

作者簡介：吳志鵬(1976～)男，福建莆田人，碩士，講師，主要從事蛋白質(zhì)組學(xué)和基礎(chǔ)護(hù)理研究。

中圖分類號：R334

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)03-0019-02

(收稿日期：2016-02-28)