王蕭逸

【摘要】 目的 探究舒適護(hù)理在臨床神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果和臨床價值。方法 62例神經(jīng)內(nèi)科患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組31例。對照組由護(hù)理人員給予其常規(guī)護(hù)理， 觀察組給予舒適護(hù)理+常規(guī)護(hù)理， 觀察比較兩種不同護(hù)理方法的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者住院時間（17.7±5.3）d短于對照組（22.6±5.9）d（P<0.05）， 住院費用（3124.5±478.3）元低于對照組（3651.8±588.4）元（P<0.05）， 且護(hù)理后患者焦慮自評量表（SAS）評分（35.5±3.8）分低于對照組（52.3±4.2）分（P<0.05）。經(jīng)不同方式護(hù)理后觀察組與對照組患者護(hù)理滿意度分別為100.0%、77.4%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將舒適護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中臨床效果顯著， 對促進(jìn)患者康復(fù)， 改善焦慮情緒有重要幫助， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；舒適護(hù)理；應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.159

神經(jīng)內(nèi)科是臨床中獨立的二級學(xué)科， 不屬于內(nèi)科范疇[1]， 其神經(jīng)系統(tǒng)主要由腦神經(jīng)、脊髓神經(jīng)以及周圍神經(jīng)組成， 主要診治疾病有腦血管疾病、腦部炎性疾病、脊髓炎、坐骨神經(jīng)痛等[2]， 多種病癥均可影響患者的身體健康和正常生活， 對患者生活質(zhì)量的影響極大。而及時給予治療， 并配合有效的護(hù)理干預(yù)有助于改善患者生活質(zhì)量。本研究中采用舒適護(hù)理方式對收治的患者進(jìn)行干預(yù)， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2014年12月期間在本院就診62例神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行研究， 所有患者均知情同意， 并自愿簽署知情同意書， 排除伴有嚴(yán)重肝腎疾病、伴有精神疾病、失語等癥狀的患者；隨機分為觀察組和對照組， 各31例， 觀察組男15例， 女16例， 年齡30～78歲， 平均年齡（47.9±10.2）歲， 其中腦出血10例， 腦血栓8例， 腦梗死4例， 顱腦損傷9例；對照組男14例， 女17例， 年齡30～79歲， 平均年齡（48.1±10.6）歲， 其中腦出血10例， 腦血栓7例， 腦梗死5例， 顱腦損傷9例；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 采用常規(guī)護(hù)理方式對對照組患者實施干預(yù)， 采用舒適護(hù)理方式對觀察組患者實施干預(yù)， 即在病情觀察、皮膚護(hù)理、用藥指導(dǎo)等的基礎(chǔ)上行下述幾種干預(yù)：①病房環(huán)境護(hù)理， 患者住院期間， 護(hù)理人員需及時打掃病房衛(wèi)生， 時常開窗通風(fēng)， 保持室內(nèi)干凈整潔、空氣流通， 同時嚴(yán)禁室內(nèi)大聲喧嘩， 使患者能夠安心養(yǎng)病， 避免強光刺激和氣味刺激， 為患者營造舒適、良好的住院環(huán)境。②疼痛護(hù)理， 護(hù)理人員對神經(jīng)內(nèi)科患者施護(hù)時， 護(hù)理動作盡量輕柔， 減少疼痛， 并根據(jù)每例患者的實際病情調(diào)整其臥床體位， 保證患者舒適感， 同時可于病房內(nèi)播放輕音樂或采用其他有效手段， 分散患者注意力， 減輕疼痛。③心理干預(yù)， 關(guān)心愛護(hù)患者， 對患者病情表示同情， 主動與患者進(jìn)行交流， 認(rèn)真傾聽患者內(nèi)心真實想法， 根據(jù)其情緒變化適時給予心理疏導(dǎo)， 減輕患者內(nèi)心壓力， 或可將既往治療成功患者作為典型案例對其進(jìn)行心理引導(dǎo)， 增強患者治愈信心。④社會關(guān)系護(hù)理， 詳細(xì)向患者講解本院病房規(guī)章制度， 指導(dǎo)其住院期間的各項注意事項， 使其能夠快速融入醫(yī)院環(huán)境， 同時了解并掌握患者人際關(guān)系， 在醫(yī)師允許的情況下鼓勵家屬探視， 緩解患者陌生感和緊張感， 以配合臨床治療。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者住院時間、住院費用進(jìn)行比較， 同時對兩組干預(yù)前后SAS評分情況進(jìn)行對比；干預(yù)后通過問卷調(diào)查方式對比兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意情況。其中焦慮情況評價采用SAS進(jìn)行， 以53分為分界值， 分值越高表示焦慮程度越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度根據(jù)調(diào)查表調(diào)查結(jié)果可分為三項， 即滿意、較滿意、不滿意。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者住院時間及住院費用比較 經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后觀察組患者住院時間為（17.7±5.3）d， 住院費用為（3124.5±478.3）元；對照組患者住院時間為（22.6±5.9）d， 住院費用為（3651.8±588.4）元， 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者干預(yù)前后SAS評分比較 護(hù)理前觀察組患者SAS評分為（62.7±4.4）分， 對照組為（63.1±4.7）分， 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后觀察組患者SAS評分為（35.5±3.8）分， 對照組為（52.3±4.2）分， 與護(hù)理前對比兩組均有所改善， 且干預(yù)后觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2. 3 兩組護(hù)理滿意度情況比較 觀察組患者中滿意、比較滿意和不滿意分別為25、6和0例， 分別占80.6%、19.4%和0， 護(hù)理滿意度為100.0%。對照組患者中滿意、比較滿意和不滿意分別為15、9和7例， 分別占48.4%、29.0%和22.6%， 護(hù)理滿意度為77.4%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科是各大醫(yī)療機構(gòu)中的一個醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療糾紛發(fā)生率均較高的高危科室[3]， 該科室收治的患者多以腦卒中為主， 患者病情危重， 發(fā)展迅速， 部分患者可存在意識障礙， 并發(fā)癥較多， 致殘率高， 且大多數(shù)患者需長期住院接受治療， 隨著住院時間的延長， 患者舒適度和治療依從性會逐漸降低， 且多數(shù)患者還會因?qū)膊〉目謶旨皩χ委熜Ч牟涣私舛a(chǎn)生緊張、抑郁、焦慮等情緒， 這些不良心理甚至?xí)谝欢ǔ潭壬蠈χ委熜Ч斐捎绊?。故而?加強對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理干預(yù)的重視就顯得不可或缺， 對緩解患者不良情緒， 降低并發(fā)癥發(fā)生率， 提高患者舒適度和治療依從性具有重要作用。

本研究中表明將舒適護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中臨床效果顯著， 住院費用較少， 經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較輕， 且患者焦慮情緒改善良好， 護(hù)理滿意度高， 應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 禹玲. 神經(jīng)內(nèi)科失禁相關(guān)性皮炎的護(hù)理體會. 江蘇醫(yī)藥， 2014， 40（16）：1975-1976.

[2] 江會. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人力分層配置與工作現(xiàn)狀調(diào)查分析. 中華護(hù)理雜志， 2013， 48（10）：891-894.

[3] 趙常識. 神經(jīng)內(nèi)科患者及家屬對中西醫(yī)護(hù)理工作滿意度的研究. 時珍國醫(yī)國藥， 2011， 22（5）：1288.

[收稿日期：2016-03-17]