文/遲相林

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正在興起的新文化思潮

文/遲相林

前些日子，見(jiàn)聞一則小道信息：說(shuō)西方社會(huì)多年來(lái)對(duì)中國(guó)“多難興邦”的民族文化一直無(wú)法理解。他們一直想不通，為什么越是遇到困難，中國(guó)人的凝聚力越強(qiáng)。從鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)開(kāi)始，到上世紀(jì)50年代后期我們國(guó)家面臨的非和平演變，一直到今天的被“中國(guó)威脅論”，我們的發(fā)展在政治、經(jīng)濟(jì)、軍事、文化等各個(gè)方面受到阻撓，但是這并沒(méi)有使我們屈服和失敗，相反，我們?cè)桨l(fā)強(qiáng)大與繁榮。在文化上，十幾年前曾刮起“顛覆中醫(yī)、廢除中醫(yī)”的風(fēng)波，這個(gè)計(jì)劃對(duì)我們的中醫(yī)文化傳承造成了一些傷害，但是只是皮外傷，沒(méi)有傷及筋骨。后來(lái)，我們國(guó)家在全球辦孔子學(xué)院，要把我們的傳統(tǒng)文化推向世界，這在西方引起不小的震動(dòng)。而就在剛剛，我看到一則微信，說(shuō)中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談播出一個(gè)可怕的消息，安利、完美、無(wú)極限、天獅、太陽(yáng)神、玫琳凱、康寶萊等都是含有大量激素和轉(zhuǎn)基因成分的慢性毒藥，使用后可能會(huì)讓我們?cè)俅纬蔀椤皷|亞病夫”。我不敢也沒(méi)有能力去深入求證這個(gè)說(shuō)法的可信度，但是想必這并非空穴來(lái)風(fēng)、危言聳聽(tīng)。美國(guó)的文化史太短，僅僅200余年，我們中國(guó)有5000多年，所以這種東西方陣營(yíng)的對(duì)立是客觀存在的，中國(guó)的和平崛起必然面臨重重阻難。除此之外，我們還面臨著嚴(yán)峻的醫(yī)學(xué)文化思潮扭曲，即我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的非科學(xué)解讀及與現(xiàn)代科學(xué)的不合理結(jié)合；另外就是，西方醫(yī)學(xué)文化的非良性、非理性和壓倒性蠶食和演變。

第一個(gè)例子，就是在利用純西方式醫(yī)學(xué)思維理念進(jìn)行侵蝕和演變。先說(shuō)循證醫(yī)學(xué)。循證醫(yī)學(xué)好不好？這不是一個(gè)有肯定性答案的問(wèn)題，仍需要辯證看待。我們首先要肯定循證醫(yī)學(xué)的好處，要看到它積極性的一面。概括地說(shuō)，它發(fā)現(xiàn)了一些疾病的共性，確定了一些導(dǎo)致疾病的危險(xiǎn)因素，有助于指導(dǎo)存在共性治病因素和病理生理機(jī)制的疾病的診斷和治療，并使其規(guī)范化；它讓很多初涉醫(yī)壇的人有據(jù)可循，有證可依。我們?cè)賮?lái)看循證醫(yī)學(xué)的缺點(diǎn)。

第一，很難個(gè)體化。沒(méi)有兩個(gè)人得的病是完全一致的，可能有相似，可能存在一定程度的共性，但是絕無(wú)完全一致的。所以，循證醫(yī)學(xué)無(wú)法有效指導(dǎo)有細(xì)微化差異的個(gè)體化治療。為什么要這么說(shuō)？首先看我們中美兩國(guó)的飲食和文化差異。所謂病從口入，其實(shí)我們得的大多數(shù)疾病都是由于飲食問(wèn)題造成的，例如高血壓病、糖尿病、心腦血管病等等。我們中國(guó)人的飲食文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，惠及全世界數(shù)十億人，已成為世界瑰寶。其飯菜花樣百出、種類繁多，所以，與飲食有關(guān)的疾病也是差異顯著。歐美等西方國(guó)家飲食很單一。三餐食品種類相似，且以高脂肪、高能量飲食為主。所以，與飲食有關(guān)的疾病也常常較單一、共性多。另外，歐美各國(guó)民族種類相對(duì)少，文明文化史較短，醫(yī)學(xué)文化也相對(duì)單一，這導(dǎo)致其思維方式比較單一。加上他們的科學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)，其醫(yī)療技術(shù)水平較高，病人對(duì)于醫(yī)療的依從性較高。當(dāng)然，我這里是說(shuō)醫(yī)療技術(shù)水平較高，不是說(shuō)醫(yī)學(xué)文化水平或醫(yī)學(xué)理論水平較高，這是兩個(gè)概念。再加上他們?nèi)丝谏?、歷史短導(dǎo)致種族基因演變少、基因類型也相對(duì)單一，共性多而個(gè)性少，所以，循證醫(yī)學(xué)研究十分適合在西方國(guó)家進(jìn)行，也的確能夠發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，促進(jìn)其科研和臨床診治水平的提高。但是，拿到我們中國(guó)來(lái)，就不同了。我們的土壤不同，我們多元化的、悠久的歷史文化和文明與西方截然不同。我們的中醫(yī)是高度個(gè)體化的、非西方科學(xué)化的、符合東方哲學(xué)化的理論體系，是具有經(jīng)驗(yàn)性質(zhì)的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)總結(jié)，具有近5000年的人體論證，不太適合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，難以通過(guò)循證醫(yī)學(xué)來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證、獲得證據(jù)。

第二，限制我們的發(fā)散思維，使我們的臨床診療方式僵化、過(guò)理性化、失人文化。我們一直在說(shuō)，醫(yī)學(xué)不是純粹自然科學(xué)，醫(yī)學(xué)首先是一門(mén)人文科學(xué)1，或者叫做人學(xué)。醫(yī)學(xué)不僅僅要治病，更要治人。人是什么？人不是僅僅那么一個(gè)會(huì)吃會(huì)喝會(huì)想的二維的肉體，人是靈魂和肉體的結(jié)合，是身、心、靈的三維統(tǒng)一體2。純粹西方醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)是建立在二維視角之下的，從器官、組織、細(xì)胞到分子、基因，從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到人體研究，都是二維的，無(wú)出其右。它解決不了有靈性的三維人體的大多數(shù)疾病。所以再提起特魯多醫(yī)生的那句話“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰”，從文化角度來(lái)看這句話，就明白了。把治愈、幫助和安慰結(jié)合起來(lái)，三位一體，就能夠找到真正治病救命的法寶。但是這個(gè)問(wèn)題還要再深入一些去看。西方人發(fā)明這個(gè)二維的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)來(lái)治病，其原因卻是來(lái)自三維的思考與啟迪，因?yàn)樾呐c靈是看不見(jiàn)摸不著的，也是難以言明的，它只能融匯于身的表象之中。西方人在三維文化背景下運(yùn)用二維方法去診治疾病，很適合自己的國(guó)情，也能夠獲得良好的臨床診治效果。但是，拿到我們中國(guó)來(lái)，就成了二維文化背景下的一門(mén)純醫(yī)學(xué)技術(shù)，根本解決不了我們自己的問(wèn)題，不但解決不了，常常會(huì)加劇醫(yī)患矛盾和醫(yī)療隱患。這種文化侵蝕也給我們帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，就是把錢(qián)都裝進(jìn)了歐美國(guó)家的口袋。我們現(xiàn)在迷信SCI，原因也在此。SCI的科研論文都是歐美人給我們?cè)O(shè)定好的一個(gè)一維框架，讓我們?nèi)ヌ顚?xiě)。但是設(shè)計(jì)框架的人卻是在三維理論視角下進(jìn)行的。也就是說(shuō)，人家的“葫蘆”是三維的、“有血有肉”的，我們照著這個(gè)“葫蘆”畫(huà)了個(gè)“瓢”，是一維的、虛無(wú)的?？墒俏覀儾坏幻靼祝€拿著這個(gè)一維的“葫蘆”自鳴得意，要和人家的“葫蘆”比高下。

所以我說(shuō)，我們很多國(guó)人的骨子里有“媚外”的遺氣，總認(rèn)為國(guó)外的月亮比中國(guó)的圓，是逆耳忠言，實(shí)話好說(shuō)難聽(tīng)。不妨來(lái)看看日本人。美國(guó)綁架了日本的政治和軍事（這是客觀現(xiàn)實(shí)原因?qū)е碌模?，但是從未綁架他們的文化。日本人?duì)發(fā)表SCI文章相對(duì)理性，這與我們國(guó)人對(duì)SCI至上的迷戀與迷信截然不同3。今天的日本有很多科技水平和醫(yī)療技術(shù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)歐美，其原因可能也在于此?？磥?lái)我們“多難興邦”的歷史經(jīng)驗(yàn)真的是有大學(xué)問(wèn)。

第二個(gè)例子，我們來(lái)看當(dāng)下醫(yī)療市場(chǎng)異常繁榮的背景真相。根據(jù)我這10年來(lái)的生活體驗(yàn)和臨床觀察，各種疾病年輕化、高發(fā)化和疑難雜癥的多發(fā)化并不是一個(gè)假象。這與我們存在方式的變化密切相關(guān)。而其中，食品污染和環(huán)境污染首當(dāng)其沖！關(guān)于食品和環(huán)境對(duì)我們身心健康的危害已不是一個(gè)秘密，我也在多篇文章中反復(fù)提及，這是一個(gè)關(guān)系民族健康與生存的大事，絕不是危言聳聽(tīng)，需要引起社會(huì)和國(guó)家的高度重視，制定上層決策，施行律法保障！早在2003年，有人曾經(jīng)鼓吹轉(zhuǎn)基因食品的安全性，大肆提倡轉(zhuǎn)基因技術(shù)。一直到2011年，美國(guó)科學(xué)家獲得驚人發(fā)現(xiàn)：未被遺傳基因仍能影響后代，提供了證明作為轉(zhuǎn)基因技術(shù)科學(xué)基礎(chǔ)基本理論的“科學(xué)假說(shuō)”是“一堆謬誤”的新的科學(xué)事實(shí)！試想，要證明轉(zhuǎn)基因?qū)θ祟悷o(wú)害除了要進(jìn)行大型動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，還必須進(jìn)行人自身的試驗(yàn)，而且要進(jìn)行幾代人的試驗(yàn)。老鼠三代后滅絕，這在短時(shí)間內(nèi)便可做到。人類三代滅絕則要百年余。轉(zhuǎn)基因已經(jīng)對(duì)第一代人顯示出危害，即使不顯示出危害，這也不能證明它是安全的，因?yàn)榛虻目绱绊懭匀皇遣豢芍筒豢煽氐?。所以，目前所有關(guān)于轉(zhuǎn)基因安全的說(shuō)詞可能都是謊言，所有關(guān)于轉(zhuǎn)基因產(chǎn)業(yè)化的言論都有巨大的商業(yè)利益，可能都是為了追逐一己私利而置人民生命健康于不顧的行為，是人們所不能接受的4！而直到今天，我們并沒(méi)有改變這一趨勢(shì)。我們每天都在面對(duì)和食用越來(lái)越多的轉(zhuǎn)基因蔬菜、水果與食品，它們帶給我們的害處還沒(méi)有完全顯現(xiàn)。我們醫(yī)療市場(chǎng)的繁榮和所得疾病越來(lái)越多的趨勢(shì)是不是與此有關(guān)？這值得警醒和深入研究！

第三個(gè)例子，我要來(lái)談?wù)勅绾瓮ㄟ^(guò)中西醫(yī)結(jié)合來(lái)進(jìn)行反和平演變。中醫(yī)和西醫(yī)是白貓和黑貓的問(wèn)題，沒(méi)有孰是孰非，孰好孰壞。真要給它們定一個(gè)屬性，就如同已故當(dāng)代圣賢、國(guó)學(xué)大師南懷瑾老先生說(shuō)的，中醫(yī)治病，西醫(yī)救命！在平常的病情發(fā)生發(fā)展階段，運(yùn)用中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理，使其陰陽(yáng)平衡，則能使很多疾病獲得康復(fù)。但是，對(duì)于突發(fā)的危及生命的疾病急性期，如休克、嚴(yán)重感染等，要充分動(dòng)用西醫(yī)優(yōu)勢(shì)，保住生命。但是今天，我們的臨床醫(yī)學(xué)沒(méi)有走上這樣一條充滿光明的康莊大道，我們的中醫(yī)曾直面懸崖，這著實(shí)是民族多難的表現(xiàn)。然而正是因此，我們反而看到了曙光，看到了民族醫(yī)藥振興的希望。我曾經(jīng)調(diào)查過(guò)很多老百姓，詢問(wèn)他們對(duì)于中醫(yī)和西醫(yī)的認(rèn)識(shí)和喜歡情況，我欣喜地了解到，他們有90%以上都喜歡中醫(yī)。而且，對(duì)中醫(yī)和西醫(yī)的喜歡并沒(méi)有顯著的差別。實(shí)際上，很多人對(duì)于存在更多副作用的西醫(yī)藥有抵制情緒。我也調(diào)查過(guò)很多醫(yī)務(wù)工作者，他們之間仍有80%以上都喜歡中醫(yī)，只不過(guò)，他們沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)，對(duì)于目前中醫(yī)所處的環(huán)境甚是困惑，所以臨床不會(huì)運(yùn)用中醫(yī)理論治病。通過(guò)這個(gè)調(diào)查，我得出一個(gè)結(jié)論：中醫(yī)的生命力已經(jīng)根植于我們民族的血脈中，沒(méi)有人能夠動(dòng)搖！在對(duì)西方文化和東方文化進(jìn)行評(píng)價(jià)和定位時(shí)，南懷瑾老先生曾說(shuō)，不用把科學(xué)拿來(lái)給自己撐門(mén)面，也用不著把老祖宗跟近代人愛(ài)因斯坦排排站！如果說(shuō)老祖宗的學(xué)問(wèn)同愛(ài)因斯坦一樣，等于說(shuō)祖父長(zhǎng)得跟孫子一樣，這是不通之論。什么意思？就是說(shuō)，西方文化和我們老祖宗創(chuàng)造的文化相比，不能比，因?yàn)椴皇且粋€(gè)重量級(jí)的。一個(gè)只有100年的歷史，一個(gè)是延續(xù)5000年的歷史，想想去吧！大多數(shù)人不懂這個(gè)道理，沒(méi)有深入研究，所以現(xiàn)在把西方文化拿來(lái)當(dāng)寶貝，把我們老祖宗留給我們的東西扔進(jìn)了垃圾堆。我們的老祖宗要是泉下有知，一定不會(huì)瞑目！

如何讓我們的傳統(tǒng)中醫(yī)大步走上臨床，成為皇宮正室，和西醫(yī)理論平分秋色，而不是一直流落民間，當(dāng)側(cè)室嬪妃，這關(guān)鍵的一步要解決，而且到了邁出去的時(shí)候了。就是要用西醫(yī)解釋中醫(yī)，用中醫(yī)解釋西醫(yī)！這似乎是一個(gè)悖論。中醫(yī)如何解釋西醫(yī)？西醫(yī)又如何解釋中醫(yī)？很多人以為，他們之間不可能互相解釋，只有自己解釋自己！因?yàn)橹嗅t(yī)發(fā)軔于哲學(xué)，西醫(yī)發(fā)軔于科學(xué)嘛！實(shí)際上，中醫(yī)和西醫(yī)自身包含著自身的解釋，但是自身的解釋顯然不足以令人信服，除非成了公理。就好像現(xiàn)在學(xué)習(xí)西醫(yī)的人能夠明白當(dāng)前的醫(yī)學(xué)理論，而學(xué)習(xí)中醫(yī)的人也能夠明白中醫(yī)理論一樣，因?yàn)楦髯苑细髯缘倪壿嫻?。但是要進(jìn)行中醫(yī)和西醫(yī)的互相解釋和溝通卻存在困難。其實(shí)這個(gè)邏輯問(wèn)題很容易理清。所謂，他山之石可以攻玉。中醫(yī)是一種超越我們既往能夠認(rèn)知的大科學(xué)，是我們的祖先在四維視角下創(chuàng)立的三維理論。如前所言，西醫(yī)是二維的醫(yī)學(xué)體系，是實(shí)證性科學(xué)。我們現(xiàn)在用二維理論指導(dǎo)三維研究顯然在方法論上就出了問(wèn)題，所以導(dǎo)致中西醫(yī)之間似乎出現(xiàn)了不可調(diào)和的矛盾。但是從本源上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)和西醫(yī)之間沒(méi)有不可逾越的鴻溝，就算有，今天的人們也有了跨越鴻溝的能力。就是用現(xiàn)代科學(xué)架起這座橋梁。具體地說(shuō)，就是用20世紀(jì)興起的量子場(chǎng)論、相對(duì)論、DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型與磁共振理論創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，這是具體實(shí)施中醫(yī)現(xiàn)代化、中西醫(yī)科學(xué)結(jié)合的起點(diǎn)5。

值得慶幸的是，我們深厚的文化根基和歷史傳承給我們培養(yǎng)了很多的圣人、高人和偉人，他們的精神一直不滅，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在保佑著我們這些子孫后代，讓我們不至迷失在漫漫旅途中。他們留下了《易經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《道德經(jīng)》等不朽經(jīng)典，他們借孔子、司馬遷、張仲景等圣賢之人向我們傳遞著千秋不變的真理。我們20世紀(jì)的偉大領(lǐng)袖毛主席就曾指出：重視中醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)，對(duì)中醫(yī)加以研究整理，這將是我們祖國(guó)對(duì)人類貢獻(xiàn)的偉大事業(yè)之一。今天，我們的習(xí)近平主席也是一個(gè)鐵桿“中醫(yī)粉”，他曾在多種場(chǎng)合鼓勵(lì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。2010年6月20日，習(xí)主席在墨爾本出席皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院授牌儀式并發(fā)表講話：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對(duì)豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義”。2013年8月20日，習(xí)主席在會(huì)見(jiàn)世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時(shí)表示，中方重視世界衛(wèi)生組織的重要作用，愿繼續(xù)加強(qiáng)雙方合作，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥在海外發(fā)展，推動(dòng)更多中國(guó)生產(chǎn)的醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，為促進(jìn)全球衛(wèi)生事業(yè)、實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)作出更大貢獻(xiàn)。

我們要做的事就是，走自己的路，不要跟在別人屁股后面撿人家扔掉的東西還沾沾自喜；要重新拾起老祖宗留給我們的寶藏，并和現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)行緊密的結(jié)合，創(chuàng)造出有自己特色的大學(xué)問(wèn)和大科學(xué)；要拿起醫(yī)學(xué)人文的武器，發(fā)動(dòng)一場(chǎng)奪回人文醫(yī)學(xué)陣地的戰(zhàn)斗1；要拋棄所謂SCI至上的學(xué)術(shù)迷信，把智慧之學(xué)融入到醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)里來(lái)，轉(zhuǎn)識(shí)成智，制定符合我們國(guó)情的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)和考核體系！要進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化，促進(jìn)西醫(yī)本土化，落實(shí)中西醫(yī)結(jié)合，真正走出有中國(guó)特色的疾病防控與診療之路！

就在今晨，天還沒(méi)有亮，我打開(kāi)窗簾遠(yuǎn)眺東方，在那似曲若直的地平線下，我隱約看到了一抹紅色的光芒，我知道那是正在冉冉升起的太陽(yáng)，是一場(chǎng)正在興起的新文化思潮的破曉曙光！

參考文獻(xiàn)

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作者單位/濰坊醫(yī)學(xué)院附屬威海市中心醫(yī)院