文/王淑芳 朱立新
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文/王淑芳 朱立新
梁?jiǎn)⒊俏覈?guó)近代史上著名的政治活動(dòng)家、啟蒙思想家、宣傳家、教育家、史學(xué)家和文學(xué)家、學(xué)者。他在諸多事業(yè)中都卓有成就,作為大家、翹楚,他的每項(xiàng)成就都足以令人景仰、欽佩。不僅如此,他的素養(yǎng)、人品同樣為人稱道。我國(guó)古人講求“立功、立言、立德”三不朽,梁?jiǎn)⒊瑹o疑是三不朽登頂者之一。他在立德方面理性修為,他在協(xié)和醫(yī)院就醫(yī)時(shí)大度、包涵、理解的言行,在理性稀缺、戾氣日盛的當(dāng)下,在患者群體理性缺失、醫(yī)患關(guān)系惡化的當(dāng)下,堪稱理性之范本。
之所以例舉梁?jiǎn)⒊趨f(xié)和的就醫(yī)經(jīng)歷,是因?yàn)檫@段時(shí)間以來,發(fā)生在我們身邊的幾起辱醫(yī)、殺醫(yī)、傷醫(yī)的事件,讓我們?cè)絹碓缴钋械馗杏X到涵養(yǎng)社會(huì)理性、特別是患者群體涵養(yǎng)理性的緊迫性、重要性。
我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系比較緊張,是眾所周知、人所共識(shí)的。這其中,有國(guó)家機(jī)制、醫(yī)療體制等的客觀因素,也有輿論導(dǎo)向、理性缺失等等的主觀因素,特別是患者群體的非理性維權(quán)等理性缺失加劇了醫(yī)患關(guān)系的惡化。
剛剛進(jìn)入的2016年5月,就有幾則新聞令全國(guó)幾百萬醫(yī)務(wù)人員悲痛不已:5月5日,廣東省人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陳仲偉在家中被25年前治療過的患者襲擊,傷重不治不幸逝世。原因是這位患者聲稱25年前陳仲偉醫(yī)生為他做的烤瓷牙變色了,要求賠償。5月10日,重慶石柱縣中醫(yī)院一名外科醫(yī)生于當(dāng)日凌晨在醫(yī)院被人砍傷,頭面部、胸背等多處被砍,傷勢(shì)嚴(yán)重并住進(jìn)ICU病房。同一天,江西省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科一患者突發(fā)心臟驟停,眾醫(yī)生奮力搶救無效后死亡,當(dāng)即,7個(gè)身材強(qiáng)壯的男家屬把科主任肖祖克踢倒在地,拳打腳踢圍毆,口出穢言辱罵。
集中的殺醫(yī)、傷醫(yī)事件再一次將醫(yī)患關(guān)系推上了風(fēng)口浪尖,再一次促使社會(huì)集體思考、嚴(yán)肅拷問我們的社會(huì)理性、患者群體的理性。
我們周圍的一些人對(duì)各種名牌了若指掌,但對(duì)自己的身體卻知之甚少?對(duì)奢侈品的消費(fèi)可以一擲千金,但對(duì)健康體檢的消費(fèi)卻斤斤計(jì)較。平日里對(duì)健康一味忽視,一旦生病卻對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)生超高水準(zhǔn),不合理的期待;加之對(duì)疾病本質(zhì)的無知,對(duì)死亡的恐懼……在患者群體中滋生和助長(zhǎng)了花錢買痊愈、鬧者有理的戾氣。事實(shí)上,很多疾病的原因不清,不是醫(yī)生的無知,是現(xiàn)階段人類的無知。很多疾病無法完全治愈,不是醫(yī)生的無能,是現(xiàn)階段人類的無助。
3月15日,深圳一名醫(yī)生被患者家屬?gòu)?qiáng)迫下跪燒紙錢的事件曾引發(fā)網(wǎng)民的極大關(guān)注和熱議,與社會(huì)關(guān)注度一同飆升的是人們對(duì)涵養(yǎng)社會(huì)理性的呼聲。事件的最終解決結(jié)果表明:患者家屬在醫(yī)院的公共場(chǎng)合隨心所欲,擾亂公共秩序,在大庭廣眾之下肆意謾罵毆打醫(yī)生,是觸犯法律底線的行為,是非理性維權(quán)的顯著表現(xiàn),依據(jù)法律得到處罰,是法律嚴(yán)肅性的體現(xiàn),是社會(huì)對(duì)涵養(yǎng)理性的維護(hù)。唯如此,才能避免戾氣更加日盛、理性更加稀缺,才能引導(dǎo)理性的回歸和豐厚。
理性豐厚的人可以沉著應(yīng)對(duì)、處變不驚,泰山崩于前而目不瞬;可以寬宏大度、坦誠(chéng)仁厚,為他人著想換位思考;可以客觀科學(xué)、文明守規(guī),在大事小情中展示人性光彩。上溯到上個(gè)世紀(jì)的20年代,梁?jiǎn)⒊趨f(xié)和的一段醫(yī)患佳話便可以稱為理性豐厚的樣本。
1926年,梁?jiǎn)⒊蚰蜓诒本﹨f(xié)和醫(yī)院住院,協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生誤以為他的右腎生瘤,便為他做了右腎切除術(shù),但術(shù)后發(fā)現(xiàn)沒有腫瘤,并依然有血尿。對(duì)于手術(shù)誤切,梁?jiǎn)⒊募胰撕团笥延胁粷M和微詞,加之梁?jiǎn)⒊钱?dāng)時(shí)的社會(huì)名流,更加引得眾人“圍觀”,一些文化名人,如:陳西瀅、徐志摩等梁?jiǎn)⒊暮糜褌?,紛紛撰文,?duì)協(xié)和醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行譴責(zé)。梁?jiǎn)⒊粌H沒有拿自己的事向醫(yī)院討要說法、索要賠償,還十分通情達(dá)理,以非常寬厚的態(tài)度表示理解。就在輿論為此事嘩然時(shí),梁?jiǎn)⒊瑢懥艘环蓊}為《我的病與協(xié)和醫(yī)院》的英文聲明,就該不該割去右腎的問題,提出責(zé)任不在協(xié)和。文中說:“右腎是否一定該割,這是醫(yī)學(xué)上的問題,我們門外漢無從判斷。但是那三次診斷的時(shí)候,我不過是受局部迷藥,神智依然清楚,所以診查的結(jié)果,我是逐層逐層看得很明白的。據(jù)那時(shí)的看法罪在右腎,斷無可疑。后來回想,或者他‘罪不該死’,或者‘罰不當(dāng)其罪’也未可知,當(dāng)時(shí)是否可以‘刀下留人’,除了專家,很難知道。但是右腎有毛病,大概無可疑,說是醫(yī)生孟浪,我覺得冤枉?!?/p>
梁?jiǎn)⒊穆暶饕嗲f亦諧,將一件事關(guān)自己生命健康的要事風(fēng)趣、詼諧地講述出來,并鄭重、明確地表明自己的態(tài)度和觀點(diǎn)。
梁?jiǎn)⒊€特地讓協(xié)和醫(yī)院將這份題為《我的病與協(xié)和醫(yī)院》的英文聲明放在他的病案里,以避免人們誤解協(xié)和醫(yī)院,足見這位名家、大師的良苦用心。
之后,梁?jiǎn)⒊倪@份英文聲明還譯成中文,發(fā)表在1926年6月2日的《晨報(bào)副刊》上。以終結(jié)陳西瀅、徐志摩等人的“筆墨官司”,平息社會(huì)輿論,為協(xié)和打圓場(chǎng)。
所有這一切,無論是微觀還是宏觀的角度,梁?jiǎn)⒊甲龅糜欣?、有禮,周到、周祥,寬厚、豁達(dá),冷靜、睿智。令人感慨、感嘆、感動(dòng)。
事實(shí)上,對(duì)于自己的手術(shù)及結(jié)果,梁?jiǎn)⒊芍^心知肚明、了然于心,也認(rèn)為“這回手術(shù)的確可以不用?!钡冀K確實(shí)對(duì)協(xié)和醫(yī)院沒有敵對(duì)情緒。這種寬厚、理解、大度,讓患者坦然,讓醫(yī)者釋然,更讓醫(yī)患和諧,這之后,梁?jiǎn)⒊€依舊是協(xié)和醫(yī)院的??停⑶?,他生命的最后時(shí)光也在協(xié)和度過。
按照當(dāng)下的邏輯推理,梁?jiǎn)⒊坪跤谐浞值睦碛商羝鹨淮斡绊懞艽蟮尼t(yī)療糾紛,可以狀告醫(yī)院,可以向醫(yī)院索賠,可以借文人好友之筆和媒體之勢(shì)對(duì)醫(yī)院口誅筆伐,甚至利用自己的名人效應(yīng)給醫(yī)院施加壓力。
但是事實(shí)如前所述,梁?jiǎn)⒊葲]有雇傭“醫(yī)鬧”也沒有自己鬧,非但沒有索賠,還給醫(yī)院寫下英文證明;非但沒有參與到文人在媒體上的“口水仗”中,還專門撰文,極力平息社會(huì)輿論,為協(xié)和醫(yī)院為手術(shù)醫(yī)生開脫。毋庸諱言,梁?jiǎn)⒊运S厚的理性修養(yǎng)在協(xié)和書寫了一段難得的醫(yī)患和諧的佳話。
梁?jiǎn)⒊瑸楹尾划?dāng)“醫(yī)鬧”?因?yàn)樗麑?duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)保持客觀科學(xué)的態(tài)度,對(duì)醫(yī)生保持著基本的信任,他能夠清晰地、清醒地純粹從技術(shù)角度看待自身遭遇的不幸:協(xié)和對(duì)疾病的診斷不明,是醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的問題,不是主觀故意、責(zé)任心不強(qiáng)而草菅人命的醫(yī)德問題。梁?jiǎn)⒊绱素S厚的理性修養(yǎng)真的令我們當(dāng)下的一些人欽佩至極又汗顏至極。
在任何時(shí)候,醫(yī)學(xué)都存在著許多的未知,醫(yī)療都有不確定的結(jié)果,也就是說,再好的醫(yī)院,再優(yōu)秀的醫(yī)生,都不能完全避免誤診誤治。如果一發(fā)生失誤就不問青紅皂白、不辨是非曲直,不顧一切地追責(zé)、索賠,甚至粗暴地打砸醫(yī)院,殘暴地打殺醫(yī)生,醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療事業(yè)就將無法延續(xù)發(fā)展。醫(yī)生隊(duì)伍也將因其遍布風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)不自保而后繼乏人。這將是社會(huì)的悲哀,也是患者的悲哀,因?yàn)椋瑳]有哪一個(gè)人能勇敢地說,他不需要醫(yī)生!
醫(yī)患關(guān)系從曾經(jīng)的大多醫(yī)患之間的互信、和諧,轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦脑S多醫(yī)患之間的失信、交惡,社會(huì)理性的缺失對(duì)其影響不可忽視,應(yīng)該引起社會(huì)及早察覺和盡早改進(jìn)。我們所共識(shí)的理性應(yīng)該是:沉著淡定、不驕不躁;寬容,坦誠(chéng),平等,尊重;客觀公正,文明有序;獨(dú)立思考,尊重事實(shí)等。這些理性的涵養(yǎng)和豐厚,定會(huì)為醫(yī)患關(guān)系的和諧注入正能量。
涵養(yǎng)理性需要堅(jiān)持、需要自覺。梁?jiǎn)⒊?928年在一封家書寫到:“我關(guān)于德性涵養(yǎng)的功夫,自中年來很經(jīng)些鍛煉,現(xiàn)在越發(fā)成熟,近于純?nèi)巫匀涣?,我有極通達(dá)、極強(qiáng)健、極偉大的人生觀,無論何種境遇,常常是快樂的。”便闡明了這一點(diǎn)。
重新建立起醫(yī)患的良性循環(huán),需要多方特別是患者群體伸出友情之手,而不是缺乏理性的破壞、損毀。做一個(gè)理性的公民,做一個(gè)理性的患者及家屬,對(duì)醫(yī)生、給醫(yī)療多一份理解、尊重,多一些寬容、信任,醫(yī)患關(guān)系就會(huì)多一份理性,多一份向善的力量,多一份和諧的相處。
作者單位/河北省人民醫(yī)院