李艷芬

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年髖部骨折患者的臨床效果。方法 96例老年髖部骨折患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各48例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（38.29±7.37）、（41.53±6.42）分， 對(duì)照組分別為（49.75±7.35）、（50.34±7.13）分， 兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 觀察組滿意度為 97.92%， 高于對(duì)照組的77.08% （P<0.05）。結(jié)論 將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年髖部骨折患者， 能夠改善患者心理狀態(tài)， 提高滿意度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年；髖部骨折；心理護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.193

本文為探究心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年髖部骨折患者的臨床效果， 選取本院收治的 96例老年髖部骨折患者進(jìn)行研究， 取得滿意效果， 具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年2月～2014年7月收治的96例老年髖部骨折患者作為研究對(duì)象， 均行手術(shù)治療， 其中51例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)， 41例行股骨粗隆間骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)， 4例行髖關(guān)節(jié)內(nèi)固定術(shù)。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各48例。對(duì)照組男19例， 女29例， 年齡60～82歲， 平均年齡（71.26±3.58）歲， 住院時(shí)間3～12周， 平均住院時(shí)間（7.37±1.25）周。觀察組男20例， 女28例， 年齡61～82歲， 平均年齡（71.89±3.85）歲， 住院時(shí)間4～12周， 平均住院時(shí)間（7.92±1.87）周。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理， 具體包括：①為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境， 定期為病房通風(fēng)， 保證空氣新鮮， 保證病房周邊環(huán)境安靜， 有利于患者睡眠， 護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)， 要注意動(dòng)作輕柔， 避免影響患者休息。②定期為患者清潔皮膚， 遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染， 觀察切口是否有滲液或傷口敷料滲出情況， 密切關(guān)注患者體溫變化， 如有意外情況及時(shí)處理。③關(guān)注患者疼痛情況， 由于老年人對(duì)疼痛敏感度降低， 此時(shí)需要具體分析患者對(duì)疼痛的耐受程度， 根據(jù)分析結(jié)果合理用藥， 緩解患者疼痛的同時(shí)確保安全。④患者由于長(zhǎng)時(shí)間臥床， 容易出現(xiàn)壓瘡、泌尿系統(tǒng)等疾病， 護(hù)理人員要定時(shí)為患者翻身、叩背， 翻身過程中避免拖拽， 防止對(duì)患者造成損傷， 囑咐患者多飲水， 防止肺部感染， 加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)[1]。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)， 具體包括：加強(qiáng)與患者之間的溝通， 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)以熱情、誠(chéng)懇的態(tài)度與患者交流， 在與患者交流過程中盡可能詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)， 鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心感受， 并針對(duì)患者的顧慮以及困難， 采取有效的措施幫助患者解決， 對(duì)于患者不良情緒， 護(hù)理人員應(yīng)幫助其適當(dāng)宣泄， 以緩解患者心理狀態(tài)， 從而促使患者保持良好的情緒， 建立和諧的護(hù)患關(guān)系[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用SAS、SDS對(duì)兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)進(jìn)行判定， 總分100分， 50分為臨界值， 分值越高表示患者焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。同時(shí)采用本院自制滿意度調(diào)查表（分為滿意、不滿意）調(diào)查患者滿意度， 并進(jìn)行對(duì)比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 SAS、SDS評(píng)分 護(hù)理后， 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（38.29±7.37）、（41.53±6.42）分， 對(duì)照組分別為（49.75±7.35）、（50.34±7.13）分， 兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 滿意度 護(hù)理后， 觀察組滿意47例， 不滿意1例， 滿意度為97.92%， 對(duì)照組滿意37例， 不滿意11例， 滿意度為77.08%， 觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

髖部骨折常見于老年人群體， 臨床上多采取手術(shù)治療， 但是， 老年髖部骨折患者容易產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)， 不良心理情緒不僅影響患者生活質(zhì)量， 而且不利于疾病的恢復(fù)， 因此， 對(duì)老年髖部骨折患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施非常有必要[3]。常規(guī)的護(hù)理措施在臨床中， 僅借助于相關(guān)的常規(guī)護(hù)理措施， 幫助患者解決日常生活中的一些問題， 從而提高患者的治療和護(hù)理依從性， 但局限于常態(tài)的護(hù)理， 缺乏針對(duì)性。由于干預(yù)不足， 而且由于各種因素影響， 患者容易對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生偏見， 導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想[4]。心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年髖部骨折患者能夠有效消除患者的不良心理刺激， 緩解其焦慮、抑郁情緒， 從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。尤其針對(duì)老年患者， 心理護(hù)理干預(yù)更為重要， 通過心理護(hù)理干預(yù)， 老年患者孤獨(dú)、無(wú)助等情緒能夠得以宣泄， 從而改善其心理狀態(tài)[5]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在老年髖部骨折患者的護(hù)理中， 實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者心理狀態(tài)， 緩解其焦慮、抑郁情緒， 而且能夠提高患者護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃元梅.心理護(hù)理干預(yù)在32例老年髖部骨折手術(shù)患者焦慮調(diào)節(jié)中的應(yīng)用.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志， 2014， 23（11）：140-141.

[2] 楊春練.老年髖部骨折患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)策略.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志， 2013， 22（24）：81-82.

[3] 陳厚珍.老年髖部骨折患者的心理護(hù)理體會(huì).中外醫(yī)學(xué)研究， 2013， 11（21）：93.

[4] 張素馨， 高曉玲.老年髖部骨折患者的心理護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究， 2011， 8（11）：124-125.

[5] 張慧枝， 曾慧， 趙海霞.老年髖部骨折患者的心理護(hù)理研究現(xiàn)狀. 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， 29（3）：232-234.

[收稿日期：2016-02-15]